试论医保费用结算方式对医院的相关影响

医保费用结算方式在医疗保险制度中具有重要的杠杆作用和主导地位，是医疗保险制度的关键系统之一。结算方式的合理性直接决定了医疗保险制度的效果，也决定了医疗卫生服务的供方一医院的改革与发展方向。漳州市于1999年4月起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革，实行按住院人头付费与部分专科疾病按病种付费相结合的支付方式，有效地控制了医保统筹基金的浪费，较好地运用经济杠杆的作用规范了医院的医疗服务行为，     

股骨恶性肿瘤行BⅢb型旋转成形手术护理

随着外科手术技术的发展和进步,骨肿瘤的保肢治疗已是临床上常见的手术治疗方法.但肿瘤病变广泛累及软组织病例,实施肿瘤假体置换保肢手术存在假体反复翻修,功能差等缺点,旋转成形术是其中部分患者有价值的选择[1].旋转成形术是将肿瘤段截除后,小腿翻转180°与髋关节相连,以踝关节代替膝关节,是一种替换性截肢远端重建手术[2]....     

超微剂量肝素并低分子右旋糖酐对婴幼儿重症肺炎血清D-二聚体的影响

目的观察应用超微剂量肝素并低分子右旋糖酐（低右）治疗血清D-二聚体阳性的重症肺炎患儿的疗效。方法68例患儿随机分为两组，每组各34例。肝素组应用超微剂量肝素，肝素剂量24u／（kg·d），分4次皮下注射，直至血清D-二聚体转阴停药；肝素低右组应用超微剂量肝素（剂量和用法同前），同时加用低右，用量为每次5ml／kg，每天1-2次至血清D-二聚体转阴停药。结果两组患儿在治疗的第2天，血清D-二聚体转阴率差异无统计学意义（P〉0．05），第3、4天肝素低右组患儿血清D-二聚体转阴率明显高于肝素组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝素低右组的病死率较肝素组低，两组分别为5．88％、17．65％。结论超微剂量肝素加小剂量低右能更快地改善血液高凝状态，逆转重症肺炎患儿的病情。     

脑脊液乳酸脱氢酶、C反应蛋白检测对小儿中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断价值

目的 探讨小儿脑脊液(CSF)中乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白(CRP)水平对化脓性脑膜炎和病毒性脑炎的鉴别诊断价值.方法 对经临床明确诊断为化脓性脑膜炎10例(化脓性脑膜炎组)、病毒性脑炎32例(病毒性脑炎组)患儿CSF中的LDH、CRP水平进行检测.结果化脓性脑膜炎组LDH、CRP水平[(58.5±4.6)u/L、(7.23±4.26)mg/L]均明显高于病毒性脑炎组[(21.1±3.5)U/L、(0.56±0.19)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测小儿CSF中的LDH、CRP水平,有助于对儿童中枢神经系统感染性疾病的鉴别诊断及对疾病的预后判断提供科学依据.     

血液透析患者丙型肝炎抗体的检测

慢性尿毒症血液透析患者因贫血,输血的机率高,易感染丙型肝炎病毒(HCV)。为了解血液透析患者HCV感染情况,我们对42例血液透析患者检测了抗HCV抗体及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M),结果如下。一、资料和方法本组男28例,女14例;年龄48±23岁。均诊断为慢性肾炎、尿毒症,平均透析时间为4.4±4.1年。抗HCV及HBV-M均采用酶联免疫     

鼓浪屿夏季海滨疗养昆虫性皮肤病的防护

目的：了解鼓浪屿夏季疗养员昆虫性皮肤病发病情况并提出对策。方法：对178例夏季疗养员发生昆虫性皮肤病进行临床观察和分析。结果：鼓浪屿夏季疗养活动中昆虫性皮肤病常见、多发,尤以虫咬皮炎最高。结论：打扫卫生,铲除有害昆虫滋生环境,避免直接接触昆虫、防止叮咬是有效防治昆虫性皮肤病发生的关键环节。     

机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿的疗效观察

目的 探讨机械通气对手足口病并神经源性肺水肿的治疗效果.方法 对15例手足口病并神经源性肺水肿患儿,采用紧急经口气管插管,选择压力控制通气模式,加用呼气末正压通气,同时给予药物治疗.结果 15例患儿机械通气时间2 h至13 d,其中13例抢救成功,2例死亡(其中1例因家属耽误病情、延误治疗时机,人院时已肺出血、循环衰竭,入院后不到3 h死亡;另1例住院8 d,仍深昏迷,家属放弃治疗,停止机械通气治疗后临床死亡).结论 机械通气治疗手足口病并神经源性肺水肿,能迅速改善患儿临床症状和低氧血症,降低病死率,提高治愈率,是一种安全、有效、可行的辅助治疗方法.     

口服抗真菌药物治疗手足癣药物经济学分析

目的比较伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑三种不同抗真茵药物治疗手足癣的效费比，探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法本院门诊60例手足癣患者，随机分为三组，分别口服三种抗真茵药物治疗，运用药物经济学（PE）原理进行费用-效果（CEA）分析评价。结果三种药物对手足癣良好的抗真茵作用和药后效应，P〉0．05，疗效差别无显著意义。伊曲康唑组的费用-效果比值较特比萘芬组低。结论三种药物对于手足癣的感染治愈率高，副作用小，复发率低，伊曲康唑组为治疗手足癣的最佳治疗方案。     

地塞米松冲击疗法合自体表皮细胞移植治疗进展期自癜风观察与护理

白癜风是一种常见美容皮肤病,发病机理复杂,易诊难治.对稳定期白癜风治疗,由于移植表皮成活率高、见效快,已成为我国治疗白癜风一种流行方法[1],而临床上进展期白癜风患者要求行自体表皮细胞移植术也较多.     

痰热清注射液联合头孢他啶治疗儿童急性呼吸道感染50例临床观察

目的观察痰热清注射液在儿童急性呼吸道感染中的疗效。方法将99例呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组静脉滴注痰热清和头孢他啶,对照组静脉滴注头孢他啶。结果治疗组与对照组显效率分别为94.00%,73.47% (x~2=7.70,P<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论痰热清注射液治疗儿童急性呼吸道感染疗效确切。