细胞周期蛋白激酶抑制蛋白p27kip1在肿瘤预后中的研究现状

细胞增殖是可调控的，细胞周期正向和负向调节因素参与其中。目前已发现细胞周期蛋白／周期蛋白激酶抑制剂同细胞周期Ｇ１期的调控有关。这此抑制剂中，ｐ２７＾ｋｉｐ１的研究特别受重视，在Ｇ１期细胞周期蛋白／周期蛋白激酶复合物的调节中起主要作用。ｐ２７高表达可引起Ｇ１期阻滞，抑制多种癌细胞的生长。目前仅在少数种类的肿瘤中检测了ｐ２７的免疫活性。在结肠癌和乳腺癌中，ｐ２７低表达与肿瘤进展和低生存率相关。研究证明     

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乳腺癌居女性恶性肿瘤中的第一位。尽管对乳腺癌治疗的探索已有 10 0多年的历史 ,而且近 2 0年来诊治技术已取得了很大的进展 ,但每年全球仍有 40万病人死于该病。因此 ,重视乳腺癌的癌前期病变 ,及早治疗和做好乳腺癌的预防工作将能降低乳腺癌的发生率及提高生存率。1　什么是乳腺癌的癌前期病变乳腺的癌前期疾病包括一部分不伴或伴不典型增生的乳腺增生性疾病、管内乳头状瘤、硬化性腺病、小叶原位癌等。在讨论它们的重要性时 ,首先必须理解这些疾病与癌症的关系。对此早在 1914年ＪａｍｅｓＥｗｉｎｇ就曾描述 :乳腺的某些病理状态会导致…     

RAD51 135G／C单核苷酸多态与中国汉族家族性乳腺癌BRCA基因突变频率的分析

目的探讨RAD51 135G／C单核苷酸多态与中国汉族家族性乳腺癌人群BRCA基因突变的关系。方法本研究检测了200例汉族家族性乳腺癌先证者的BRCA基因的胚系突变，并对患者的RAD51 135G／C单核苷酸多态进行基因型分析。结果在200例先证者中检测到31例BRCA基因的突变，15例发生在BRCA1基因上，16例发生在BRCA2基因上。RAD51次等位基因c的分布频率在BRCA1突变者、BRCA2突变者和无突变者中相似。尽管RAD51 135GC／CC在BRCA1突变携带者中呈现出更高的频率，但与BRCA2突变携带者相比。差别无显著意义。结论RAD51 135G／C单核苷酸多态不能反映中国汉族乳腺癌人群BRCA基因突变的状态。     

乳腺癌分子分型与预后关系的研究

目的 探讨乳腺癌分子分型与预后之间的关系.方法 回顾性分析2002年1月至2003年12月接受手术治疗的708例原发性乳腺癌患者的临床资料.患者均为女性,平均年龄53岁.根据雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及人类表皮生长因子受体2(HER2)状态的免疫组织化学结果,将全组乳腺癌分型为:内分泌高反应型、内分泌反应不完全型、三阴型及HER2阳性型,观察不同分子分型乳腺癌的预后,比较各型患者术后的累计生存率,多因素分析筛选预后相关因素.结果 本组内分泌高反应型、内分泌反应不完全型、HER2阳性型及三阴型乳腺癌所占的比例分别为33.2%(235/708)、23.6%(167/708)、21.3%(151/708)和21.9%(155/708).随访3～69个月,中位随访时间40.2个月,100例患者复发或死亡.单因素分析示乳腺癌预后与肿瘤大小、腋窝淋巴结状态、分子分型、术后辅助放疗及内分泌治疗有关;多因素分析示分子分型和淋巴结状态为乳腺癌的独立预后因素;生存分析示内分泌高反应型乳腺癌的预后好于其他三型.结论 乳腺癌分子分型是预后的独立预测因素,内分泌高反应型乳腺癌预后最好.     

p53突变蛋白表达与肺鳞癌和腺癌生物学行为的关系

目的探讨ｐ５３基因表达蛋白与肺癌生物学行为的关系。方法应用ｐ５３基因表达蛋白的单克隆抗体，用免疫组织化学的亲和素－生物素－过氧化物酶复合物（ＡＢＣ）法，检测１８例肺鳞癌和２１例肺腺癌石蜡切片中ｐ５３突变蛋白的表达。结果和结论肺鳞癌和腺癌ｐ５３突变蛋白阳性表达率分别为４４．４％和５２．４％，两者无显著差异；ｐ５３突变蛋白阳性表达与肺癌患者的临床病理参数和预后无关。     

上皮钙粘着蛋白与肿瘤

上皮钙粘着蛋白(E—cadherin)是一种重要的细胞粘附分子和信号转导分子，参与组织形态发生、胚胎发育过程。研究发现E-cadherin与肿瘤发生、发展密切相关：近年来有报道血清可溶性E-cadherin与恶性肿瘤临床预后有相关性，有可能成为一种肿瘤标志物，以及评估疗效和预后的新指标。现综述近年来E—cadherin与肿瘤的研究进展。     

乳腺癌的病例对照研究

目的进一步探讨和证实乳腺癌的危险因素。方法对上海市１３４名乳腺癌患者进行了１∶１配对的病例对照研究。结果月经初潮年龄、是否怀孕、初产年龄、是否哺乳、良性乳腺病、乳腺癌家族史、教育年限、行经期等危险因素与乳腺癌的发生有关。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示月经初潮年龄、初产年龄、良性乳腺病、乳腺癌家族史等因素最终进入模型。进一步对乳腺癌病人进行绝经前后的分组分析,绝经前乳腺癌的危险因素包括月经初潮年龄、初产年龄、良性乳腺病,而绝经后危险因素则包括初产年龄、行经期和体重。因素之间经检验无两两交互作用。结论提示绝经前与绝经后乳腺癌在发病上存在一定差异,但需要进一步的研究加以证实。     

组织蛋白酶D,c—erbB—2和表皮生长因子受体在乳腺癌组织中的表达…

应用免疫组织化学的方法，对２７７例乳腺癌的组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈ－Ｄ）、ｃ－ｅｒｂＢ－２和表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）癌基因蛋白的表达及其与淋巴结转移的关系进行了研究。结果发现，Ｃａｒｈ－Ｄ表达阳性者１０７例（３８．６２％），阴性者１７０例（６１．３８％）。Ｃａｔｈ－Ｄ阳性的乳腺癌有淋巴结转移的占８３．１７％，Ｃａｔｈ－Ｄ阴性的乳腺癌有淋巴结转移的占３７．６４％，两者的差别极为显著（χ＾２＝５５．     

乳腺癌非前哨淋巴结转移的预测

目的 :预测非前哨淋巴结 (non SLN)转移 ,以筛选出转移局限于前哨淋巴结 (SLN)的乳腺癌患者。方法 :采用99mTc SC作为示踪剂 ,对 95例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检 ,对乳腺癌非前哨淋巴结转移进行单因素和多因素分析。结果 :95例患者中成功发现 91例患者有SLN (95 8% ) ,其中 85例患者SLN能准确反映腋窝淋巴结的病理状况 (93 4% )。临床肿块大小(P =0 0 2 8)、肿瘤分级 (P =0 0 40 )和原发灶cyclinD1蛋白 (P =0 0 17)的表达与non SLN转移显著相关。而Logistic多因素分析证实 ,临床肿块大小、肿瘤分级为独立的预测非前哨淋巴结转移的因子。结论 :可根据临床病理学特征 ,筛选出乳腺癌转移只局限于前哨淋巴结的患者 ,也存在免除腋窝淋巴结清扫的可能性