卵巢癌癌因性疲乏与卵巢功能丧失相关性研究北大核心CSCD

目的探讨卵巢癌癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)与卵巢功能丧失的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月苏州大学附属第一医院收治的211例卵巢癌幸存者资料。采用癌症疲劳量表(cancer fatigue scale,CFS)测量癌因性疲乏的程度并评估调查。采用单线性回归和多元线性回归的方法对研究数据进行统计。结果211例卵巢癌幸存者中,206例患者报告有疲乏症状。在初始治疗前仍有月经患者的CFS评分明显高于初始治疗前已经绝经的患者,差异有统计学意义(t=2.650,P=0.009)。CFS评分在接受治疗后的前2年最高,并随着时间的推移逐渐下降。有睡眠障碍的患者更容易疲乏(P=0.002),而且血红蛋白越低,CFS评分越高(r=-0.156,P=0.023)。CRF与化疗周期数、化疗方案及卵巢癌的病理类型之间无显著相关性(均P>0.05)。结论CRF在卵巢癌患者中普遍存在,激素水平突然下降会导致CRF发生率升高,说明CRF可能与性激素的缺乏有关。为了改善CRF,可考虑在治疗方案中适当补充激素。     

腹腔镜手术联合GnRH-a类药物治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效观察

目的探讨腹腔镜术后联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症伴不孕的疗效及与r-AFS分期的相关性分析。方法106例子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除、异位灶烧灼、粘连分离、输卵管整形及通液等手术治疗，术中行子宫内膜异位症的r-AFS分期，Ⅰ期21例，Ⅱ期25例，Ⅲ期36例，Ⅳ期24例，Ⅰ、Ⅱ期为轻度组，Ⅲ、Ⅳ为重度组。轻、重度组再分单纯腹腔镜手术治疗组和联合GnRH-a治疗组，并行随访1年的临床疗效比较，分析各组的症状缓解率、年复发率和妊娠率等情况。结果轻度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率、年复发率和妊娠率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。重度子宫内膜异位症组的单纯腹腔镜手术治疗组的症状缓解率与联合GnRH-a治疗组差别无显著性。但年复发率及妊娠率差别有显著性。结论重度子宫内膜异位症组的腹腔镜手术治疗后有必要加用药物巩固治疗，GnRH-a巩固治疗的疗效明显优于单纯腹腔镜手术治疗，术后联合GnRH-a药物治疗可降低年复发率和提高妊娠率。     

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。     

重复人工流产相关危险因素的横向研究

目的:探讨首次人工流产女性与重复人工流产女性之间不同的个体行为和社会经济差异,确定重复流产的相关危险因素。方法:调查2009年8月～2010年7月接受人工流产治疗服务女性1 132名,年龄20～49岁,采用回归分析方法研究重复流产的相关危险因素。结果:接受问卷调查女性的重复流产率为48.45%,调查一年间重复流产率为15.85%;重复流产的危险因素,包括生育史(OR=2.45),未婚或缺乏感情基础(OR=2.14),无业或失业(OR=1.66),吸烟或成瘾性药物使用(OR=1.43),低学历教育水平(OR=1.5)。其中部分女性(n=135)认为在经济条件允许或者建立婚姻关系后愿意继续妊娠。还有部分女性认为流产后未能获得相关避孕咨询,或采取不恰当的避孕方法,是重复流产的重要原因。结论:较高的女性重复流产比例,使开展流产后计划生育服务成为提高女性健康和生育质量的重要手段。虽然可以确定一些重复流产的相关危险因素,但是女性受到身心侵害的几率较高,所以预防非意愿妊娠需要全社会关心和努力。     

应用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及安全性研究

目的 探讨使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的临床疗效及其安全性。方法 回顾性分析2020年4月至2022年11月苏州大学附属第一医院收治的盆腔器官脱垂患者中使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的42例患者（研究组）,以无盆底功能障碍性疾病的24例女性为正常组。研究组患者术后进行磁共振成像（MRI）扫描检查,测量阴道仰角并与正常组比较;采用盆底功能障碍问卷（PFDI-20）评估术后患者生活质量变化。结果 使用新型盆底穿刺引导器行经阴道高位骶棘韧带固定术的患者,术后与正常组比较MRI测量的阴道仰角,差异无统计学意义（P>0.05）,斯皮尔曼相关系数检验提示术后阴道仰角与年龄、孕产次、BMI等人口统计学变量无明显相关性。患者术后PFDI-20评分较术前明显降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 使用行经阴道高位骶棘韧带固定术是具有创新性且便捷、高效、安全的术式,术中可通过使用器械到达高位解剖点,术后能保留正常的阴道轴向,改善患者盆底功能障碍,优化患者生活质量,具有良好的临床效果,是治疗盆腔器官脱垂的有效手术方式。     

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征的临床价值探讨

目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法 对22例PCOS患者行腹腔镜下双侧卵巢打孔术,手术前后检测患者相关性腺激素水平,持续随访6～28个月,监测排卵及受孕情况.结果 腹腔镜下卵巢打孔术治疗PCOS,术后激素水平变化差异有统计学意义(P＜0.05),术后排卵率及妊娠率明显提高.结论 腹腔镜下卵巢打孔术是PCOS药物治疗外的有效治疗手段.     

激活素A与胎儿生长迟缓及妊娠期高血压疾病

目的探讨产妇血清激活素(activin)A水平与胎儿生长迟缓(IUGR)及妊娠期高血压疾病(PHD)的关系。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附技术(ELISA),检测四组产妇血清激活素A水平:(1)出生正常体重胎儿无PHD的产妇;(2)出生IUGR胎儿的无PHD产妇;(3)出生正常体重胎儿的合并PHD产妇;(4)合并PHD同时出生IUGR的产妇。分析激活素A与IUGR及发生PHD的相关性。结果后三组激活素A水平,分别为(1242±157)pg/ml,(840±92)pg/ml和(1302±214)pg/ml,均明显高于正常组的(559±44)pg/ml(分别P<0.01,P<0.05和P<0.01),IUGR组与PHD组的激活素A水平相比差异有显著性(P<0.05)。结论产妇血清激活素A水平与IUGR及PHD的发生有显著差异关系,血清激活素A可以作为早期筛查IUGR和PHD的有效而简单的参考指标。     

异位妊娠原因回顾性分析

目的探讨异位妊娠发病的相关因素。方法回顾性分析我院2012年9月—2013年8月收治253例异位妊娠患者临的床资料。结果异位妊娠发病率的增加与慢性盆腔炎、流产、宫内节育器（IUD）、输卵管的病理改变有着明显相关性。结论加强性卫生及避孕节育宣传,防止盆腔炎发生,可降低异位妊娠的发病率。     

Wnt5a信号通路在肿瘤中作用机制

Wnt5a是非典型Wnt通路的重要成员,可与不同的受体结合,参与激活多个非典型的Wnt信号通路。Wnt5a信号通路在正常发育过程发挥着重要的作用,包括增殖、分化、迁移等。Wnt5a信号的异常激活或抑制则成为肿瘤发生发展中重要的一部分,可作为致癌基因或抑癌基因在不同的肿瘤中发挥不同的作用,本文将对Wnt5a信号在肿瘤中可能的作用机制进行综述。