显微镜辅助下经固定通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及可行性

目的 探讨显微镜辅助下经固定通道手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果及可行性。方法 在本院2020年1月-2021年1月收治的腰椎间盘突出症患者中选择87例作为研究对象,均使用显微镜辅助下经固定通道手术治疗,记录各项手术指标、手术效果、术前术后VAS（视觉模拟评分法）、ODI(Oswestry功能障碍指数)及WHO（世界卫生组织）生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）。结果 87例患者中,86例手术成功,手术切口均Ⅰ期愈合,术后随访10～18个月,平均（13.4±2.5）个月,术后无感染、并发症（神经根损伤等）发生,有1例脑脊液漏;切口长度（3.21±0.15）cm,手术时间（78.72±7.35）min,术中出血量（27.26±10.97）m L,伤口引流量（29.64±5.68）mL,住院时间（8.42±1.45）d;遵循改良MacNab的评估原则,优39例、良43例、可5例、差0例,优良率为96.55%(84/87);术后3个月、6个月、12个月的VAS疼痛评分明显低于术前（P<0.05）;术后3个月、6个月、12个月的ODI评分明显低于术前（P<0.05）;术后...     

绝经后骨质疏松症肾阳虚证的关联基因LTBP1 mRNA 的表达研究

目的研究绝经后骨质疏松症肾阳虚证的关联基因LTBP1及PCSK6的mRNA表达水平,探讨绝经后骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1及PCSK6基因表达的关联性。方法随机选择绝经后骨质疏松症患者,中医辨证肾阳虚证组25例,32例健康绝经后妇女为对照组,RT-PCR法检测外周血LTBP1及PCSK6 mRNA的表达。结果肾阳虚证组LTBP1 mRNA表达水平低于健康对照组(F=7.473,P=0.008),差异有统计学意义;肾阳虚证组PCSK6 mRNA表达水平较健康对照组比较,有降低趋势,但差异无统计学意义;通过GO分析参与到的生物途径有细胞外组织形成、代谢过程、磷酸化作用、蛋白磷酸化、TGF-β的细胞外基质合成、BMP信号通路、细胞分泌等;通过Pathway分析参与到弹性纤维形成、细胞外基质组织、整合胰腺癌的通路、TGF-β信号通路、发育生物学、神经生长因子信号转导等通路相关。结论骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1基因表达下调相关联。     

某铁矿井下作业职业危害现状

目的 通过对某铁矿井下作业场所职业危害因素的检测,了解该矿井下作业职业病危害现状,提出相应的控制措施.方法 根据生产工艺流程确定大孔凿岩、中孔凿岩、小孔凿岩、电铲回采、粗破碎(操作室内)、粗破碎(操作室外)6个作业面和餐厅为监测点,测定各作业点气温、相对湿度、气压及风速;用长时间采样方法采集粉尘样品,滤膜质量法测定粉尘总浓度;焦磷酸质量法测定粉尘中游离二氧化硅含量;测定环境中的噪声强度和个体噪声接触强度,对噪声强度严重超标的作业点进行了噪声频谱分析;测定振动强度及空气中的NO、Cl2、NO2、SO2、HCN、NH3、H2S水平.结果 (1)井下存在湿度高、通风不良的工作环境;(2)粉尘中游离二氧化硅含量为10.54%～16.05%,电铲回采作业面粉尘浓度超出国家标准0.6倍,小孔凿岩和大孔凿岩作业面粉尘浓度处于临界水平;(3)大孔凿岩、中孔凿岩和小孔凿岩作业面噪声强度均超标,8 h等效声级(LAeq)分别为102.2、91.0和97.0 dB(A);(4)小孔凿岩处振动强度超过国家标准5倍;(5)在大孔凿岩、电铲回采、小孔凿岩、餐厅内检出NO2气体,小孔凿岩、餐厅内检出SO2,其余气体均未检出.结论 该铁矿井下作业环境中噪声和粉尘是主要的职业病危害因素,小孔凿岩处为手工操作,振动强度严重超标.应淘汰小孔凿岩生产工艺,设置移动隔音操作室,实现作业人员室内操作.     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理

肝动脉化疗栓塞是目前治疗肝癌的重要方法之一。我科１９９６年１月～１９９７年１２月采用该法治疗肝癌１２例，经过治疗后的精心护理取得显著疗效，现将护理体会报告如下。１临床资料男性９例，女性３例，年龄２０～６８岁，平均４５岁。均经甲胎蛋白测定、Ｂ超及ＣＴ检...     

大鼠胸主动脉内皮剥脱后血管的钙稳态变化

本实验在大鼠胸主动脉内皮剥脱模型上，观察到动脉组织钙含量在内皮剥脱后３天明显升高，１０天达到峰，２１恢复接近正常；胸主动脉＾４５Ｃａ摄取和内流仅在内皮剥脱后１０天减少；＾４５Ｃａ外移在内皮剥脱后３天时增加，１０天时接近正常，２１天时减少。这些结果提示内皮剥脱可致血管钙稳态失稀。     

郑州地区人群幽门螺杆菌感染血清流行病学调查

为了解郑州地区幽门螺杆感染流行情况，研究ＨＰ与常见消化道疾病的关系。采用ＥＬＩＳＡ法对５５１人进行了血清ＨＰ抗体检测。结果表明：人群ＨＰ感染率为４２．８３％。     

门把手换成铜制的

众所周知,钱是最脏的东西,从幼儿园开始,日本老师就教育孩子,摸过钱后要洗干净手。正因为这样,今年开始日本就把最常用的10元硬币改成用铜制造。因为研究人员发现,铜的抑菌、杀菌效果非常好,即使是使用了60年的铜币,也几乎没有被病菌污染。     

22-17 绿色组链球菌口咽分离菌的氟喹诺酮耐药性与作用靶的变异和活性外排泵有关

绿色组链球菌与2类重要的感染性疾病有关,即 中性粒细胞减少症患者的菌血症和心内膜炎.革兰氏 阳性菌,特别是肺炎链球菌和绿色组链球菌的氟喹诺 酮耐药性与喹诺酮类药物的2个作用靶(拓扑异构酶 Ⅳ和DNA促旋酶)的变异有关. 绿色组链球菌临床分离株来自以下3组人员的 口咽标本:(1)30名接受氟喹诺酮类药物(环丙沙星, 氧氟沙星,培氟沙星)治疗平均12±3d的住院患者; (2)30名接受非氟喹诺酮类药物治疗至少5个月的 同期住院患者;(3)30名未接受治疗未住院的健康对 照.在包含3mg/L环丙沙星的琼脂平板上,从20分 口咽标本中分离出20株环丙沙星MIC≥4mg/L的 绿色组链球菌菌株,与相应的参考菌株相比,认为这 些菌株对氟喹诺酮类药物敏感性减弱,其中绝大多数 来自住院患者,而从30名健康对照的口炎标本中仅 分离出3株氟喹诺酮耐药性绿色组链球菌.参考菌株 有:缓症链球菌(S.mitis,SM)103335,口腔链球菌 (S.oralis,SO)102922,血链球菌(S.sanguis,SS) 55128.诺氟沙星、环丙沙星和司帕沙星对菌株SMB8 ～SMB14的MIC增至对参考菌株SM103335的2～ 32倍;对菌株SOB3～SOB14的MIC增至对参考菌 株SO102922的2～128倍;对菌株SSB1、SSB2的 MIC增至对参考菌株SS55128的8倍. 在氟喹诺酮耐药性缓症链球菌中,仅有SMB13 和SMB14在拓扑异构酶Ⅳ的C、E亚基(ParC,ParE) 或DNA促旋酶A亚基(GyrA)的喹诺酮耐药决定区 存在氨基酸取代,SMB13的ParC第79位Ser→Ile; SMB14的ParC无氨基酸取代,GyrA的第81位Ser →Phe,ParE的474位Glu→Lys,二者都与MIC的增 加有关.对缓症链球菌,当存在利血平时,诺氟沙星或 环丙沙星的MIC减至原来的1/4,认为存在外排泵表 型.在参考菌株SMB103335和菌株SMB9、SMB13、 SMB14中都观察到外排泵表型,该表型可以单独表 达(SMB103335,SMB9),也可以与拓扑异构酶Ⅳ、 DNA促旋酶的变异同时存在(SMB13,SMB14). 对口腔链球菌,当存在利血平时,诺氟沙星或环 丙沙星的MIC减至原来的1/4～1/16,认为存在外排 泵表型.12株口腔链球菌中,10株(包括典型菌株 SO102922)具有外排泵表型,特别是SOB5其喹诺酮 耐药决定区无氨基酸取代发生,在存在利血平时, MIC可降至典型菌株SO102922的水平.ParC的氨 基酸取代(79或83位)导致口腔链球菌对氟喹诺酮 类药物敏感性降低(SOB6～SOB9,SOB14);ParC和 GyrA(81或85位)同时发生氨基酸取代导致产生高 水平氟喹诺酮(尤其是司帕沙星)耐药性. 血链球菌SSB1在ParC的第83位Asp→Tyr; 而SSB2在ParC和GyrA的喹诺酮耐药决定区无氨 基酸取代,但存在显著的外排泵表型,在利血平存在谮 时,环丙沙星和诺氟沙星的MIC分别降至原来的1/8 和1/16. 用来自表达高水平外排泵耐药性的缓症链球菌 (SMB9)和口腔链球菌(SOB5)的DNA转化肺炎链 球菌R6,结果肺炎链球菌R6转化子获得外排泵表 型,在利血平存在时,肺炎链球菌R6转化子外排泵介 导的耐药水平可降至野生菌株R6的水平,表明外排 泵表型可以在种间传递. Guerin F, et al. Antimicrob Agents Chemoth er,2000,44(8):2197(英文)     

先天性巨结肠钡灌肠检查法改进的一点体会

先天性巨结肠钡灌肠检查法改进的一点体会青海省儿童医院段顺生，雷有链，殷麟先天性巨结肠是一种比较常见的下消化道发育畸形、多见于２岁以下的小孩，主要原因是某段肠管的肠壁肌层内神经细胞先天性缺如或咸少，使该段肠管处于不能松驰之痉挛状态并失去正常的蠕动功能，...