以恶心、呕吐、血肌酐升高为主要表现的多发性骨髓瘤1例报告

患者男,75岁。5 d前无明显诱因下出现恶心、呕吐,于外院查血肌酐(SCr)700μmol/L,收入院。起病以来,患者无眼睑及双下肢浮肿,无肉眼血尿,无关节疼痛及皮疹,无低热消瘦。入院查体:T 37.0℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 140/80 mmHg。贫血貌,无皮疹,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨、肋骨无压痛,心肺无明显异常,肝脾肋下未触及,脊柱无叩痛。双下肢无明显浮肿。     

脑动静脉畸形导致出血的影像学相关因素分析

目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）显示脑动静脉畸形（AVM）合并出血的影像学相关因素。方法通过比较脑AVM出血组和未出血组之间MSCTA所显示的供血动脉、畸形血管团、引流静脉特点。结果脑出血组与未出血组两组间MSCTA所显示得畸形血管团部位、大小、引流静脉条数、引流静脉是否受损以及有无合并动脉瘤比率差异有统计学意义。结论 MSCTA提示导致AVM的血管压力增高的深部位、小病灶、单支引流静脉或引流静脉狭窄、闭塞以及合并动脉瘤是脑AVM合并出血的密切相关因素。MSCTA为临床治疗提供依据和借鉴。     

假性醛固酮减少症Ⅰ型患儿2例临床与基因分析

目的了解2例假性醛固酮减少症Ⅰ型患儿的临床和SCNN1A基因突变特点。方法对2例疑难病例患儿及其父母进行SCNN1A基因检测,结合临床表现和文献复习对患儿进行诊治。结果 2例患儿经基因检测确诊为假性醛固酮减少症Ⅰ型。经补钠降钾对症治疗后,2例患儿的血电解质均恢复正常,生长发育同正常同龄儿。结论对表现为低钠性脱水、高血钾和代谢性酸中毒患儿进行鉴别诊断时,需考虑假性醛固酮减少症的可能。基因检测有助于早期诊断和正确治疗。     

益气健脾祛风利水药对治疗慢性肾炎蛋白尿的临床应用与研究

目的探索总结何立群教授在慢性肾炎蛋白尿的临床治疗中的中医辨证用药规律。方法通过随师临证心得、收集整理何师的临证病案,分析总结其治疗慢性肾炎蛋白尿的用药规律。结果何师在临床对慢性肾炎蛋白尿的治疗中多采用益气健脾祛风利水功效的药对。结论何立群教授运用益气健脾祛风利水药对的治疗慢性肾炎蛋白尿是其成功的临床辨证思路之一,为今后我们提高临床慢性肾炎蛋白尿的治疗水平提供有益的帮助。     

一例17-α羟化酶缺陷症患者临床和CYP17A1基因突变分析

目的 分析1例17-α羟化酶缺陷症患者的临床和CYP17A1基因突变特点。方法 以1例17-α羟化酶缺陷症患者为研究对象,观察其临床表现和辅助检查结果,并对患者及其父母进行CYP17A1基因检测。结果 患者就诊时血压高于正常值,第二性征发育不良;血钾低于正常值。CYP17A1基因检测显示,患者第8外显子9个碱基（TCGACTCTT）缺失,导致第487～489位氨基酸缺失,其母为该部位氨基酸杂合缺失,其父未有异常发现。结论 高血压伴低血钾患者如同时存在性发育不良,应考虑17-α羟化酶缺陷症的可能,CYP17A1基因检测有助于早期诊断。     

氧化应激与糖尿病血管并发症的关系

糖尿病是一种与代谢相关的慢性疾病,可引起相关的血管损伤.糖尿病并发症发病机理十分复杂,而氧化应激（OS）是引起糖尿病血管并发症的重要机制之一.OS可引起体内糖代谢障碍和脂质代谢紊乱,引发高血糖和炎症反应,损伤组织器官,并加速糖尿病血管并发症的发生和发展,可导致动脉粥样硬化（AS）、内皮血管损伤等,严重影响日常生活,其心血管并发症是导致患者死亡的主要原因之一.正确的认识、评价和治疗OS,可能对糖尿病血管并发症的研究具有重要意义.     

糖尿病足并气性坏疽1例

<正>患者,男,62岁,因"右足烫伤后肿胀疼痛,右足部分发黑坏死4 d"入院。患者骑摩托车时不慎被排气管烫伤右足跟部,未予重视,4 d后病情加重来我院就诊。有高血压病史10余年。入院体格检查:体温(T)37.5℃,呼吸(R)18次/min,脉搏(P)98次/min,血压(BP)150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。神清,急性痛苦面容,双肺呼吸音粗,右足根部     

消风口服液的制备工艺及临床应用

目的：制备消风口服液,制定质量标准并观察其疗效。方法：确定处方组成,采用水提醇沉法制备,建立质量控制标准;口服消风口服液,10ml／次,tid,共治疗皮肤瘙痒症150例。结果：该制剂工艺和质控标准可行,治疗皮肤瘙痒症有效率达88％。结论：该口服液处方组成合理,工艺简单,质量稳定,疗效确切,服用方便,值得临床推荐应用。     

脑动静脉畸形导致出血的多层螺旋CT血管造影的相关因素分析

目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)显示脑动静脉畸形(AVM)合并出血的影像学相关因素.方法 通过比较脑AVM出血组和未出血组之间MSCTA所显示的供血动脉、畸形血管团、引流静脉特点.结果 脑出血组与未出血组两组间MSCTA所显示得畸形血管团部位、大小、引流静脉条数、引流静脉是否受损以及有无合并动脉瘤比率差异有统计学意义.结论 MSCTA提示导致AVM的血管压力增高的深部位、小病灶、单支引流静脉或引流静脉狭窄、闭塞以及合并动脉瘤是脑AVM合并出血的密切相关因素.MSCTA为临床治疗提供依据和借鉴.     

纸浆淹溺致吸入性肺炎和急性呼吸窘迫综合征1例

1 病例报告患者,男,40岁.因淹溺致意识模糊,呼吸急促1h就诊.患者于入院前1h在操作纸浆池的搅拌机时不慎掉进纸浆池里,被工友打捞起后不省人事,急送入我院抢救.查体:心率(P) 151次/min,呼吸(R)36次/min,血压(BP)70/40 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),脉搏血氧饱和度(SPO2)65％.呈浅昏迷状态,GCS评分:1+1+5=7分,查体欠合作,全身皮肤散在瘀斑,多处软组织挫裂伤,角膜反射减弱,双侧瞳孔等大等圆,直径约1.5 mm,对光反射迟钝,唇甲紫绀明显,口鼻腔附着黏稠纸浆液体,呼吸明显急促,听诊双肺呼吸音明显粗,双肺满布干湿性哕音.心率151次/min,心律齐,双侧巴氏征等病理反射未引出.辅助检查:头颅、胸腹部CT示:颅内CT平扫未见异常,颅骨未见骨折;双侧上颌窦、蝶窦积液(血);双肺各叶渗出性改变及实变,符合吸入性肺炎改变;肝、胆囊、胰腺、脾及双肾未见异常.血常规示:白细胞计数(WBC) 3.3×109/L,中性粒细胞(GR) 79.4％,淋巴细胞(LY) 13.6％.