胰岛素抵抗、血管内皮功能变化与急性冠脉综合征

目的探讨胰岛素抵抗（IR）和血管内皮功能的相互关系，评价IR和血管内皮功能紊乱在急性冠状动脉综合征（ACS）中的作用。方法选择35例ACS、33例稳定型心绞痛（SA）和30例正常人作为对照组，采用放射免疫分析法和生化法分别测定空腹血清胰岛素和血糖水平，用稳态模型2计算机软件（HOMA2 Caculater）计算胰岛素抵抗指数（HOMA2-IR），应用超声诊断仪，测量肱动脉血管舒张功能，用SPSS11．5软件包进行统计分析。结果ACS组和SA组HOMA2-IR显著高于对照组（P〈0．001），内皮依赖性血管舒张功能显著低于对照组，ACS组HOMA2-IR显著高于SA患组（P〈0．001），内皮依赖性血管舒张功能显著低于SA患者，ACS患者内皮依赖性血管舒张功能与胰岛素水平和HOMA2-IR呈显著负相关（P〈0．001）。结论血管内皮功能失调与高胰岛素血症和IR密切相关，三者与ACS的发生发展密切相关。     

上海市某城区核医学科现状调查

目的 调查上海市某城区核医学科的现状,检测核医学科不同工作场所,包括诊疗机房、候诊区、注射室、走道等的地面表面污染水平,查找存在问题,并探讨提出相关解决方法。方法 通过监督检查现场布局、诊疗操作以及运用表面污染检测仪进行多个工作场所的地面表面污染水平抽检等方法。结果 相当部分医疗机构存在不同程度污染,地面表面污染检测值最高达到155.52 Bq/cm²,由于核医学的快速发展,高低活性区分布不尽合理,放射性废弃物管理存在问题。结论 经过多年监督管理,上海市某中心城区卫生行政部门在核医学放射诊疗项目的管理上取得了一定的成效,放射防护基本到位,但还存在了一些的问题。     

上海市徐汇区放射工作人员外照射剂量水平分析

目的 分析近五年本区放射工作人员的外照射剂量水平,评价放射防护状况。方法 汇总各工种放射工作人员外照射剂量监测结果,统计分析各工种放射工作人员受照剂量水平及其变化情况。结果 医用X射线诊断、临床核医学、介入放射学、放射治疗和科研人员的人均年有效剂量分别为0.945 mSv· a^-1、2.619 mSv· a^-1、3.074 mSv·a^-1、0.653 mSv·a^-1和0.527 mSv·a^-1,介入放射学和临床核医学放射工作人员的个人剂量高于其他工种放射工作人员的个人剂量,差别有统计学意义。五年间各工种放射工作人员的受照剂量水平之间差异无统计学意义。结论 近五年来,徐汇区放射工作人员的外照射剂量水平基本保持稳定、均远低于国家标准规定的限值;介入放射学和核医学工作人员的防护仍需加强。     

医院住院病人中核素显像受检者调查和辐射影响

目的 汇总分析医院住院病人中接受核素显像检查者的分布情况和对周围人员的辐射影响。方法 调查2014年医院住院病人中接受核素受检的基本情况,检查项目种类以及病区科室分布等情况。结果 医院住院病人中全年核素受检者共4592例,主要使用核素为^99mTc和¹⁸F;呼吸内科、胸外科和肿瘤科相关病区的核素受检者所占比例最高,分别为31.98%、28.26%和24.44%;并存在有2位核素受检者同在一个病房现象。结论 有必要对住院病人中已接受核素显像检查者外照射剂量进行测量研究,获得客观数据,以期对接触射线的非放射诊疗工作人员推荐适当的防护措施和方法。     

肾抗氧化酶功能及其调节

<正> 近10余年来,大量文献报道活性氧代谢产物在临床及实验性肾脏疾病中具有主要的中介作用。从急性到慢性、从免疫性损伤到非免疫性的损伤,均与活性氧代谢产物有关:①在肾组织及尿中存在活性氧代谢产物;②氧自由基代谢抑制剂具有保护作用。而浸润在肾脏组织的多形核白细胞、其它循环血细胞及肾小球固有细胞均可产生氧自由基。但是,许多活性氧代谢产物检测及其抑制剂的应用与相应的自由基及其产生的损伤无明显特异性关系。实际上,在许多肾损伤的模型中,如肾脏缺血再灌注模型、肾毒及肾损伤模型,自由基被     

新生猪肾近曲小管上皮细胞的体外培养与鉴定

目的 分离新生猪肾小管上皮细胞进行体外培养，为研究围生期肾小管上皮细胞生物学行为特征提供理论基础。方法 采用机械分散结合V型胶(0.5g/L)消化的方法纯化肾小管片段，选择含10%的FCS低糖DMEM培养基，置于5%CO2，37℃孵箱培养，0.25%胰蛋白酶用于肾小管上皮细胞纯化和传代培养。应用细胞形态学（光镜和电镜）、免疫细胞化学（Panck和CK18单抗）和酶组织化学（酸性磷酸酶和碱性磷酸酶）方法进行肾近曲管上皮细胞鉴定，用流式细胞术做细胞纯度鉴定。结果 出生12-24小时的新生猪肾小球直径为50-70μm，出生5-6天的肾小球直径为70-98μm，新生猪肾近曲小管上皮细胞体外培养对葡萄糖的需求量不高。培养成功并传6-8代，肾小管上皮细胞纯度达95-98%。综合形态学、免疫细胞化学和酶组织化学结果，支持细胞来源于肾单位的近曲小管。结论 采用机械分散-酶消化纯化肾小管，0.25%胰蛋白酶纯化肾小管上皮细胞及低糖DMEM培养新生猪肾近曲不管的方法是可行的。     

糖皮质激素调节体细胞凋亡研究进展

生理状态下，细胞凋亡是为了去除衰老、异常细胞而控制细胞数量及体积，以维持机体平衡。当体细胞发生异常凋亡。过高或过低均可发病。不论在生理状态还是在病理状态下，糖皮质激素具有调节体细胞凋亡作用。其调节的信号传递与激素受体激活、蛋白激酶Ｃ的活化等多因素有关。体细胞逃避糖皮质激素调节不仅与激素受体有关，而且还与癌基因ｂｃｌ－２表达有关。     

肾络瘀阻证患者肾间质中α-SMA的表达及意义

目的：研究α平滑肌肌动蛋白（alpha—smoothmuscleactin，α-SMA）在肾络瘀阻证患者肾小管间质中的表达特征。方法：采用免疫组织化学法检测54例肾络瘀阻证患者肾穿刺标本中间质α-SMA的表达。结果：肾络瘀阻的程度与肾间质纤维化程度呈正相关（P〈0．01），并与间质中α-SMA的表达呈正相关（P〈0．01）。结论：肾络瘀阻是中医认识肾纤维化的病理本质之一，随着血瘀程度的加重，肾间质中肌成纤维细胞大量增殖，是导致肾间质纤维化的重要原因。     

肾穿刺对肾小球疾病的临床干预

0　引言　作为目前国内外最为普及的肾活检方法经皮肾穿刺活检 (简称肾穿刺 ) ,是 Alwall于 1944年开创的 .近半个世纪的临床实践证明 ,其对于肾小球疾病诊断的重要价值是无可非议 .但是 ,它的临床干预价值却被忽视 .有关在肾脏病早期 ,特别是肾病综合征是否首先考虑行肾活检 .目前 ,国内外仍无统一的意见和方案 .1　材料和方法1.1　材料　随机抽取我院 1990 / 1995肾小球疾病患者 2 82例 ,其中 2 8(男 2 4,女 4)例行肾穿刺 ,年龄 5岁～ 14岁 8例 ,15岁～ 38岁 2 0例 .微小病变性 2例 ,系膜增殖性 6例 ,膜增殖性6例 ,膜性肾病 5例 ,毛细血…     

儿童脑萎缩性疾病CT与临床的相关研究

【目的】探讨小儿脑萎缩性疾病的头颅CT特点与病因、临床的关系。【方法】回顾分析187例小儿脑萎缩的临床资料。【结果】小儿脑萎缩的病因以围产期异常、中枢神经系统感染和脑外伤为主，分别占41．7％、24．1％、12．3％。瘫痪类型与脑萎缩的范围及程度相关，弥漫性脑萎缩和局限性脑萎缩所致瘫痪类型不同。癫痫发生率为70．6％，与脑萎缩范围有关。脑萎缩范围越大．癫痫发生率越高，弥漫性脑萎缩组癫痫发生率皿著高于局限性脑萎缩组。【结论】CT检查安全迅速，颅内结构显示准确，是目前诊断脑萎缩最为可靠的方法之一，可为临床诊断及预后判断提供依据。