制订和更新临床诊疗指南的方法(摘要)

以往研究结果证实，临床诊疗指南是良好医疗决策的重要依据，澳大利亚国家卫生与医学研究委员会出版了修订后的《临床诊疗指南的制订、实施与评估指导》。以下我们摘录了其中部分内容，包括：主要原则、指导原则的制订、证据的水平和发布。     

酒黄芩HPLC指纹图谱研究

目的:对酒黄芩进行HPLC指纹图谱研究,为酒黄芩质量控制模式的建立奠定了基础。方法:选择HPLC-UV指纹图谱。色谱条件:Hypersil C18柱(200 mm×5.0 mm,5μm),流动相为甲醇-0.4%磷酸水溶液-乙腈线性梯度洗脱;流速:1.0 m l/min;柱温28℃;检测波长277 nm。结果:对不同产地正品黄芩进行规范炮制加工后得到的酒黄芩指纹图谱无明显差异。结论:该方法重现性好,可为酒黄芩的质量控制提供可靠的科学依据。     

石胆草化学成分的研究

目的:研究石胆草的化学成分。方法:大孔吸附树脂、凝胶、硅胶柱色谱分离,理化性质和光谱数据鉴定结构。结果:分离并鉴定了6个化合物,香草酸(vanillic acid),3,4-二羟基苯乙醇-8-O-β-D-葡萄糖苷,丁香酸(sy-ringic acid),咖啡酸(caffeic acid),异类叶升麻苷(isoacteoside),阿魏酸(ferulic acid)。结论:6个化合物均为首次从该植物中分离得到。     

高血压患者血压变异性临床分析

目的 探讨高血压病人血压变异的特点与高血压靶器官损害的关系.方法 选择高血压病人Ⅰ期50例,Ⅱ期44例和血压正常人26例进行动态血压检测.结果 高血压组血压变异各参数均显著大于正常组.三组间血压变异相同,白天增高夜间下降,收缩压变异大于舒张压变异.Ⅱ期高血压组血压变异各参数显著大于Ⅰ期高血压组.结论 血压变异增大是高血压患者的一个重要临床特征,血压变异增大与靶器官损害有关.     

槐花冶病验方

槐花为豆科植物落叶乔木槐树的花朵或花蕾。槐花被历代医家视为“凉血要药”，性味苦凉，无毒，归肝、大肠经，具有清热泻火，凉血止血的作用。现代药理研究表明，槐花所含的芸香苷，可增强毛细血管抵抗力，改善血管壁脆性，对高血压患者有防止脑血管破裂的功效。     

洛沙坦对人类正常系膜细胞及糖尿病肾病大鼠肾脏组织环氧化酶2的影响

目的:观察高糖及洛沙坦对正常人类系膜细胞(NHMCs)增殖及环氧化酶表达的影响,及洛沙坦对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏环氧化酶(COX2)及转化生长因子β1(TGF-β1)的影响.方法:体外实验采用高糖培养NHMCs,分二组(洛沙坦组,非干预组),用WST-1法检测NHMCs增殖,Western印迹和RT-PCR检测COX2表达.体内实验采用链脲菌素方法制备DN大鼠模型,洛沙坦干预4周后,分别检测大鼠肾脏病理改变、尿血栓素B2(TXB2)、24 h尿蛋白定量,同时采用免疫组织化学及RT-PCR方法检测大鼠肾脏COX2及TGF-β1表达.结果:洛沙坦呈剂量依赖性地抑制高糖引起的NHMCs增殖,同时还能减少高糖及低糖引起的NHMCa的COX2高表达;体内实验中,DN大鼠组肾体质量指数、尿TXB2和24 h尿蛋白均较正常对照组明显升高,洛沙坦能减少DN大鼠肾体质量指数、尿.TXB2、24小时尿蛋白,同时显著抑制肾组织COX2和TGF-β1表达.结论:洛沙坦能减少NHMCs的COX2表达,在高糖条件下更为明显.洛沙坦能抑制DN大鼠肾组织COX2和TGF-β1表达,从而改善DN肾损害.     

胰腺及壶腹周围癌诊治40年经验总结

本文分析40年来胰腺及壶腹周围癌诊断和治疗的进展。以1978～1989年手术治疗的67例胰腺及壶腹周围癌和1990年～1991年6月的9例与作者1964年报告的90例结果做了对照。1.1977年以前主要诊断根据是临床梗阻性黄疸。1978年以后B超、ERCP、PTC、CT和十二指肠镜检查等已普遍应用,多能确定肿瘤位置或提出异常所在。2.手术切除率由31.1％提高到77.8％。3.术后并发病和死亡原因,早年多因直接与手术有关的并发病,而近年则多为非直接与手术有关的原因,如心肌梗塞、ARDS。4.术后5年绝对生存率由12.5％升到21.1％。3例已健康生存14年以上。     

两种不同剂量Ge—132对二甲肼诱发大鼠大肠癌的作用

在以二甲肼(DMH)诱发大鼠大肠癌的同时,给大鼠灌胃Ge-132 100mg/kg体重或300mg/kg体重共27周。Ge-132 100mg/kg体重组大鼠的平均癌灶数和平均癌灶体积,均显著少于对组照和Ge-132 300mg/kg体重组(P均<0.01)。Ge-132 300mg/kg体重组与对照组差异无显著意义(P>0.05)。肠镜检查显示,Ge-132 100mg/kg体重组致癌物所致结肠粘膜的炎症、萎缩和不典型增生明显轻于对照组(P<0.05),癌肿发生的潜伏期比对照组长3周。Ge-132 300mg/kg体重组与对组照差异无显著意义(P>0.05)。结果表明,Ge-132对化学诱癌的预防作用具有剂量依赖性。