埃他卡林对低氧性肺动脉高压大鼠内皮素受体mRNA表达的影响

目的:研究新型ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林(IPT)对低氧性肺动脉高压(HPH)大鼠内皮素A受体(ETAR)、内皮素B受体(ETBR)mRNA表达的影响.方法:SD大鼠平均分成正常对照组、HPH组、IPT处理组(对每天缺氧饲养的大鼠给予IPT 1.5 mg/kg灌胃),后两组置于常压低氧舱中每天8 h,每周6天,4周后逆转录多聚酶联式反应(RT-PCR)方法检测肺组织ETAR和ETBR mRNA表达.结果:与正常对照组相比,HPH组大鼠ETAR mRNA表达水平明显上升(P＜0.01),ETBR mRNA表达水平明显下降(P＜0.01);与HPH组相比,埃他卡林干预的缺氧大鼠ETAR mRNA表达明显降低(P＜0.01),ETBR mRNA表达明显增加(P＜0.01).结论:HPH模型大鼠肺组织内皮素受体mRNA表达发生异常,而埃他卡林可部分逆转这种异常,有助于抑制HPH血管收缩和平滑肌增殖.     

微创内窥镜下眼科手术的护理配合

总结 69 例微创内窥镜下眼科手术的手术护理配合。完善术前准备,合理安置体位,熟悉解剖知识及手术步骤,掌握仪器设备的使用。69 例均顺利完成手术。     

基于三维液体衰减反转恢复序列定位丘脑底核在帕金森病脑深部电刺激中的应用研究

目的探讨帕金森病脑深部电刺激(DBS)术前应用三维液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)定位丘脑底核(STN)的效果。方法前瞻性纳入2021年3月至2022年9月哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科行双侧STN-DBS治疗的帕金森病患者40例。按照单纯随机抽样方法分为两组, 其中20例术前采用T2加权成像(T2WI)定位STN靶点(简称T2WI组), 另20例采用3D-FLAIR定位靶点(简称3D-FLAIR组)。分别计算T2WI与3D-FLAIR上STN与周边白质的对比度;计算实际电极位置在平行前连合-后连合的轴位平面上的径向误差。比较两组患者的基线资料、STN与周边白质的对比度、开机6个月药物关期统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分及其改善率。结果两组患者性别、年龄、病程、术前UPDRS-Ⅲ评分(药物开期、关期)的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与T2WI序列比较, 3D-FLAIR上STN与周边白质的对比度更高(分别为0.48±0.10、0.34±0.11, t=-4.49, P=0.001)。两组比较, DBS电极植入的径向误差、STN-DBS开机6个...     

肝肾综合征的诊断与治疗

肝肾综合征是肝硬化及严重肝病患者所发生的一种进行性功能性肾功能不全,是终末期并发症之一。其发病机制仍未完全弄清,本文重点介绍了近年来肝肾综合征诊断与治疗方面的进展。     

Stereotactic Aspiration and Thrombolysis of Spontaneous Intracerebellar Hemorrhage

Objective: Spontaneous intracerebellar hemorrhage (SCH) accouts for 10% of intracerebral hemorrhages. The unpredictability of clinical deterioration and the bad prognosis once deterioration starts, make SCH a surgical emergency. Up to now stereotactic aspiration and thrombolysis of SCH was less reported. Methods: Eighteen patients with SCH were treated by stereotactic aspiration and thrombolysis and reviewed in this report. The 3-mm axial stereotactic computer tomography slices throughout the hematoma were obtained. Those images were then transferred to the workstation. The trajectory of catheter was designed to go through the main axis of the hematoma. Under local anesthesia a catheter was directed stereotactically into the hematoma through a burr hole. Hematoma thrombolysis and clot drainage was followed by instillation of urokinase (10 000 IU) every 12 hours. The catheter was removed when the majority of hematoma was evacuated. Results: Mean age was 64.3 years. Median initial GCS was 12.6. Mean initial hematoma volume was 17.4 mL. Initial SCH volume was reduced by an average of 86.2% and the average final hematoma volume was 2.8 mL. At 3 months’ follow-up, 13 patients (72.2%) had achieved good recovery. At 6 months’ follow-up, 12 patients (66.6%) had achieved good recovery. Conclusions: Stereotactic aspiration and thrombolysis of SCH was a simple, feasible, and effective method to treat moderate and some benign SCH that less respond to medical treatment. The timing of the procdure should be over 7 hours from the onset.     

低分子肝素钠联合双嘧达莫治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的评价低分子肝素钠联合双嘧达莫治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法总结并分析本院90例不稳定型心绞痛患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,对照组应用亚硝酸酯加用β受体阻滞剂,治疗组在常规治疗的基础上加低分子肝素钠联合双嘧达莫。结果治疗组治疗2周后总有效率为89.7%,对照组为48.5%,(P0.05)。两组在全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集度、血小板聚集度,心电图变化差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用低分子肝素钠联合双嘧达莫,能更有效地控制不稳定型心绞痛的发作,疗效确切,值得推广。     

胚胎宫内生长受限42例临床分析

目的:探讨孕早期胚胎宫内生长受限存在的临床依据及其发病相关因素和临床意义。方法:对42例孕早期月经龄与胚胎生长发育不相符病例的临床资料进行回顾性分析(研究组),与同期随机抽取的1956例正常孕妇作对照(对照组),对年龄、婚龄、不孕不育病史、不良孕史、宫内操作史、盆腔感染性疾病史,孕中、晚期并发症发生情况、分娩期情况及新生儿情况进行分析。产后随访1年,记录新生儿及婴儿生长发育、智力发育情况。结果:孕早期胚胎宫内生长受限发病的相关危险因素两组比较,差异有统计学意义,年龄(P<0.05)、婚龄(P<0.05)、不孕不育病史(P<0.01)、不良孕史(P<0.01)、宫内操作史(P<0.01)、盆腔感染性疾病史(P<0.01)、前置胎盘(P<0.01)、胎盘异常(P<0.01)、胎盘粘连及植入(P<0.01)、产后出血(P<0.05)。结论:孕早期存在胚胎宫内生长受限,其发病相关因素有遗传、免疫因素;盆腔感染性疾病史;受精卵滋养层发育迟缓等。     

胸腺淋巴体质婴儿接种b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗后死亡1例报告

1调查情况1．1死婴背景男,2011年11月9日出生,足月顺产,体重3．5千克（kg）,新生儿Apgar评分9．0分。婴儿既往无患病史,接种前精神状态良好,无过敏史,家庭成员无遗传病史和传染病史。婴儿此前曾接种过乙型肝炎疫苗、卡介苗、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗,未出现过不良反应。1．2死亡经过生前于2012年2月10日9：00在预防接种门诊接种1剂b型流行性感冒嗜血杆菌结合疫苗（Haemophilus Influenzae Type b Conjugate Vaccine,Hib）,留置观察30min无异常回家。     

提取浓缩对琼玉膏品质一致性的影响

目的研究较长时间提取和浓缩对琼玉膏品质的影响,探讨琼玉膏主成分在提取和浓缩过程中的降解、转化机制。方法采用HPLC-MS方法同时测定琼玉膏中主要活性成分5-羟甲基糠醛、梓醇、密力特苷、毛蕊花糖苷、人参皂苷Re、人参皂苷Rb1、人参皂苷20(S)-Rg3、人参皂苷Rg1、人参皂苷Ro和茯苓酸,比较不同提取和浓缩时间重复制备样品中10种成分质量分数标准差(SD)的累加值,考察提取和浓缩时间对琼玉膏品质的影响。结果随着提取和浓缩时间的延长,10种活性成分的总量和部分成分的相对质量分数显著改变,同时重复制备样品质量分数误差累加值随提取和浓缩时间延长呈下降趋势。结论提取和浓缩时间可显著影响琼玉膏活性成分转化程度,从而影响其品质的一致性。     

3种功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效对比研究

目的探讨Twin- block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错的临床疗效是否存在差异。方法 选择使用Twin- block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错患者为研究对象。根据使用矫治 器的不同，将其分为Twin- block组、Activator组和Herbst组，每组均为20例患者。在正畸治疗前和功能矫治完成后 （第一恒磨牙建立中性关系）对每位患者拍摄X线头颅侧位片，对其治疗前后X线头影测量值进行比较。结果3 组患者功能矫治器治疗后，矢状向关系上ANB角、SNB角、Go- Gn、Co- Gn、L1-MP的变化具有统计学意义，垂直 向关系上N-Me、ANS-Me、S- Go、SN-MP及Co- Go的变化具有统计学意义。与Twin- block组、Activator组相比， Herbst组患者下前牙的唇倾（L1-MP）更明显，但抑制上前牙前倾（U1- SN）的效果不明显。3组患者上颌向前生长 （Ptm- A）及垂直向变化（OB、N-Me、ANS-Me、S- Go、Co- Go）无明显差异。结论Twin- block、Activator和Herbst 矫治器对骨性Ⅱ类错的早期矫治机制是相似的，但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显。