致密性髂骨炎误诊腰突症1例报道

典型病例 患者，女，33岁。间断反复左腰腿痛伴发作性跛行7年，加剧3天。患者由家人搀扶，痛苦表情，跛行步态，并携有腰椎CT片。患者诉7年前首次发作，到某医院骨科就诊，经CT检查并诊断为腰突症。给予牵引、理疗、骶管注射等治疗2周，症状未见明显改善。患者当时终止治疗，回家静养，症状慢慢有所改善。过后时有发作，都以“腰突症”处理，病情缠绵至今。     

应用西地那非治疗前列腺根治术后勃起功能障碍的有效性及预后良好相关因子的研究

前列腺根治术(RP)是治疗前列腺癌的有效方法,但手术可能影响患者的性功能而出现勃起功能障碍(ED)。枸橼酸西地那非对于多种病因的ED都有效,那么该药对前列腺根治术后的ED患者是否有效以及影响疗效的因素又有那些呢?Raina R等人对此进行了相关研究[Urology,2004,63(5):960-966]。他们入选了平均年龄(60.1±6.25)岁的174例分别接受保留双侧神经(59.8%)、保留单侧神经(16.1%)和未保留神经(24.1%)的RP术并出现ED的患者,所有患者服用枸橼酸西地那非治疗,初始剂量为50mg,若无效增加为100mg。从RP到此次用药的间期为3个月。在治疗前和治疗1…     

应用移动管理平台提高危急值管理水平

基于移动管理平台,对传统危急值管理进行改进,使手机移动端具备危急值管理功能,实现在手机移动端查看、提醒和监控危急值。平台应用后,临床科室在5 min内、10 min内、20 min内、30 min内危急值平均处置效率分别为31.43%、58.32%、70.05%、80.76%。运用移动管理平台,可提高对危急值处置和监管的及时性,提升危急值闭环管理能力,进一步保障患者安全。     

前列腺肉瘤的治疗(附6例报告)

前列腺肿瘤以腺癌为主 ,其他组织类型的肿瘤较为少见 ,我国前列腺腺癌发病率较低 ,非腺癌的前列腺肿瘤报道更少 ,国内尚未见到前列腺肉瘤的报道。本文回顾性分析了复旦大学附属肿瘤医院和上海市普陀区中心医院 1990～2 0 0 0年诊治的 6例前列腺肉瘤的临床资料 ,试图探讨有关的临床治疗方法和预后。1　材料与方法1.1　临床资料　本组 6例病例平均年龄 31岁 (7～ 5 9岁 ) ,临床症状主要为排尿困难 5例 ,其中 1例伴下腹肿块 ;大便困难 1例。病理为 :横纹肌肉瘤 2例 ,平滑肌肉瘤 1例 ,肌源性肉瘤 1例 ,叶状囊肉瘤 1例 ,间质肉瘤 1例。影像学检查…     

人单核巨噬细胞泡沫化抑制剂筛选模型的建立及应用

目的: 建立人单核巨噬细胞泡沫化抑制剂筛选模型,筛选得到可抑制细胞泡沫化的抑制剂.方法: U937单核细胞经100 nmol·L-1佛波酯(PMA)诱导72 h分化为巨噬细胞后,换无血清培养液于96孔板中,每毫升含巨噬细胞1×106个,每孔再加入80 mg·L-1氧化的低密度脂蛋白(ox-LDL),37 ℃培养48 h,建立单核巨噬细胞泡沫化模型.利用微生物发酵液,或单一的化合物样品与其共孵育,油红.染色后观察细胞胞内变化,寻找对泡沫细胞形成有抑制作用的样品.利用基因工程技术表达的人清道夫受体A类II型的胞外部分,在本模型中可抑制巨噬细胞泡沫化的形成,进一步验证了模型的可行性.结果: 从2000 个微生物发酵液中筛选到6株微生物发酵液为阳性,从10个化合物中发现一个有抑制巨噬细胞泡沫化活性的新化合物.结论: 本模型可用于细胞泡沫化抑制剂的高通量筛选.     

病变血管长度对支架术后再狭窄的影响

目的评价病变血管长度对支架术后再狭窄的影响.方法采用前瞻性开放性研究,选择本院2001年1月至2002年7月准备接受冠状动脉(冠脉)支架置入术的患者.入选标准包括冠脉单支病变或多支病变;支架置入一只或一只以上;年龄18～75岁;有明确的冠心病史;目标病变冠脉目测直径2.75～4.0 mm;狭窄程度＞50%;病变血管长度＜30 mm;支架置入术后残余狭窄<10%.排除标准包括主动脉-冠脉窦口;无保护的左主干病变;左前降支或左回旋支起始点处2 mm内的病变;支架内再狭窄病变;近5 d内有急性心肌梗死史;目标病变处或附近有血栓.按病变血管长度≤20 mm和＞20 mm分成A组和B组.支架置入术后6个月复查冠脉造影,采用Medcon分析系统对造影结果进行QCA分析,以复查时冠状动脉管腔直径减少≥50%作为再狭窄的指标.结果 A组105例,B组56例.两组患者临床基线特征年龄、性别、体重指数、吸烟、高血压病、血脂异常、糖尿病、心肌梗死史、冠心病家族史,差异均无显著性(P＞0.05).支架置入术前冠脉造影显示靶血管病变的部位、类型差异亦无显著性(P＞0.05).术后主要用药基本相同(抗血小板制剂、硝酸酯类、转化酶抑制剂类、β-受体阻滞剂类、降脂药物、钙离子拮抗剂类),两组差异无显著性(P＞0.05).6个月冠状动脉造影结果QCA分析提示病变血管最小管径[(2.29±1.12) mm对(1.86±1.29) mm,P=0.028]、最终管径丢失[(0.85±1.03) mm对(1.22±1.18) mm,P=0.043]、丢失指数[(0.31±0.40)对(0.44±0.40),P=0.041].再狭窄率(26.7%对42.9%,P=0.036).两组比较差异有显著性.结论病变血管长度＞20 mm的患者支架术后再狭窄率明显增高,两者呈负相关.     

人高密度脂蛋白受体基因3'UTR对其mRNA稳定性的影响

目的考察人高密度脂蛋白受体SR—BI基因3＇UTR对其mRNA稳定性的影响。方法以人肝癌细胞株HepG2基因组DNA为模板,PCR扩增获得SR．BI基因mRNA3＇UTR全长序列,克隆至荧光素酶报告基因的下游,分别构建重组质粒pc．1uc．3’UTR以及pGL3-CLAp—luc-3’UTR。利用脂质体转染HepG2细胞,进而检测转染后细胞的荧光素酶活性、荧光素酶报告基因mRNA的表达水平以及荧光素酶报告基因mRNA的半衰期。结果通过PCR成功扩增获得人SR—BI基因3’UTR全长序列,分别构建重组荧光素酶报告质粒pc-luc-3’UTR以及pGL3一CLAp—luc-3’UTR,并以pGL3一CLap-luc-3’UTR转染HepG2细胞建立稳定转染细胞株CLAp-luc．3’UTRHepG2。通过荧光素酶活性检测、实时荧光定量RT-PCR以及mRNA半衰期检测,结果证实SR．BI基因的3＇UTR的存在可显著降低荧光素酶活性及其mRNA水平,mRNA半衰期也显著缩短。结论SR—BI基因3＇UTR对其mRNA的稳定性有显著的影响,是SR．BI基因转录后水平调控的关键,为SR．BI基因表达调控提供了一个新机制。     

B类清道夫受体CD36的研究进展

CD36是一种跨膜糖蛋白,可与多种配基相结合,它在体内的分布广泛。作为一种清道夫受体,CD36既参与脂质的代谢,也在带负电荷的生物大分子黏附中发挥作用。对CD36的调控可能是巨噬细胞泡沫化和动脉粥样硬化形成的关键因素。迄今还发现其与肿瘤、肥胖等多种问题相关,一些CD36相关的药物研究也在进行中。     

冠脉支架术后再狭窄的药物预防

经皮腔内冠脉成形术(PTCA)是目前治疗冠心病的重要手段,联合冠脉内支架术(IVS)的应用显著降低了冠脉再狭窄的发生率。但再狭窄仍有20％～30％[1],这已严重制约了PTCA以及IVS的临床应用,同时也成为冠脉介入治疗研究的重点和热点。越来越多的研究表明参与引起再狭窄的因素是多方面的,包括冠脉本身的弹性回缩、血管重塑、     

功能康复训练路径对全髋关节置换术后假体周围骨量的影响

目的 探讨功能康复训练路径对全髋关节置换术后假体周围骨量变化的影响.方法 采用2009年12月～2010年12月我院收治的46例股骨颈骨折和老年髋关节骨性关节炎患者,均行全髋关节置换手术.术后随机分为实验组利对照组.实验组术后除按骨科术后常规护理外,还结合病人机体状况遵照下肢功能康复训练路径指导患者早期功能锻炼;对照组遵照骨科手术后护理常规,所有患者进行平均14个月随访,随访时进行Harris髋关节评分,每个患者在术后l周、3个月、6个月和12个月进行骨密度检查.结果 两组患者Harris髋关节评分无显著差异,所有患者术后12个月内股骨假体周围骨量均有显著降低.实验组术后3个月、6个月股骨近端骨量显著高于对照组,术后12个月两组骨量无显著差异.结论 股骨假体周围骨密度反映假体周围骨丢失情况,应用下肢功能康复训练路径早期指导患者功能锻炼可减缓全髋关节置换术后假体周围的骨丢失,提高术后患者生活康复质量.