末梢小静脉穿刺的体会

<正> 多年的临床实践工作证明,长期化疗,静脉给药,循环衰竭的病人,由于经常进行静脉穿刺,造成静脉硬化,显现不清,使穿刺不易成功。所以,利用末梢小静脉来进行穿刺有利于临床治疗的需要,延长病人的生命,末梢小静脉主要是指趾、指的小静脉血管,它们大多数表浅,细小,可清楚看到,临床上穿刺只要把握好技术关键,常获成功,现将体会介绍如下。1 必须熟悉末梢小静脉的解剖部位以及它们的走行方向。大致粗细,深浅活动度,以提高穿刺的成功率。2 长期化疗的病人,由于皮肤脂肪少,又缺乏弹性,血管在皮下滑动,故穿刺时必须仔细找好要穿刺的血管,将上下皮肤拉紧固定血管,用锐利计头从血管的侧面迅速穿刺。3 动脉硬化的病人,血管壁厚而坚硬,弹性     

硫酸沙丁胺醇缓释片的研制及人体生物利用度

用羟丙甲纤维素制备硫酸沙丁胺醇缓释片。药物通过凝胶层扩散释放，可达８ｈ以上。溶出介质、搅拌转速对溶出影响不大。１２名健康自愿者单剂量、多剂量口服试验证明，缓释片相对于普通片的生物利用度为１０１．５％，缓释片达峰延缓，峰值降低，ｔ１／２变大     

头孢氨苄片剂的人体生物利用度研究

本实验采用反相高效液相色谱法,比较了10名健康志愿者单剂量口服自制头孢氨苄片剂0.5g 和等剂量的市售头孢氨苄胶囊的生物利用度。结果表明:二种剂型的Tmax、Cmax、AUC 均无显著性差异(P>0.05),片剂与胶囊的相对生物利用度F=95.976%。     

LSS法估算肾移植患者口服环孢素的药时曲线下面积

目的:应用有限采样法(Limited Sampling Strategy,LSS)估算肾移植患者口服环孢素后药时曲线下面积(AUC)。方法:12名肾移植患者单剂量口服CsA微乳制剂,荧光免疫偏振法测定各采样时间点CsA的血药浓度,以多元线性逐步回归法建立数学模型。结果:单个血药浓度-时间点预测AUC0-12的回归模型,线性关系较差,2点和3点预测AUC0-12的回归模型较单点预测好(r2>0．9,P<0．05)。其中C2,C6预测AUC0-12的回归模型(AUC0-12=1017．029 3．047 C2 3.121 C6,r2=0．960, P<0．05)线性关系佳且准确性好。结论:以LSS法估算口服CsA微乳制剂AUC0-12准确性好,临床上可用作CsA治疗药物监测的手段。     

国产和进口缬沙坦胶囊的质量评价

目的:考察国产和进口缬沙坦胶囊的装量差异、含量、溶出曲线和有关物质等质量指标,评价其产品质量。方法:采用转篮法测定溶出度,计算累积溶出百分率;采用高效液相色谱法测定有关物质。结果:2种缬沙坦胶囊的各项质量指标均符合国家质量标准。结论:国产与进口缬沙坦胶囊的各项质量指标均无明显差异。     

肝移植患者全方位药学服务

药师深入临床为医生、患者服务，顺应了从“以药品为中心”的保障供应型转向“以患者为中心”的技术服务型模式转换的医院药学发展趋势”，已经成为药学发展的方向。21世纪以来，随着肝移植手术技术的日渐成熟、以及各种抗乙肝病毒、免疫抑制药的广泛应用，我国的肝移植术后患者增多，移植患者的生存时间延长。然而，     

围手术期预防使用抗菌药监测

目的：了解我院围手术期预防使用抗菌药的现状并评价其合理性,促进围手术期合理预防用药。方法：采用回顾性分析,统计围手术期预防使用抗菌药情况,并评价其合理性。结果：111例围手术期预防使用抗菌药,65．8％术前用药时间合理,93．7％术中用药合理,较多病例术后用药时间不合理。围手术期预防使用抗菌药共涉及29个药品,其中头孢菌素类最多,静脉滴注是主要给药途径。结论：我院预防使用抗菌药尚存在某些不合理之处,应加强管理。     

313例抗菌药物药品不良反应相关因素分析

目的：分析上海仁济医院抗菌药物药品不良反应（ADR）的发生情况,以降低人为因素引起的ADR的发生率及危害程度。方法：对2004年1月-2008年2月仁济医院自发呈报的由抗菌药物引起的ADR按调查表进行统计分析。结果：646份ADR中,抗菌药物所致的有313例病人（48.5%）341例次。其中,静脉给药引发的ADR最多,占76.5%（261例次）。共涉及抗菌药物10类58种,以β-内酰胺类抗生素引起的ADR最为常见,占42.8%（146例次）,其次为喹诺酮类药物,也高达31.7%（108例次）。313例抗菌药物ADR中,以一般ADR为主,皮肤和附件损伤最多,累计占总ADR的56.6%（193例次）;严重ADR仅27例,多出现在用药过程中（15例次,占55.6%）,明显高于一般ADR组的14.7%（P〈0.01）。另外,25例ADR可能与不合理用药有关,包括药物浓度过高（11例）、药物剂量过大（5例）、溶媒选用不当（4例）等。结论：应合理应用抗菌药物,以降低ADR的发生率。     

卫生部临床药师培训模式及带教经验

［摘要］临床药师是临床药学工作的主体,为了探索有效的临床药师培养模式,对药学工作提供借鉴.该文从卫生部培训基地具体实践着眼,对卫生部临床药师培训模式、目标、标准以及基地带教经验作一探讨.     

149例喹诺酮类抗菌药不良反应分析

目的：探讨我院喹诺酮类抗菌药药品不良反应（ADR）的发生情况及引发ADR的相关因素,为该类药物的临床合理应用提供参考。方法：我院2004年6月～2009年9月共收集到934例ADR,将其中149例喹诺酮类抗菌药ADR进行分类汇总,统计分析。结果：149例喹诺酮类抗菌药ADR中,静脉滴注给药者最多,占总例数的59．60％;注射用左氧氟沙星引起的ADR居首位;皮肤及附件损害是ADR的最主要表现,占总例数的43．75％（70例）,严重的ADR8例。结论：喹诺酮类药物ADR多见,应加强对该类药物的监管,减少ADR的发生,促进其合理使用。