妇科临床应用子宫肌瘤剔除术的研究

目的分析子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用价值。方法选取我院2011年12月至2012年12月间收治的80例行子宫肌瘤剔除术的患者作为研究对象,采用回顾性的方式分析其临床治疗方法和治疗效果。结果本组80例子宫肌瘤患者均顺利完成手术,手术成功率为100.0%;手术过程中同一个患者共计发现肌瘤最少为1个,最多为88个,肌瘤最小直径为0.5 cm,最大为12.0 cm,平均直径为5.4 cm;本次发现的肌瘤类型:23例浆膜下肌瘤,6例黏膜下肌瘤,51例肌壁间肌瘤;本次研究最短手术时间为28 min,最长96 min,平均时间为51.2 min;术中平均出血量为49.8 mL;术后无切口感染发生,没有出现子宫内膜异位症等并发症,患者的最短住院时间为4 d,最长住院时间为7 d,平均时间为5.9 d,对患者实施为期半年的随访发现仅有1例患者出现复发,其他患者恢复情况良好,生活回归正常。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中具有良好的应用价值,值得在临床应用上推广。     

强化心率控制对ST段抬高型心肌梗死患者预后影响

目的观察心率控制对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心血管事件和心功能的影响。方法对2009年1月至2012年8月收治的228例STEMI患者,随机分为强化心率控制组(112例)和对照组(116例),观察两组1年内心绞痛发作次数、再次心肌梗死、冠脉血管重建情况、致死性心律失常及心源性死亡事件;观察两组1年时N末端B型利钠肽前体、左心室舒张末内径、左心室射血分数情况。采用SPPSS 13.0分析软件对结果进行统计学分析。结果两组随访1年时心率达标率均达到90%以上,两组达标率差异无统计学意义(P>0.05);强化心率控制组心绞痛发作、再次心肌梗死、冠脉血运重建、心源性死亡、致死性心律失常发生率低于对照组(P均<0.05);强化心率控制组左心室舒张末内径、NT-pro BNP、LVEDd小于对照组(P均<0.05);强化心率控制组LVEF高于对照组(P均<0.05);强化心率控制组出现Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞5例(4.5%),对照组1例(0.9%),倍他乐克缓释片被迫减量及停用;强化组出现严重低血压(血压<90/60 mm Hg)4例(3.5%),对照组无严重低血压出现。结论应用倍他乐克缓释片控制心率,可降低STEMI患者心血管事件并改善心功能。强化控制心率心功能改善的同时亦应加强对心律及血压的监控。     

后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术在肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者中的应用研究

目的:对比分析同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术治疗肾囊肿合并肾或输尿管上段结石的效果,探讨同期后腹腔镜肾囊肿去顶联合经皮肾穿刺碎石术的临床价值。方法:选取2010年1月至2013年12月来医院就诊的肾囊肿合并肾或输尿管上段结石患者共80例作为研究对象,采用随机数表法随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组行同期联合治疗,对照组行分期治疗;比较两组手术用时、出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动天数、术后住院天数、结石清除率、囊肿及结石复发率、并发症发生情况,对同期联合手术的临床价值进行评价。结果:观察组手术时间、手术出血量、胃肠功能恢复时间、术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组术后下床时间低于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组结石清除率、术后3月囊肿复发率和结石复发率与对照组比较无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组在皮下气肿、肾周积液、感染、血尿、输尿管损伤等并发症发生情况方面与对照组无明显差异,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:同期与分期后腹腔镜肾囊肿去顶术联合经皮肾穿刺碎石术疗效相似,但同期手术能明显减少手术时间、减少术中失血量、加快患者恢复、降低患者住院费用,对于临床具有重要价值。     

原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术治疗体会

目的:分析探讨复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼临床治疗效果及并发症发生情况。方法:选取收治的64例原发性慢性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组及对照组,各组32例,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术。术后随访6个月,比较两组患者的临床效果、手术前后眼压变化及并发症发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为93.75%,而对照组临床总有效率为78.12%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者眼压明显低于对照组及治疗前,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现浅前房、房角粘连性关闭、视神经萎缩并发症发生率低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术取得显著性临床效果,眼压得到较好控制,且并发症发生率低,值得临床推广使用。     

橙皮素抗apoE-/-小鼠动脉粥样硬化作用及其机制

目的探讨橙皮素抗apoE-/-小鼠动脉粥样硬化作用及其机制。方法40只8周龄apoE-/-小鼠随机分为4组,即普通饮食组(NC)、动脉粥样硬化高脂饮食组(WD)、橙皮素高剂量(100 mg/kg)组(H-HES)、橙皮素低剂量(50 mg/kg)组(L-HES),各10只。采用灌胃方式给予橙皮素,根据每只小鼠体质量给予不同的剂量,12周后处死小鼠前眶静脉采血,全自动生化分析仪检测血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇浓度,并采用ELISA试剂盒检测apoE-/-小鼠血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的浓度,麻醉小鼠后左心室灌注多聚甲醛固定,主动脉树油红O染色观察斑块百分比,同时取材主动脉窦采用免疫荧光技术观察斑块巨噬细胞的浸润情况。结果与NC组比较,WD组、H-HES组及L-HES组apoE-/-小鼠血清TC、TG、LDL-C浓度显著升高,HDL-C显著降低(P<0.05),且H-HES及L-HES组TC、TG、LDL-C的水平显著低于WD组(P<0.05)。高脂高胆固醇饲料喂养12周后,WD组的主动脉树动脉粥样硬化病变非常显著,其主动脉树的AS斑块面积百分比为(0.1430±0.0604),而H-HES组、L-HES组的主动脉树AS的面积百分比分别为(0.0404±0.0175)、(0.0252±0.0195),与WD组相比,H-HES组、L-HES组主动脉树AS病变显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。WD组的主动脉窦动脉粥样硬化斑块部位巨噬细胞浸润增加,经过橙皮素12周治疗后,H-HES和L-HES组主动脉窦斑块部位CD68巨噬细胞浸润减少(P<0.05)。WD组apoE-/-小鼠血清MCP-1和TNF-α的浓度分别为(807.33±122.46)、(9.87±1.75)μg/L高于H-HES及L-HES组的(365.83±66.31)、(6.34±0.65)μg/L及(405.74±46.21)、(9.48±0.82)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论橙皮素有明显的调脂降血脂作用,同时具有抗动脉粥样硬化效果,其主要通过抗炎发挥药理作用。     

术中CT导航技术在脊柱畸形手术中的应用

目的 评价CT导航系统在脊柱畸形矫正手术中椎弓根螺钉置入的应用效果和技术优势.方法 回顾性分析解放军总医院2010年1月- 2014年1月利用导航技术行手术治疗的脊柱畸形患者60例,其中男27例,女33例,平均年龄18.4(11 ~ 38)岁.通过西门子术中滑轨40排CT扫描后将原始数据转送给配备的Brainlab导航系统,辅助术者完成椎弓根钉置入.结果 60例共置入椎弓根钉650根,胸椎570根(21根进行了修正),腰椎80根(无修正).总置钉准确率98.14%,胸椎97.89%,腰椎100%.结论 术中CT导航系统可以从各个角度实时显示准备置钉的椎弓根形态以及椎弓根钉前方组织,也可通过立体成像模块清晰显示进钉点与进钉角度,降低置入椎弓根螺钉时对椎弓根各壁的破坏概率和术中脊髓损伤的发生率,具有良好的应用前景.     

丘疹性荨麻疹患者粉尘螨皮肤点刺试验的检测

目的：探讨丘疹性荨麻疹与粉尘螨过敏原的相关性。方法选用粉尘螨皮肤点刺诊断试剂盒对79例丘疹性荨麻疹患者及18例正常健康人进行皮肤点刺试验,并用磷酸组胺甘油生理盐水溶液为阳性对照,甘油生理盐水溶液为阴性对照。79例丘疹性荨麻疹患者按年龄分为未成年组、青年组与中老年组。结果丘疹性荨麻疹组43例患者阳性,正常健康组3例阳性,2组间差异有统计学意义（P<0.05)。未成年组18例,9例患者阳性;青年组47例,27例患者阳性;中老年组14例,7例患者阳性,各年龄组间阳性率差异无统计学意义。结论丘疹性荨麻疹与粉尘螨过敏原有一定相关性,但粉尘螨过敏与年龄无相关性。     

口服多糖铁聚合物联合RHEPO对维持性血液透析患者贫血的临床疗效观察

目的观察口服多糖铁聚合物联合重组人促红细胞生成素(RHEPO)对维持性血液透析患者贫血的临床疗效。方法选取2014年5月至今在我院血液透析中心行规范血液透析,且目前贫血已纠正的32例患者,采用多糖铁聚合物联合RHEPO维持治疗肾性贫血的方法。治疗前及治疗3个月后分别检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、超敏C反应蛋白(HSCRP)、肿瘤坏死因子(INF-α),并判定其疗效。结果 32例患者中,达标25例,有效6例,无效1例,总有效率达96.9%。治疗前及治疗3个月后的血红蛋白、红细胞压积、血清铁蛋白及转铁蛋白均无明显下降,差异无统计学意义(P>0.05);C反应蛋白及肿瘤坏死因子的数值在治疗前及治疗3个月后的比较显示,无明显升高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服多糖铁联合RHEPO治疗维持性血液透析患者,有利于维持血红蛋白达标。     

电针配合天麻素穴位注射治疗椎-基底动脉供血不足对比研究

目的:观察电针配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足临床症状及经颅超声多普勒技术(tramscranial doppler,TCD)的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,治疗组采用针刺合天麻素穴位注射,对照组口服尼莫地平片合盐酸氟桂利嗪胶囊。观察和比较两组患者的近期症状改善情况和TCD改善情况。结果:治疗组近期临床痊显效率75%,对照组近期临床痊显效率35%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组有效率为95%,对照组有效率为80%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血流速度治疗前后比较,有极显著性差异(P<0.01),两组间治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺配合天麻素穴位注射对椎-基底动脉供血不足有较好的治疗效果。     

医疗设备固定资产分类及信息化管理方法

本文分析了医疗设备固定资产分类管理的现状,介绍了常用的分类方法及优缺点,提出了基于医疗设备原理和功能分类的管理方法,指出了固定资产信息化管理的发展趋势。