良苦用心 谋求天坛医院的崭新发展——访首都医科大学附属北京天坛医院院长王晨

天坛是明、清两代皇帝＂祭天＂、＂祈谷＂的场所,是华夏文明的积淀之一,和天安门广场同为北京的代表。就在天坛公园的西南侧,有这样这的一座医院,它与天坛这座千年建筑同名。虽然只有50多年的发展历史,但首都医科大学附属北京天坛医院却已享誉内外。这样一所医院的＂当家人＂——王晨院长究竟是怎样的一个人呢？带着疑问,我走进他的办公室,迎接我的是一副和蔼可亲的笑容。     

62例急性胰腺炎临床分析

对62例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归逐一分析。结果：62例急性胰腺炎患者中，胆源性40例（64．5％），酒精性10例（16．1％），原因不明12例（19．4％）；轻型56例（91．3％），重症6例（9．7％）；肝功能受损42例（67．7％）。CT检查的敏感性和准确性优于B超。62例中，治愈60例，好转1例，死亡1例。结果表明，急性胰腺炎以胆源性最常见，内科综合治疗是主要方法。     

儿童外伤性眼内炎的临床分析

目的分析儿童外伤性眼内炎的预后及影响因素,并提出相关措施。方法对25例14岁以下(含14岁)住院儿童眼内炎病例进行回顾性分析。结果儿童眼内炎的治盲率达49.2%。以男性、学龄期为主。结论儿童眼内炎应及时给予眼内注药、清创缝合及玻璃体切割手术,以期良好的预后,弱视治疗有利于视力进一步提高。     

犬颅骨变异一例

一只出生后40天的雌性西施观赏犬,因病突发神经症状:全身骨胳肌痉挛,四肢抽搐,脊柱僵硬,尾伸直,头颈向上向后弯曲(似狂犬病、破伤风症状),空口咀嚼,口流白色泡沫.触诊发现颅顶皮下颅骨上有一小指头大的棱形孔(视诊不易察觉).由于神经症状反复发作,加之体质虚弱,10小时后病犬死广.立即解剖:在棱形孔处切开皮肤,分离扩大创口,透过浅筋膜(皮下脂肪甚少)和骨膜可清楚见到颅骨上有一棱形小孔(面积约为1.5 cm~2),孔上面的骨膜中分布有粗细血管,因瘀血明显可见.小心切开浅筋膜和骨膜(没有伤及血管),顿时从颅腔内涌出血液,用玻璃注射器(不带针头)抽吸,血液约有5ml左右,用洁净纱布揩干血液,继续扩大创口,去掉骨膜,棱形孔是由前方的额骨和后方的顶骨围成,孔的边缘不整齐,呈不规则的锯齿状;孔以外的正中矢状面上,两侧的顶骨和额骨纤维性锯齿状缝联结正常而清楚(老畜则骨化).孔之形成显然是由于顶骨和额骨生长发育不良出现畸形生长(可能为遗传基因突变所致),导致左右额骨在颅腔顶部后内侧(靠近正中矢状面),同时出现生长发育滞     

与成人型多囊肾病PKD1基因紧密连锁的三种微卫星DNA在维吾尔族人群中的多态性研究

目的研究常染色体显性遗传型多囊肾病PKD1基因内的微卫星DNA KG8及与PKD1紧密连锁的微卫星DNA AC2.5和SM7在维吾尔族中进行基因诊断的有效性.方法采用聚合酶链反应、8%变性聚丙烯酰胺测序凝胶电泳(PAGE)和常规银染法分析37名维吾尔族正常人的AC2.5、SM7和KG8 3个微卫星DNA的多态性.结果 KG8有6种等位基因片段,期望杂合度(h)为93.69%,多态信息含量(PIC)为0.914;AC2.5有10种等位片段,h为94.90%,PIC为0.930;SM7有6种等位片段,h为80.89%,PIC为0.764.结论 KG8、AC2.5、SM7均为高度多态的遗传标记,可用于维吾尔族PKD1的连锁基因诊断.     

高等中医药教育与艺术教育相结合的必要性

中医和传统艺术同在中国文化的土壤中发生、发展、成熟,故它们有着同样的文化底蕴———天人合一的宇宙观、彻底模糊的思维方式,注重直觉、灵感、顿悟等非逻辑方式的形象思维。中医药教育与艺术教育的有效结合,不仅有着其深厚的历史渊源,更是中医学学术发展和人才培养的迫切需要。     

新生儿永存动脉干1例

患儿 ,男 ,57ｈ ,因“全身皮肤发灰 ,呻吟样呼吸2 0ｍｉｎ”由产科转入。系第 3胎第 1产 ,孕 4 1+2 周 ,因“胎儿宫内窘迫”剖宫产 ,出生体重 2 950 ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟及 5分钟均为 10分 ,羊水Ⅲ°污染。查体 :Ｔ 36℃ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,刺激无反应 ,全身皮肤苍白发灰、下腹部散在数个出血点 ,指压皮肤充盈 >3ｓ,前囟平坦 ,双目凝视 ,瞳孔等大等圆 ,对光反应迟钝。唇绀 ,鼻扇 ,两肺呼吸音粗 ,心率 140次 /ｍｉｎ ,心音有力、无杂音。肝右肋下 4ｃｍ ,质中 ,脾未及 ,四肢瘫软 ,肢端厥冷 ,原始反应消失。辅检 :血ＷＢＣ12 .3× 10 9/…     

社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查

目的 了解中老年人对口腔健康情况和口腔知识掌握情况,为开展社区中老年人口腔预防保健提供基线资料,同时为建立社区中老年人口腔健康患者教育模式奠定基础.方法 自制调查问卷,并采用分层等容量随机抽样方式,抽取本社区50～65岁居民258人进行问卷调查.结果 50～65岁中老年人患龋率为53.9％,补牙率为41.1％,平均龋齿数为(1.24±2.05),入均失牙数为(2.25土3.40)；平均口腔健康知识得分为(5.70±2.40)分；与口腔健康知识掌握程度相关的被调查者一般情况为:年龄、文化程度、个人收入差异有显著意义(P＜0.01).结论 50～65中老年人口腔健康情况高于全国平均,但仍需引起重视；基本口腔保健知识掌握良好,就医意识较强；对口腔疾病的防治方法的知晓率较低,定期口腔健康检查行为不佳；低学历和低收入人群应着重关注,采取针对性的健康教育方法.     

七叶皂甙钠不同滴速与静脉炎关系的临床研究

目的：观察七叶皂甙钠不同输液速度对静脉炎的影响。方法将静脉输注七叶皂甙钠的84例患者随机分为观察组48例和对照组36例,观察组输液速度为60～70滴/min ,对照组滴速为30～40滴/min。观察两种输液速度对静脉炎的影响。结果观察组静脉炎发生率41．6％（20/48）,其中Ⅰ级18例,Ⅱ级2例;Ⅲ级0例;对照组静脉炎发生率77．7％（28/36）,其中Ⅰ级16例,Ⅱ级11例,Ⅲ级1例。观察组的静脉炎发生率小于对照组,差异有显著意义（P＜0．05）。结论加快七叶皂甙钠的输液速度可以显著减少静脉炎的发生率。     

西安市耐异烟肼的结核杆菌耐药性及分子特征分析

目的 了解西安市临床分离的结核分枝杆菌异烟肼耐药菌株katG315、inhA-15 突变情况及其分 子特征。方法 利用BACTAC MGIT960 分枝杆菌快速培养系统对临床分离结核分枝杆菌进行药敏试验,采用 定向缺失多重PCR（DTM-PCR）对异烟肼耐药菌株进行基因分型研究,分别利用多重等位基因特异PCR （MAS-PCR) 和PCR-DNA 测序法对其katG315 和inhA-15 突变热点进行检测。结果 117 株异烟肼耐药 菌株有73 株为多重耐药结核分枝杆菌（62.39%）,104 株为北京型菌株（88.89%）,81 株存在katG315 位点突变 （69.23%）,10 株存在inhA-15 位点突变（8.55%）。结论 西安市异烟肼耐药分枝杆菌以北京型菌株为主,耐药 表型主要表现为多重耐药,主要突变为katG315 突变。