白术各化学拆分组分及其配伍对大鼠肾病综合征的影响

目的确定白术治疗肾病综合征的最佳有效组分及其与桑白皮配伍的最佳比例,并初步探讨其有效组分发挥疗效的机制。方法采用阿霉素大鼠肾病模型,以大鼠24 h尿蛋白、血清白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TCH)、大鼠血清肌酐(Cre-S)和尿素氮(BUN)的水平为评价指标筛选白术治疗肾病综合征的最佳有效部位以及配伍的最佳比例;采用ELISA法检测各化学拆分组分的白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平,观察各化学拆分组分HE染色的肾组织切片,初步探讨其有效组分发挥疗效的机制;通过检测尿量、精氨酸加压素(AVP)、水通道蛋白2(AQP2)、水通道蛋白1(AQP1)的水平,初步探讨其配伍疗效后优于单味药的作用机制。结果给药3 w后,低剂量(2.8 g·kg~(-1))组大鼠24h尿蛋白、Cre-S、BUN、TG、TCH、Alb水平均有明显改善(P0.05),为最佳给药剂量;白术多糖组分组大鼠24h尿蛋白、Cre-S、BUN、TG、TCH水平均有明显改善(P0.05),为最佳有效组分;同时白术多糖组分能够降低IL-6和TNF-α水平,升高SOD水平,改善肾组织损伤;桑白皮加白术的最佳配伍比例1∶1,与单味药桑白皮组相比,1∶1配伍组能够显著提高大鼠尿量、降低AVP和AQP2水平(P0.05)。结论白术治疗肾病综合征的最佳有效组分为多糖组分。可能是通过抗氧化抗炎改善肾组织损伤,从而发挥疗效;同时桑白皮与白术最佳配伍比例为1∶1,二者合用能够降低AVP相关水平,增强利尿的作用。     

1例维生素B12缺乏误诊的教训

1 临床资料 患者,男,36岁,铸造工人.因不思饮食、大便次数增多2周于2003年10月20日就诊于我院.2周前无诱因出现腹胀、不思饮食、恶心、反酸、间断脐周疼痛、大便每日3～4次,不伴脓血、发热,对症治疗2周,效果不佳.以往身体健康,性格和蔼.入院查体无异常,腹部B超未见异常,胃镜示浅表性胃炎,血尿便常规未见异常,肝肾电解质无异常,乙肝5项无异常,拟诊急性胃炎,仍对症治疗2周,无效.     

立体定向放射治疗胰腺癌

目的 对立体定向放射治疗胰腺癌的临床意义进行评价。方法 对16例胰腺癌患者行立体定向放射治疗,病变体积26.5~116.5cm3,肿瘤边缘单次剂量为3~5Gy,治疗10~20次,每日1次,每周治疗5次,治疗后临床和影像手段随访。结果 治疗有效率(完全缓解+部分缓解)为81.2%,合并疼痛患者均有不同程度缓解,6/7患者黄疸消除,生存质量明显改善,中位生存期11个月,死亡原因多为远处转移;治疗副作用根据RTOG标准评价,68.7%患者有轻度早期反应,1例重度晚期反应。结论 立体定向放射治疗胰腺癌是有效的局部控制手段,可明显的缓解症状,改善患者生存质量,并且治疗的并发症可以被临床接受,但肿瘤的远处转移是影响患者生存的主要问题。     

泽漆的多酚类成分

目的：研究泽漆Euphorbia helioscopia的多酚类成分。方法：用Diaion HP-20,Toyopearl HW-40,硅胶等柱色谱技术,结合制备液相和重结晶方法进行分离纯化,根据化合物的理化性质和光谱数据鉴定结构。结果：分离并鉴定了10个化合物,即没食子酸（1）,没食子酸甲酯（2）,连苯三酚（3）,（-）-莽草酸-4—O-没食子酸酯（4）,（-）-莽草酸-5-O-没食子酸酯（5）,1—O-没食子酰基-2,3-六羟基联苯二甲酰基-a—D-吡喃葡萄糖（6）,1,3,6-三-O-没食子酰基侈D-吡喃葡萄糖（7）,1,2,3,6-四-O-没食子酰基-声-D-吡喃葡萄糖（8）,间二苯酚（9）,没食子酸-4-D-（6＇-O-没食子酰基）β-D-吡喃葡萄糖（10）。结论：化合物3-10为首次从该植物中分离得到。     

平均血小板体积与淋巴细胞比值与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨平均血小板体积与淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio, MPVLR)与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法选取行冠脉造影确诊的95例ACS作为观察组,选择同期入院的可疑冠心病而冠脉造影正常的非冠心病54例作为对照组。按照SYNTAX评分将观察组分为低危组(23分,n=57)和高危组(≥23分,n=38)。记录患者的一般资料,检测平均血小板体积(mean platelet volume, MPV)、淋巴细胞计数、尿酸等实验室指标,计算MPVLR,分析MPVLR对ACS患者冠脉病变的独立预测价值。结果三组年龄、男性比例、高血压病史、糖尿病史、病变血管数、左室射血分数、肌酐、尿酸、MPVLR比较差异有统计学意义(P0.05)。logistic回归分析显示,病变血管数、MPVLR为影响ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素(P0.05)。结论 MPVLR是ACS患者冠脉病变严重程度的独立危险因素,可作为评估ACS患者预后的预测指标之一。     

2019年南京市卫生健康工作要点

2019年南京市卫生健康工作要点     

不同产地葛根药材的质量分析

目的:对不同产地葛根化学成分和醇溶性浸出物的含量进行测定,为制定葛根药材质量标准提供参考依据。方法:用高效液相法测定葛根中葛根素、大豆苷、大豆苷元的含量;及紫外分光光度法测定总黄酮含量。结果:不同产地葛根中葛根素、大豆苷、大豆苷元、总黄酮这4类成分和醇溶性浸出物的含量有较大差别。结论:该研究结果可作为制订葛根质量标准的参考依据。     

正交设计优选卷柏中总黄酮的提取工艺研究

目的 优选卷柏中总黄酮的提取工艺.方法 采用紫外分光光度法和高效液相色谱法分别测定总黄酮和阿曼托双黄酮.以提取量为考察指标,用正交设计方法 优选最佳提取工艺.结果 以总黄酮提取量为考察指标,其优选工艺为A1B2C2D2;以阿曼托双黄酮提取量为考察指标,其优选工艺为A1～3 B1～3 C2D2.综合考察采用A1B2C2D2为最佳提取工艺,即药材加10倍量的95%乙醇,回流提取2次,每次2h.结论 优选得到的工艺稳定可行,可作为卷柏的提取工艺.     

常规针灸基础上联合腹部推拿治疗神经根型颈椎病的临床价值分析

正神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)在临床中较为常见,约占所有颈椎病类型的50%左右[1]。祖国医学认为,CSR属于"痹症"和"颈肩痛"范畴,系因外感风寒湿邪、外伤或慢性劳损等所致,其病变在筋骨,亦与肝肾亏虚、气血不足有关。本研究自2015年9月～2017年9月,尝试在常规针灸基础上联合腹部推拿治疗CSR,以期通过腹部推拿起到调治肝肾、改善筋骨的作用,进一步提高其临床疗效。现报告如下。