静脉输注全营养混合液方法的比较

目前的研究资料均表明 ,TNA输注有利于患者的营养支持 ,减少并发症 ,同时大大降低了护士的工作量 ;由于使用TNA能有效减少输液连接 ,从而减少了污染的可能性。使用TNA能同时向患者提供各种营养素 ,使患者整个代谢过程更接近生理状况[1] ,故TNA被广泛应用于临床 ,对提高危重患者救治的成功率 ,改善患者的疗效和生活质量有显著影响。在输注TNA时 ,有中心静脉途径和周围静脉途径 2种。而输注TNA的 2种途径中又存在单纯进行输注营养液治疗和合并输注其他药物 (如抗生素、化疗药、维生素C、10 %KCl等 )治疗 2种情况。笔者就这 2种输注途…     

抗抑郁治疗的疗效评价及各类抗抑郁药的疗效比较

1　抗抑郁药物临床疗效评价的工具几乎所有的临床研究涉及抗抑郁药物疗效评价的量表只有 2个 ,一是汉密尔顿抑郁评定量表(HamiltonRatingScaleforDepression ,HAMD)和蒙特玛莉抑郁评定量表 (Montgomery Asbergdepres sionratingscale ,MADRS) [1] ,并由这些量表分值的变化来判定抑郁的改变程度。这是一种量化的指标 ,也是反映疾病变化或活动的指标。这种情形就打破了我们传统应用的等级评价方法 ,如痊愈、显效、有效、无效等概念。但是由于量表评定不是逐日进行的 ,有的评价间隔时间还比较长。用一个截点的分值来反映一段时间的治疗…     

糖尿病合并骨质疏松症患者炎症因子、脂肪因子变化的研究

目的:探讨糖尿病合并骨质疏松症患者炎症因子、脂肪因子的变化。方法:根据骨密度情况将142例2型糖尿病患者分为两组,分别为骨质疏松(OP)组78例,非骨质疏松(NOP)组64例,测定两组血脂、炎症因子、脂肪因子水平,并进行比较。结果:血脂水平比较:两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)无明显差异(P>0.05),OP组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)明显高于NOP组,差异有统计学意义(P<0.05);炎症因子水平比较:OP组血清单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较NOP组均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);脂肪因子水平比较:OP组血清脂肪特异性丝氨酸蛋白酵抑制剂(vaspin)、脂联素(adiponectin)水平均低于NOP组,OP组内脏脂肪素(visfatin)明显高于NOP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者的炎症因子水平与脂肪因子水平的变化可能增加并发骨质疏松症的危险。     

初诊2型糖尿病患者微炎症状态影响因素分析

目的：探讨初诊2型糖尿病患者微炎症状态及相关影响因素。方法选择2015年3~12月期间我院内分泌科收治的125例初诊2型糖尿病(T2DM)患者纳入观察组,同期50例健康体检者纳入对照组,比较两组受检者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、血脂、血清C反应蛋白(CRP)水平等临床资料,并分析影响观察组患者血清CRP水平的相关因素。结果观察组患者的BMI、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及CRP分别为(26.14±3.23) kg/m2、(2.26±0.55) mmol/L、(5.99±1.45) mmol/L、(4.61±2.13) mg/L,均明显高于对照组的(23.12±3.14) kg/m2、(1.44±0.47) mmol/L、(4.18±1.18) mmol/L、(1.18±0.62) mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清CRP水平与BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关性(r=0.686、0.543,P<0.05),与胰岛β细胞功能(HOMA-B)呈负相关性(r=-0.517,P<0.05)。结论 CRP参与T2DM的发生及发展,而T2DM患者微炎症状态与患者超重或肥胖、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能关系密切。     

应用条形码处理检验医嘱存在问题及对策

条码是美国学者 Wood Land在1949年提出来的按照预先规定的条形码编码规则和有关技术标准,由条和空组合而成[1].在医药系统领域中,条形码系统主要用于药品、病例、血库管理上[2].医院内通常在内部和单机使用[3].2007年8月,我院心内科医生工作站和护士工作站引用上海科华齐效电脑技术有限公司开发的条形码信息检验系统处理检验医嘱,但由于取消了医生传统的手写开化验单,在实施该条形码检验系统2个月内,就出现了医生布置检验出错、护士补救不及时、标本送错检验科等现象.为此,分析原因,制定相应对策,收到良好效果,现介绍如下.     

甘草次酸对糖尿病肾病动物模型的疗效观察

目的探讨甘草次酸(GA)对于糖尿病肾病(DN)的治疗效果。方法利用CS7 BL/6背景的小鼠和db/db小鼠分别构建1型和2型DN的动物模型。将C57 BL/6小鼠分别分为正常对照组(Con组)、甘草次酸处理的对照组(Con+GA组)、DN组和甘草次酸处理的DN组(DN+GA组),db/db小鼠分为对照组、DN组和治疗组。然后分别观察GA处理对于小鼠血糖、体质量、尿肌酐、尿蛋白/肌酐的比值、细胞外基质的沉积以及细胞凋亡的影响。结果和Con组的血糖相比,DN组血糖水平和尿蛋白/肌酐的比值显著升高,差异有统计学意义(P0.01);细胞外基质的沉积和细胞凋亡增加;尿肌酐的排泄显著减少,差异有统计学意义(P0.01)。和DN组相比,DN+GA组小鼠尿肌酐的水平以及尿蛋白/肌酐的比值有显著性差异(P0.01);细胞外基质的沉积明显缓解;细胞凋亡水平下降。1型DN动物模型中,Con组和DN组小鼠体质量差异有显著性(P0.05),同时DN组和DN+GA组小鼠体质量差异有显著性(P0.01)。结论 GA对于1型以及2型DN动物模型中肾脏的病变均能够发挥保护作用,从而延缓肾脏疾病的进展。     

急性心肌梗死病人缺氧性损伤及其吸氧护理

目的 观察急性心肌梗死(AMI)病人缺氧状态、监测吸氧疗效。方法 测量160例AMI病人动脉血氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2)，监测经皮脉搏血氧饱和度(SP02)；将SaO2和SPO2与病人病情比较。根据SPO2选择吸氧流量并做好相应护理。结果 (1)AMI病人人院时PaO2和SaO2下降占55%(88／160)；(2)病人病情与缺氧有关，SPO2≥0.92病情较轻；(3)吸氧能增加SPO2者预后较好。结论 根据病人缺氧具体情况选择吸氧流量使SPO2≥92％有助于减轻心肌损伤，改善预后。     

心内科收治病种与诊治方法的变化及护理对策

目的调查分析住院心脏病病种和诊疗方法的变化特征,提出护理对策.方法以4年为一个时间段,回顾性调查近13年3 628例住院病人资料,比较病种和诊疗方法的变化.结果住院病人数量逐年上升,心脏病病种及其诊疗方法均发生了明显变化.结论应重视病种和诊疗方法变化,在实际工作中不断学习、提高水平,主动适应这种变化.     

入院评估急性心肌梗死患者合并代谢综合征的局限性与对策

目的探讨入院准确评估急性心肌梗死(AMI)患者合并代谢综合征(MS)的影响因素及改进措施.方法选择75例男性AMI患者,以住院7d时患者腰围、体重指数、血压、血糖、血脂异常为依据诊断MS,判断入院时MS诊断的准确性并分析误差原因.结果入院评估MS的准确性为85.3%;腰围＞88cm和腹部皮褶厚度＞3.5cm诊断MS的准确性均为69.3%.影响入院评估MS的因素有:既往无体检或提供病史不详尽、病情危重使血压异常、病情限制不能测量身高和体重、机体应激状态使血糖或血脂发生变化.结论入院评估MS时要考虑影响因素.腰围和腹部皮褶厚度指标客观易重复,是评估MS的简便指标.