卵巢癌细胞减灭术合并膈肌肿瘤切除患者的手术配合及体会

目的总结73例卵巢癌患者行肿瘤细胞减灭术合并膈肌肿瘤切除手术的护理配合要点。方法术前充分做好访视和手术用物准备;术中严格执行无菌无瘤技术,做好吸取大量腹水的配合,预防感染和肿瘤种植播散;熟练配合膈肌肿瘤切除;防止患者术中出现低体温;对手术时间3h追加抗生素;密切观察患者病情变化和出血量,确保手术顺利进行。结果 /结论本组73例患者均在全麻下施行卵巢癌细胞减灭术合并膈肌肿瘤切除术,手术过程顺利,术后患者均安返病房。     

高龄肺癌患者全肺切除术后的安全护理

随着我国人民生活水平的提高,高龄肺癌手术者逐年增加.但高龄患者全身耐受性降低,术后护理难度也随之增加,而护理关系着手术疗效,也关系着患者的生命安全.     

持续质量改进在有效开展呼吸功能锻炼中的应用

持续质量改进（continuous quality improvement,CQI）是质量管理体系中的一个重要原则，它强调持续的、全程的质量管理，在注重终末质量的同时，更注重过程管理、环节控制的质量管理。持续质量改进的基本活动包括：测量分析现状、建立目标、寻找解决办法、实施解决办法、测量实施结果。2005年1月起，我科为胸外科手术患者进行有效的呼吸功能锻炼，采用以持续质量改进的方式建立了一套工作模式，取得了良好的效果，现报道如下。     

吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理

目的:观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策.方法:跟踪观察入组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗(吉西他滨1 000mg/m2～1 250mg/m2第1天、第5天静脉滴注30min,联合顺铂75mg/m2,或联合卡铂(AUC=5)第1天静滴,每21天为1周期)时出现的毒性反应,对此采取一系列护理对策,使患者耐受化疗的毒副作用,提高药物依从性,完成治疗.结果:本组患者化疗毒副作用观察到位,护理及时有效,83例患者均完成化疗,治疗客观有效率为37.3％,1年、2年生存率分别为57.8％与16.2％.调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应,Ⅲ度-Ⅳ度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26.5％、10.8％、7.2％,联合顺铂治疗组Ⅲ度-Ⅳ度胃肠道反应发生率为27.5％.结论:经给药前有效的护理评估,密切观察病情变化,针对药物毒副作用及时给予相应护理措施,可预防和帮助减少化疗药物毒副作用,有效提高患者对化疗药物的耐受性,从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行,取得良好疗效.     

老年中心型肺癌行袖式切除术58例护理体会

袖式切除术是支气管切除成型＋肺叶切除术的简称,与全肺切除术比较,其保留术侧余肺功能、手术病死率和远期病死率均较低[1].     

基于信息化的机器人运送快速冰冻标本安全管理

目的 分析机器人运送术中快速冰冻标本的条形码患者信息错误原因，制定各环节的核对措施，确保标本信息正确。方法 根本原因分析2020年4—6月6 334例术中快速冰冻标本中发生的3例条形码错误事件，针对根本原因制定条形码打印前双人核对、重新建立手术间标本登记本手工记录标本信息及制定手术间电子病历系统管理制度等措施。结果 措施施行有效，7—9月7 931例术中快速冰冻标本未发生条形码信息错误。结论 信息化手段的使用取消了烦琐的手工登记，机器人运送取消了人工步行传输，节约了时间及人工成本，但医疗行为施行过程中各环节的核对工作应引起重视，以确保标本信息的正确性，保证医疗安全。