视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变与糖尿病视网膜病变的相关性

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的并发症之一。本研究应用方便、可重复及无创的彩色多普勒超声检查测定视网膜中央动脉及眼动脉血流动力学改变,分析其与DR的相关性。1对象与方法1.1研究对象选择2010年10月—2012年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院内分泌科住院的     

不同年龄阶段Duchenne型肌营养不良患儿肌细胞膜上DGC关联复合物蛋白的表达

目的 研究不同年龄阶段Duchenne型肌营养不良患儿肌细胞膜上DGC关联复合物蛋白的表达.方法 将24例已确诊的Duchenne型肌营养不良患儿根据儿童发育年龄分成3组,0.5～3岁为幼儿期组,～6岁为学龄前期组,～13岁为学龄期组.利用免疫组织化学方法对肌细胞膜上与抗肌萎缩蛋白(dystrophin)组成相关DGC复合体的蛋白进行分析.结果 dystrophin蛋白的缺失可引起不同年龄阶段的肌细胞膜上α-SG、β-SG、γ-SG、δ-SG、β-DG和dysferlin不同程度的缺乏或完全缺乏;肌细胞膜七的nNOS蛋白在3组中完全缺乏,而caveolin-3蛋白表达增加.结论 与dystrophin组成相关DGC复合体的蛋白在不同年龄阶段Duchenne型肌营养不良患儿均呈现不同程度的缺乏或完全缺乏,这些蛋白的缺乏可能发生在胚胎时期,而caveolin-3蛋白表达增高与肌纤维再生过程有关.     

丹溪玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量测定

目的：建立中成药丹溪玉屏风颗粒的含量测定方法。方法：应用HPLC-ELSD法,测定丹溪玉屏风颗粒中黄芪甲苷的含量。结果：以峰面积的自然对数为纵坐标,进样量的自然对数为横坐标作标准曲线,结果显示黄芪甲苷在0．4545—3．030μg峰面积的对数与黄芪甲苷进样量的对数呈良好线性关系。3批丹溪玉屏风颗粒黄芪甲苷含量分别为0．057,0．081,0．071mg.g^-1。结论：建立的方法简便、准确快速、重现性好,可有效控制丹溪玉屏风颗粒的质量。     

产房爸爸奏鸣曲

因为在医院产科工作,于是有了不少机会接触这批不会当爸爸却很想当好爸爸当得非常卖力而又常常吃力不讨好的可爱的父亲们,总是有那么些时候叫人忍俊不禁但也哭笑不得…… 伴随着一片咿咿呀呀的啼哭声,我们的婴儿车在年青爸爸黑压压的脑袋的前呼后拥下浩浩荡荡地来到病房门前。面     

1例糖尿病黎明现象的观察和护理

接受胰岛素常规治疗的糖尿病患者,虽然夜间血糖较稳定,但从清晨5～9时期间却出现空腹血糖明显增高,或维持正常血糖所需胰岛素明显增加,此前并无低血糖发生,因此并非是低血糖引起的高血糖反应(Somogyi反应)而称之为“黎明现象”。我科收治1例,观察及护理介绍如下:     

基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者的干预效果评价

目的评价基于健康信念模式的健康教育对社区高血压患者血压控制的干预效果。方法于2016年9月至2017年9月以北京市顺义区人口规模和医疗卫生条件相当的6家社区卫生服务中心为研究现场,招募400例新近诊断的高血压患者,以社区为单位,采用整群随机分组将研究对象分为干预组(206例)和对照组(194例)。对干预组进行3次20~30 min基于健康信念模式的健康教育,对照组仅接受常规护理。干预前后分别收集两组研究对象的基本情况、健康素养和健康信念等信息,并进行血压测量。采用双重差分模型分析两组对象干预前后的血压变化及影响因素。结果干预组和对照组中完成研究的患者分别为134和129例。调整年龄、性别、家庭月收入、医疗保险、常见慢性病、高血压家族史等因素后,干预使健康信念的感知服药障碍维度得分提高了1.65分(P=0.016),感知高血压严重性维度得分下降了0.73分(P=0.018)。干预使高血压患者收缩压下降了7.37 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压下降了4.07 mmHg,β(95%CI)值分别为-7.37(-11.88,-2.86)、-4.07(-7.30,-0.84)。健康信念的感知高血压易感性和自我效能维度对患者血压变化的影响有统计学意义(P值均<0.05)。结论基于健康信念模式的健康教育可明显改善社区高血压患者的血压水平。     

2019年广西乡村医生收入结构和收入水平现状分析

目的 分析2019年广西乡村医生收入水平和收入结构,为今后乡村医生队伍建设提供科学依据.方法 从广西14个地级市中,每个市选取1～2个县(市、区),每个县(市、区)选取1～2个乡镇或社区,收集所辖行政村卫生室2019年乡村医生收入情况.结果 2019年广西平均每个村卫生室配备乡村医生1.96人,平均每名乡村医生服务人口为1583.06人,农村地区乡村医生服务人口(1632.10人)多于城市(1446.49人),两者差异有统计学意义(x2=4.486,P=0.034).乡村医生人均总收入35679.94元,其中城市地区村医的人均收人为30741.25元,农村地区的为37453.13元,农村地区高于城市地区,差异有统计学意义(x2=7.554,P=0.006).乡村医生主要收入来源为基本公共卫生服务收入、基本药物服务补助、门诊收入、中医服务补助和其他收入,分别占总收入的77.61％、10.24％、4.87％,0.15％和7.13％.有九成以上(91.17％)的乡村医生收入处于低收入水平.结论 政府购买服务的投入或补助已成为乡村医生收入的主要来源,乡村医生收入水平偏低、诊疗服务萎缩.为保证乡村医生队伍稳定和发展,需加大政府投入、提高乡村医生待遇、落实养老待遇等措施.     

多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性研究

目的探讨多专科模拟实景演练医护培训提高急性心肌梗死患者救治时效性的价值。方法以中国胸痛中心认证中缩短急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)患者就诊至首次球囊扩张(DTB)时间的处理与救治措施为标准,由多科室护士长组成模拟实景演练培训小组,负责理论授课与设计实景演练方案,对105名相关科室护士和14名医生进行模拟实景演练培训。比较培训前280例(对照组)、培训后316例(观察组)STEMI急诊PCI患者的DTB各环节时间和预后情况。结果观察组DTB各环节时间显著缩短,DTB平均用时由104.64min缩短至77.45 min(均P0.01),患者平均住院日和费用显著缩短和减少(均P0.01)。结论运用模拟实景演练方法培训多科室护士明显缩短患者DTB时间,并显著提高急性心肌梗死患者救治时效性。     

用于风湿病治疗的中药外用膏剂的应用现状及研究进展

由于疗效确切、药性稳定、不良反应率低,用于风湿病治疗的中药外用膏剂越来越受到国内外学者的关注。本文选择经国家食品药品监督管理总局(CFDA)批准上市并用于治疗风湿病的中药外用膏剂为研究对象,对其剂型、品种以及规格等方面进行梳理与分析;查阅近年来发表的中药外用膏剂研究的相关文献,对其制剂新技术应用、制剂处方研究、成型工艺研究、药效学与安全性研究等进行归纳、分析和总结;指出用于风湿病治疗的中药外用膏剂研究中存在的问题,如缺乏新型制剂,相关促透剂的促透物质基础、促透机制、促透规律研究较少,质量控制标准研究中检测指标的选择不够全面,药代动力学的定性、定量研究相对匮乏等。同时,提出应规范中药外用膏剂的剂型分类及规格描述,亦应积极引进中药智能化、缓控释、靶向制剂等新剂型;加强相关促透剂本身透皮行为的研究,并探讨促透剂自身成分透皮吸收与促透皮吸收的相关性;采用生物效应指标或化学与生物效应相结合的综合评价指标,借鉴中药多维谱效学的最新研究成果,从而建立符合现代透皮理念的科学检测指标及质量控制方法。     

慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的效果

目的 分析慢性心力衰竭患者实施从医院到社区无缝隙护理管理模式的成效.方法 选择84例慢性心力衰竭患者作为观察对象,采用随机的方式将其分为观察组和对照组,各42例.对照组患者采取常规护理措施;观察组患者应用从医院到社区的无缝护理管理模式.对两组患者的生活质量、心理健康水平和心功能指标进行评价.结果 观察组患者的生活质量优于对照组,差异显著(P<0.05);同时患者的心理健康水平和心功能指标也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性心力衰竭患者应用从医院到社区的无缝护理管理模式,能够改善患者的生活质量、提高心功能指标,具有很高的临床应用价值.