对建立“二合一”住院医师规范化培训考评体系的探讨

建立全面、客观的住院医师培训考评体系是保证住院医师培养质量的重要手段，也是住 院医师培训工作的重点和难点。本文介绍了昆明医学院第一附属医院对临床本科毕业生实行的 “二合一”住院医师规范化培训的考评体系内容、方式和要求，并总结了实施过程中的主要问题。     

应用快微巧缝线皮内缝合会阴切口158例效果观察

我院妇产科自1997年7月至1997年12月采用快微巧皮内缝合会阻切口158例,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 观察组:1997年7月至1997年12月来我院妇产科住院的初产妇阴道分娩者行会阴左侧切开,顺产119例,胎吸产22例,产钳助产17例阴道助产者切口延裂9例,宫颈裂伤5例.以快微巧常规缝合会阴切口各层组织,最后以快微巧皮内缝合会阴切口皮肤,不必拆线,观察切口愈合情况.常规口服抗生素,对照组为同期来我科住院的初产妇,会阴切开顺产者200例,采用传统的铬制肠线间断缝合阴道粘膜及会阴肌层,4号丝线间断缝合会阴皮肤切口,常现口服抗生素,术后4天拆除丝线,观察切口愈合情况.     

新生小猪脑含氧量和O-酪氨酸在双侧颈动脉结扎和失血中的变化

采用小猪双侧颈动脉结扎伴失血模型检测双侧颈动脉的结扎伴失血对脑氧分压和O-酪氨酸变化的影响,结果发现小猪脑氧分压为(51±4)托.颈动脉结扎和失血后60min降为(10±1.5)托(P<0.001),当颈动脉恢复通畅和失血再灌注后,脑氧分压增至(40±6)托,此值与预试验时的脑氧分压无明显差异.对照组中脑纹状体中的O-酪氨酸的含量为(0.57±0.19)nmoles/g组织.缺血试验后1h其含量明显升为(29±0.5)nmoles/g组织(P<0.005),显示缺血后再灌注导致脑纹状体O-酪氨酸显著上升.提示组织中羟基产生增加,可能与新生小猪脑缺血和再灌注损伤有一定作用.     

HCG效价测定中减少用鼠数的探讨

本文所用HCG是从孕妇尿中提取纯化而成的规格为每1毫克效价不低于2500单位.     

妊娠并发脑静脉窦血栓形成一例分析

患者20岁，因停经38周，鼻塞、咳嗽、头痛、头晕4d，眼花1d，反复抽搐3h于2003年1月13日凌晨急诊入院。患者于入院前4d出现鼻塞、流涕、咳嗽，伴头晕、头痛，3d后出现眼花。3h前无明显诱因出现全身抽搐，脸歪向右侧，抽搐5～6min后停止，神志逐渐恢复正常。数十分钟后又抽搐1次。来我院求治途中再次抽搐。患者自发病以来无咳     

双侧黄体破裂1例

患者２５岁,住院号９８１０８,因性交后下腹痛１１小时伴头晕于１９９８年９月１６日入院。患者平素月经规律,末次月经为１９９８年８月３０日。性交后逐渐出现中下腹部持续胀痛伴恶心、呕吐、头晕及肛门坠胀感入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１００／ｍｉｎ,Ｒ２１／ｍｉｎ,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,轻度贫血貌,心肺正常,下腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张,移动性浊音明显,肠鸣音３／ｍｉｎ。妇科检查：宫颈光滑、有举痛,子宫后位正常大小,质中,有压痛,双侧附件未及包块,但有压痛。辅助检查：Ｂ超子宫大小为４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×…     

多房性囊性肾瘤1例并文献复习

多房性囊性肾瘤临床上较少见,初步统计目前全世界报道共约200多例[1].我院2011年收治1例,现报告如下.患者,男,42岁,以"间断性左腰部隐痛1年,全程无痛性肉眼血尿1 d"为主诉于2011年1月11日入院.患者1年前无诱因出现左腰部隐痛,间断性发作,疼痛无放散,无尿急、尿频、尿痛,无肉眼血尿,自觉乏力.1 d前患者无诱因突然出现全程无痛肉眼血尿,无血凝块,无发热,无体重下降.查体:一般情况良好,无浅表淋巴结肿大,心肺无明显异常,腹软,无压痛,未触及包块,双肾区扣痛阴性.辅助检查:尿常规:RBC 51/HP,BLD 3+;血常规及肝、肾功能正常.彩超示左肾下极4.0 cm×3.2 cm囊实混合性回声团块,边界欠清,囊性部分2.0 cm×1.6 cm,实性部分呈稍高回声.     

腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用

目的:探讨腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的临床应用价值。方法:回顾性分析我科8个月来115例妇科疾病患者实施腹腔镜手术的临床资料,不同的疾病采用不同的手术方式。结果:全部手术均获成功,成功率100%,术中出血2～800ml,平均61.54ml。结论:腹腔镜手术治疗妇科疾病其适应证与开腹手术相同,对需要保留生育功能的患者尤为适用。与开腹手术相比具有患者创伤小、恢复快、并发症少等优点。     

脾动脉栓塞术治疗门脉高压食管静脉曲张出血

目的：更合理选择治疗门脉高压食管静脉曲线出血的方法。方法：采用脾动脉栓塞术２０例（第１组）、生长抑素８肽（善得定）静脉滴注２５例（第２组）和垂体后叶素静脉滴注２２例（第３组）治疗门脉高压食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）进行疗效对比。结果：第１、２、３组的即时止血率和１月内再出血率分别为９５％、９６．０％、４０．９％和１０．０％、４８．０％、５０％。好时止血率第１组明显优于第３组（Ｐ〈０．０１），而与第２