外伤性玻璃体出血的手术治疗

钝挫伤和穿通伤均可以导致玻璃体积血 ,是常见的致病原因之一 ,根据外伤情况应及时、慎重选择手术时机 ,以尽可能保护视力 ,减少并发症。随着玻璃体切割手术的开展 ,外伤性玻璃体出血的病人视力可望得到提高。现就西京医院眼科 1996年 10月至 1998年 8月期间 ,应用手术治疗玻璃体积血的10 1例住院患者进行回顾性研究 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料本组 10 1例中 ,男性 86例 ( 85.1% ) ,女性 15例( 14.9% ) ;右眼 54例 ( 53.4 % ) ,左眼 4 7例 ( 4 6.6% ) ;外眼患者 14例 ,均为爆炸伤所致。年龄最小 1岁 ,最大 54岁 ,发病时手术时…     

泪囊鼻腔吻合术62例体会

慢性泪囊炎是眼科常见病之一。治疗方法以手术为主。作者于1999年1月至2004年12月行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎62例。报告如下。     

脑钠肽对充血性心力衰竭近期预后影响研究进展

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是由心室分泌的一种调节心血管系统功能的多肽类激素,半衰期为23min,随充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的加重而分泌增加。BNP来源于心室,心肌缺血、损伤、坏死,心室壁张力和压力过重、苯福林、肾上腺素、异丙肾上腺素等均刺激BNP的合成与分泌。BNP通过受体起作用。受体在细胞外结构域接受BNP刺激后,鸟嘌呤环化酶结构域被激活,产生cGMP,eGMP起着第二信使及介质作用而发挥其生物学效应。研究证实,血浆BNP水平在CHF时明显增加,增加的水平与CHF严重程度和血流动力学的紊乱程度密切相关。BNP对CHF的诊断及预后有重要价值~[1]。     

下肢深静脉倒流性功能不全的研究

本文报道自1990年8月∽1993年1月对237例(244条病肢)进行月国顺行穿及逆行静脉造影．发现原发性深静脉瓣膜功能不全128条(52．48％)，单纯性大隐静脉由张37条(15．14%)，深静脉血栓形成后遗症62条(25．07%)，其它病变17条(7．31%)，包括深静脉无瓣症、静脉畸形骨肥大综合征、下腔静脉阻塞练台征，对其中42例下肢深静脉严重倒流性功能不全的患者施行月国静脉外肌袢成形术，经一年多随访．患者症状和体征有明显改善．我们认为下肢静脉病变最可靠的诊断方法是簿静脉造影术．藉以鉴别发病原因．对下肢深静脉功能不全患者应予选择适当的瓣膜重建术．     

医院在改革中抓好医疗质量的几点作法

在当前经济改革的浪潮中,医疗卫生单位应加快改革步伐,转换运行机制,面向市场,适应市场经济的发展,更好地为经济建设和人民健康服务。本文介绍了我院在改革中坚持以医疗为中心,加强科学管理、质量管理,加强医德医风建设,创造优质服务良好环境,建立健全医院质量目标责任制管理体系,认真落实分级医院管理,开展达标先进科室评比活动,促进医疗质量不断提高的几点作法。     

联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌疗效观察

目的探讨联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌的疗效。方法选择38例晚期前列腺癌患者,明确诊断后口服Flutamid 250 mg,3次/d,3~7 d后腹部皮下注射LHRH-A 3.6mg,3个月后再行去势手术,术后继续服用Flutamid。分析38例去势加雄激素阻断剂治疗晚期前列腺癌的临床资料。结果化学去势加雄激素阻断治疗3个月可筛选排除雄激素非依赖性前列腺癌,其后的手术去势加雄激素阻断治疗可维持稳定的去势水平。本组复发4例,复发率10%,5例出现肝功能异常。结论联合雄激素阻断治疗晚期前列腺癌安全有效。     

病变血管直径对支架置人术后临床及造影结局的影响

支架置入术后的再狭窄发生率在10％～50％。支架内再狭窄形成机制至今尚未完全阐明，一般认为主要由于内膜增生，少数与支架弹性回缩或扩张不充分有关。再狭窄的危险因素包括临床易患因素、操作相关因素、病变本身特征等许多方面。我们定量评估了病变血管直径与再狭窄及临床结局的关系。     

Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效

[目的]探讨椎管减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.[方法]2009年11月～2011年10月,对22例腰椎退行性疾病患者行椎管减压后Bioflex动态稳定系统固定.其中男13例,女9例;年龄43～65岁,平均53.6岁.回顾性分析临床资料,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行临床疗效评定,同时行影像学观察手术节段及相邻节段的活动范围(rangeof motion,ROM).[结果]术后随访12～ 32个月,平均19.5个月.术后及末次随访时VAS评分和ODI评定与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.001);按Macnab标准评价,优13例、良7例、可2例,优良率为90.9％.术后及末次随访时手术节段ROM明显减低,与术前相比差异有统计学意义(P＜0.05);邻近节段ROM略有增加,与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]减压结合Bioflex动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病近期临床效果良好,防止手术及相邻节段的退变,是治疗腰椎退行性疾病一种有效的非融合性固定方法.     

肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂18例分析

目的探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)自发性破裂的临床表现、诊断和治疗。方法选择肾血管平滑肌脂肪瘤自发性破裂患者18例,临床表现突发腰腹部剧痛者15例,腰部酸胀者3例;其中伴休克7例、血尿2例、恶心呕吐2例、发热1例。18例患者均行B超及CT检查。结果术前确诊肾血管平滑肌脂肪瘤者11例,术中冰冻病理切片确诊者3例,误诊为肾癌者2例。行肾肿瘤剜除术8例,肾部分切除术5例,肾切除术4例,数字减影血管造影(DSA)加栓塞术1例。结论应提高对肾血管平滑肌脂肪瘤自发破裂的术前诊断水平,采取各种措施保留肾单位。     

多头弹力带布巾固定治疗肋骨骨折

自1993年以来,采用多头弹力带布巾固定治疗肋骨骨折159例,男98例,女61例,年龄20～86岁,全为闭合性骨折,受伤时间1小时～18天。单骨折93例,多发性骨折66例,其中一骨双折2例,数根肋骨一处骨折64例,合并气胸10例,血胸13例,皮下气肿3例,创伤性窒息2例。多头弹力带布巾制作,取毛