血生殖激素与早期先兆流产妊娠预后的关系

目的 探讨生殖激素水平在预测早期先兆流产妊娠预后中的价值。方法 采用放射免疫法对４３例早期先兆流产,４０例正常早孕妇女血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２,ＰＲＬ,ＦＳＨ,ＬＨ进行测定。结果 先兆流产妊娠失败组血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２含量显著低于对照组和先兆流产妊娠持续组（Ｐ〈０．００１）,血ＰＲＬ,ＦＳＨ,ＬＨ含量与对照组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）。如分别取β－ＨＣＧ １８０ＩＵ／Ｌ,Ｐ３０ｎｍｏｌ／Ｌ,Ｅ２０．５ｎｍｏｌ／Ｌ作为阈值,对低于阈值者诊断先兆流产预后不良的敏感性分别为８０％,８０％,１００％,特异性为７８％,７４％,８３％,总符合率为７９％,７７％,９１％。Ｅ２是最可靠的预测指标。结论 单次测定血β－ＨＣＧ,Ｐ,Ｅ２预测早期先兆流产的妊娠预后是有价值的。     

卵巢和子宫恶性肿瘤患者染色体研究

目的：探讨卵巢子宫恶性肿瘤患者外周血染色体、腹水和实体瘤组织染色体改变与肿瘤临床分期愈后关系。结果：２０例恶性卵巢肿瘤和１０例子宫肿瘤外周血染色体分析,１９例有染色体数目畸变,有超二倍体及异倍体,发生率１９／２７;相应组织类型的良性肿瘤３０例,只有３例出现染色体数目数畸变。实验组染色体数目畸变率明显高于对照组。Ｐ〈０．０１。有染色体数目畸变的恶性肿瘤患者,无论临床转移或病理分级恶性程度都较高。     

米非司酮治疗子宫内膜增生过长的临床研究

目的 :探讨米非司酮 (RU486)治疗子宫内膜增生过长的新方法。方法 :选择子宫内膜增生过长患者2 3例 ,服用 RU486 2 5 mg/ d,连续 3个月。分别于治疗前、后对照观察血性激素水平、 B超测量子宫内膜厚度、刮宫组织病理学检查及月经改善情况。结果 :治疗后与治疗前相比 ,子宫内膜厚度变薄 (P<0 .0 5) ,86.96% (2 0 / 2 3)的患者增生过长内膜转化为增殖期内膜 ,血 FSH和 LH水平下降 (P<0 .0 5) ,E2 和 P无明显变化 ,治疗期间全部患者闭经 ,停药后 2 0例恢复月经 ,3例绝经。结论 :RU486能抑制子宫内膜增生 ,改善月经症状 ,治疗效果满意     

子宫肌瘤的血管造影表现及其临床意义

目的 探讨子宫肌瘤的血管造影表现及其在诊断与介入治疗中的价值。方法 198例子宫肌瘤患者接受子宫动脉数字减影血管造影(DSA)检查，观察子宫动脉走行、分布、血供程度、肌瘤表现和特点等。结果 198例均为富血型，按子宫动脉供血范围或比例不同可分为一侧供血为主型(59、1％)、双侧对称供血型(32．8％)及单纯一侧供血型(8．1％)。子宫动脉卵巢支或(和)卵巢动脉显影96例，占48、5％。肌瘤的典型表现是动脉早期子宫动脉分支在肌瘤表面呈弧形分布的粗大的外层血管网和动脉晚期外层血管网分出的细小分支伸入肌瘤内形成内层血管网。结论 内外层血管网表现是鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的重要征象；子宫肌瘤的DSA表现对子宫肌瘤的栓塞治疗具有重要指导意义。     

输卵管妊娠手术治疗后再次妊娠的时机探讨

目的 分析有生育要求的输卵管妊娠患者手术后再次妊娠情况,探讨术后指导受孕、提高宫内妊娠率的方法.方法 回顾性分析1999年1月至2004年1月经手术治疗确诊为输卵管妊娠有生育要求的424例患者,追踪生育结局18～72个月.根据生育结局分为重复性异位妊娠组与宫内妊娠组,分析术后两组手术后妊娠间隔时间的频数分布及Life-table曲线分布.结果 (1)177例(41.7%)患者术后宫内妊娠;102例(24.1%)重复性异位妊娠.(2)宫内妊娠48.02%(85/177)发生在术后半年内,75 14%(133/177)在1年内,术后2年累积宫内妊娠率达94.92%(168/177);重复性异位妊娠9.8%(10/102)发生在术后半年内,48.04%(49/102)在术后18个月内,术后2年累积异位妊娠发生率为67.65%(69/102),仍有33.3%发生在手术2年后.结论 输卵管妊娠手术治疗后月经恢复即可安全妊娠,宫内自然受孕半年内增长最快,2年后宫内妊娠机率低下而异位妊娠机率仍较高.建议术后早期计划妊娠,并配以输卵管通液治疗有望提高宫内妊娠机会.     

卵巢肿瘤患者血清血管内皮生长因子的检测及其临床意义

目的 检测卵巢肿瘤患者血清血管内皮生长因子（VEGF）的水平并探讨其临床意义。方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测健康妇女（正常组，23例），卵巢良性肿瘤妇女（良性组，36例）和卵巢恶性肿瘤妇女（恶性组，45例）外周血清中VEGF的水平。结果 恶性组VEGF水平明显高于良性组和正常组（P＜0．01），良性组与正常组之间差异无显著性（P＞0．05）。恶性组临床分期晚期（Ⅲ，Ⅳ期）的患者VEGF水平明显高于临床分期早的（Ⅰ，Ⅱ期，P＜0．01）患者，但与肿瘤组织学类型、病理分级和患者年龄无明显关系（P＞0．05）。恶性组手术后VEGF水平明显低于手术前，并且与肿瘤切除的干净程度有8关（P＜0．05），良性组手术前后VEGF水平差异无显著性（P＞0．05）。结论 VEGF与卵巢癌的恶性行为密切相关，可能是反映卵巢癌生物学行为的重要指标之一。     

利维爱(Livial)激素替代治疗对绝经后子宫肌瘤的影响

目的:了解利维爱激素替代治疗(HRT)对绝经后子宫肌瘤的影响。方法:13例绝经后子宫肌瘤患者伴绝经期综合症,口服利维爱2.5mg,隔日1次,连续6个月。于用药前后使用B超监测子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度。结果:用药后绝经期症状明显改善,子宫肌瘤体积及子宫内膜厚度无增加(P>0.05)。结论:利维爱能有效的缓解绝经期症状,不刺激绝经后子宫肌瘤的增长。     

残角子宫与妊娠

报告残角子宫２２例，认为临床分型与临床表现关系密切；Ⅰ、Ⅱ型残角子宫均可发生妊娠；Ｂ超、碘油造影等检查有助于残角子宫妊娠的诊断；明确诊断后即切除残角子宫及同侧附件，对防治残角子宫妊娠宫破裂及再度发生异位妊娠有积极意义。     

计算机辅助细胞检测系统与阴道镜检查对宫颈上皮内瘤变的诊断价值

目的：探讨计算机辅助细胞检测系统（CCT）宫颈细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检对宫颈上皮内瘤变（CIN）的诊断价值。方法：回顾性研究分析1991年5月至2002年3月阴道镜门诊406例CIN病人CCT细胞涂片及阴道镜指示下宫颈活检病理检查结果。结果：406例CIN患者，395例行宫颈CCT检查，CCT涂片阳性287例，阴性108例，阳性率72．66％，漏检率27．34％，其中漏检CINI、CINⅡ、CINⅢ分别为41．87％、10．48％；14．29％，CINⅡ、Ⅲ的漏检比CINⅠ少，原位癌仅1例CCT涂片阴性。所有CCT涂片阴性的CIN病人均通过阴道镜指示下活检确诊；21例CCT涂片提示异常但阴道镜下未显示异常图像，行宫颈3、6、9、12点活检及颈管刮取术（ECC），诊断CINI 14例，CINⅡ 2例，CINⅢ 5例。对于CCT涂片呈ASCUS的133例患者中，阴道镜指示下活检病理诊断CINI 64例、CINⅡ 47例、CINⅢ 22例。结论：宫颈CCT涂片可作为CIN的初筛，CCT涂片结合阴道镜指示下宫颈活检可提高CIN的检出率，对CCT涂片阳性而阴道镜检阴道病例宫颈多点活检及颈管刮取术可发现阴道镜漏检的CIN病例，对CCT涂片呈ASCUS病人阴道镜指示下活检可降低CIN漏诊率。     

平阳霉素乳剂栓塞治疗子宫肌瘤的远期效果分析

目的探讨碘油平阳霉素乳剂经导管子宫动脉栓塞（LPE—TUAE）治疗子宫肌瘤的远期疗效及安全性。方法243例子宫肌瘤患者行LPE—TUAE治疗,其中14例于栓塞后3d至6个月行妇科手术切除,标本送病检。另229例随访1-4年,观察症状改善、肌瘤大小与子宫体积变化、卵巢内分泌功能改变及术后并发症。结果月经恢复正常或经血显著减少占96．0％（193／201）：下腹部、腰腿胀痛消失或明显缓解占94．9％（94／99）,压迫症状消失或显著减轻占96．0％（48／50）。B超复查,栓塞后1年、2年、3年和4年肌瘤平均体积缩小率分别为60．7％、63．3％、65．6％和67．4％,子宫平均体积缩小率分别为49．6％、54．3％、55．2％和57．1％．栓后3-4年肌瘤复发率10．8％（12／111）。卵巢内分泌功能观察栓塞前后无显著变化。手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见坏死。未见严重并发症发生。结论LPE—TUAE治疗子宫肌瘤具有较好的远期疗效,对卵巢功能及正常子宫肌组织无明显损害,无严重并发症发生。