内镜下食管静脉曲张套扎或硬化联合心得安治疗预防再出血40例分析

目的研究内镜下食管静脉曲张硬化注射治疗(EVS)或食管静脉曲张套扎(EVL)后联合心得安维持治疗预防肝硬化食管静脉曲张再出血疗效。方法回顾性分析40例食管静脉曲张破裂出血患者的临床资料。结果经过内镜下止血联合心得安治疗的病例随访3月~8年,再发出血率22.5%,死亡率20%,明显低于未经内镜治疗的出血患者。心得安等药物长程联合治疗可有效降低门脉压,预防再出血。结论EVS或EVL联合心得安治疗预防食管静脉曲张破裂再出血安全有效。     

一例儿童急性曼陀罗中毒的护理

目的 介绍一例儿童急性曼陀罗中毒的护理 方法 及时清理胃肠道毒物,保持呼吸道通畅,迅速建立静脉通路以保证抢救用药的应用 结论 密切观察病情变化是抢救的关键措施,宣教工作是预防中毒发生的有效措施 结果 患儿痊愈出院     

上海市三甲综合性医院实习护生糖尿病知识掌握程度调查分析

目的:了解实习护生糖尿病知识掌握情况,并分析问题探讨对策。方法:抽取世界健康基金会中国糖尿病教育项目组提供的表格式问卷之一"糖尿病知识问卷五",采用方便抽样法对上海市某三级甲等综合性医院165名实习护生进行问卷调查。结果:实习护生糖尿病知识掌握情况参差不齐,其中硕士研究生及以上学历掌握较好,大专学历护生掌握情况不理想;糖尿病紧急处理、常用药物和饮食注意是知识结构中的薄弱环节;临床糖尿病知识相关培训开展较少,教学方法相对单一。结论:针对知识结构中的"薄弱环节",开展切实有效的培训,改进教学方法和教学手段,调动护生学习积极性,变被动学习为主动学习,全面提高护生糖尿病知识水平。     

评估含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的比较以埃索美拉唑为基础含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌（helicobacterpylori．H．pylori或HP）阳性消化性溃疡的疗效和药物副作用。方法78例内镜诊断为消化性溃疡的H．pylori感染者随机分配至传统标准三联疗法组（埃索美拉唑20mgBid＋阿莫西林1．0Bid＋呋哺唑酮0．1Bid,连服10d）和序贯疗法组（埃索美拉唑20mgBid＋阿莫西林1．0Bid,前5d;埃索美拉唑20mgBid＋左氧氟沙星0．2Bid＋呋喃唑酮0．1Bid,后5d）治疗。疗程结束后4周复查^14C呼气试验或胃镜评估治疗效果。结果72例完成治疗。标准三联疗法组和序贯组HP根除率分别为94．3％和94．6％,两组间根除率无显著差异（P〉0．05）。除2例因皮疹停药,1例因明显眩晕停药外,其余完成治疗者不良反应相似,且能耐受,停药后不良反应消失。结论含呋喃唑酮的标准三联组与序贯组均能有效根除HP,且经济价廉,可作为抗H．pylori的一线方案。     

血浆TNF-α、IL-6水平及DVH参数与局部晚期非小细胞肺癌放射性肺损伤相关性分析

目的研究局部晚期非小细胞肺癌患者血浆TNF-α、IL-6水平及DVH参数在发生与未发生放射性肺损伤(RILI)组间的差异,评价其在预测发生RILI中的意义。方法回顾性分析68例局部晚期非小细胞肺癌行三维适形放射治疗患者发生RILI的情况。分别于放射治疗前及照射45~50 Gy时,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α及IL-6的含量;于剂量-体积直方图中获取V5,V10,V20,V30及MLD参数。依据RTOG急性放射性肺损伤分级标准进行评价分级,观察终点为2级及2级以上的RILI。结果 68例患者中发生RILI 18例,发生率为26%,其中2级12例,3级6例。放射治疗前及照射45~50 Gy时血浆TNF-α及IL-6含量的差异有统计学意义(P0.05)。单因素分析表明,放疗前肺功能、放疗前血浆TNF-α基础水平、V5、V10、V20、V30及MLD是发生RILI的相关因素(P均0.05)。多因素分析表明,V20≥25%、放射治疗前较高的血浆IL-6水平是发生RILI的独立危险因素(OR值分别为4.023,1.856,P均0.05)。结论放射治疗前血浆IL-6水平较高、V20≥25%是RILI发生的高危因素,该研究结果有一定的临床意义。     

服务型领导模式在护理管理中的应用及展望

服务型领导理论是上世纪90年代在西方兴起的一种新型领导理论。近几年来,在医疗护理领域中,也逐渐有管理者认识到领导行为对护士工作状态、离职等方面有着重要影响,因此陆续将一些科学的领导方法引入到护理管理中,并进行了一系列的实践研究。但关于服务型领导模式在护理管理中尚未得到广泛的推广,相关的应用性研究论     

锌和抗氧化剂治疗年龄相关性黄斑变性的临床分析

目的探讨分析锌和抗氧化剂对年龄相关性黄斑变性（AMD）的影响。方法以城市人群为基础的98例2008～2010年在本院及合作医院确诊为AMD的患者,早期病例70眼,晚期病例30眼。随机分为两组：一组指导其辅助饮食治疗和药物治疗;另一组自然饮食习惯。运用眼底照相及眼底血管造影记录观察、随诊2年。结果早期病例70眼中,实验组32眼有改善,对照组20眼无变化;晚期病例30眼中实验组5眼有改善,对照组3眼无变化。黄斑病变早期改善率显著高于晚期病变（P〈0.05）。结论提高锌及抗氧化剂（维生素C、维生素E、β胡萝卜素及叶黄素）的摄入,可使早期AMD眼的病变进展显著延缓。     

10×Aβ3～10基因重组腺病毒疫苗免疫BALB/c鼠的脾细胞增殖反应

目的 研究10×Aβ3～10基因重组腺病毒疫苗在BALB/c鼠体内产生的炎症免疫反应.方法 14只3月龄雄性小鼠按随机数字表法分为目的基因组、空载体组、Aβ42组,接种相应疫苗.脾细胞培养,MTT法测各组脾细胞增殖率,ELISA法检测培养上清中细胞因子白细胞介素(IL)4和干扰素(IFN)-γ水平.结果 目的基因组和Aβ42组均在各自相应抗原重新刺激时表现出较高的脾细胞增殖率,即目的基因组在Aβ3 ～10多肽重刺激时脾细胞增殖率较高,而Aβ42组则在Aβ42重刺激时脾细胞增殖率较高;Aβ42组的脾细胞培养上清中IL-4和IFN-γ水平均高于空载体组,目的基因组培养上清中IL-4水平与Aβ42组相比差异无统计学意义,但IFN-γ水平显著低于Aβ42组(P＜0.05).结论 10×Aβ3～ 10基因重组腺病毒疫苗能够有效诱导Th2型免疫反应,而不引起针对Aβ42的T细胞免疫反应.     

当新春佳节遇上新冠肺炎疫情防控常态化

当前,全球新冠肺炎疫情大流行仍处于发展阶段,病毒不断变异,新型变异毒株进一步增加了疫情的不确定性,我国"外防输入"压力持续增大.新冠病毒的狡猾性、潜伏性和感染性令人忐忑不安.然而在一年一度中国传统新春佳 节来临之际,在外奋斗的游子难免归心如箭、盼望与家人团圆.那么,该如何平衡由于疫情防控的需求,可能耽误回家、出行计划的...