农村卫生适宜技术有效供给和治理的路径选择

农村卫生适宜技术的有效供给对于提高我国基本医疗卫生服务的可及性和公平性,减轻农民疾病负担具有十分重要的意义.文章以公共物品理论为依据,对我国当前农村卫生适宜技术供给和治理现状进行了分析,从明确价值取向、构建管理体系、探索多层次供给机制、完善监督评价机制等方面提出了相应对策.     

美国2000年的卫生政策

政策总是为达到政策目标而制定的。美国卫生政策目标是就医可能性及方便性;医疗质量和成本效益。目前在美国推行的法规和市场机制相结合的循序渐进的卫生政策将谋求同时达到以上三组目标,对卫生系统产生了前所未有的影响。未来的卫生政策不会有巨大的变化,而修正部分政策如在老人医疗保险中增加灾难保险,依靠国家和私人共同解决无保险者的问题等是可能的。90年代不会有新的主要卫生目标,到2000 年,卫生政策的改变也只会是局部的,非根本性的。     

实施HFA规划时乡镇卫生院的矛盾与出路

文章依据调查资料,用数据论证了乡镇卫生院在承担HFA规划的实施任务时,必将面临的三种矛盾及相应出路:一在补偿问题纠缠下,从以医养防发展至重医轻防,补偿既未得缓解,资源却又利用不足。出路在于乡镇卫生院必须遵循适宜规模和适宜技术原则,以相对过剩的医疗服务资源弥补防保资源的不足。二为乡村卫生组织之间以村卫生室占主导地位的围绕经济利益的竞争,使乡镇卫生院在完成扶持村卫生室达HFA规划要求时,自身利益受损。出路在于有效协调乡村卫生组织,将彼此的利益统一到共同的目标之中。三为预防增进了人群健康,缩小乡镇卫生院医疗市场,医疗市场却又是卫生院生存之源。解决这一矛盾有赖于区域内合理规划,人财、物资源,在保证防保工作落实的前提下,调节医疗服务职能。     

县级政权对医疗机构的管理机制

县人大和政协主要以提案形式对县、乡医疗机构施加影响;县政府则主要以文件和办公会议的方式来调节医疗单位的运转。县政府的决策基本为宏观统筹,且与国家卫生政策相吻合;县人大和政协的提案多数则表达局部利益。但后者为前者提供了决策依据。县人大和政协提案的落实情况亦与国家政策导向有关,但县权力机关确实对本地区医疗机构存在问题的解决起到了推动作用,认为应更充分地发挥县级机关的有效作用,通过各种渠道了解问题,合理调整资源投向,使县、乡两级医疗机构在为实现当地初级卫生保健战略目标的进程中发挥主导作用。     

肝脓肿误诊为肝癌11例分析

细菌性肝脓肿是一种发生于肝脏的继发性感染,典型病例诊断并不困难,但随着抗生素的广泛应用,不典型肝病例增多,某些情况下与肝癌的症状相似,难以鉴别,易造成误诊,给患者身心健康及经济造成损失。2002-06~2006-06间我科收治肝脓肿52例,其中误诊为肝癌11例,现分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男9例,女2例,年龄31~66(平均49.4)岁。发病至就医时间在1个月以内8例,1~3个月3例。主诉右上腹痛4例,发热5例,有肝癌病史2例。查体肝脏肿大4例,肝区叩击痛3例。实验室检查WBC增高(10.5~25.1)×1012/L3例,ALT增高4例,HBsAg阳性5例,AFP阳性2例。影…     

类风湿关节炎早期诊断进展

类风湿关节炎(RA)早期诊断对控制疾病和防止关节破坏有重要意义，约75％RA患疾病早期即有关节破坏的表现，且绝大多数患的关节侵蚀性改变发生在疾病开始的2年内．因此迫切需要建立敏感而特异的RA早期诊断方法。     

踝蛋白在肿瘤细胞中的表达及作用研究进展

整合素(integrin)作为细胞表面重要的黏附分子受体之一,具有直接和间接调控肿瘤细胞运动的能力。而整合素功能得以发挥又依赖于踝蛋白(Talin)的调控作用。Talin是一种细胞骨架肌动蛋白结合蛋白,是黏着斑的重要组成部分,维持黏着斑结构和功能的稳定。越来越多的研究表明Talin在肿瘤免疫治疗领域具有广阔应用前景。研究其独特的生物学特性有助于其在临床的转化应用。该文就Talin的生物学特征以及在不同肿瘤中的表达及作用作一综述。     

碘油CT诊断不典型微小肝癌12例

2000年1月至2002年6月间我院收治疑似原发性肝癌18例，通过肝动脉碘油栓塞后CT扫描(碘油CT)，其中经碘油CT诊断为微小肝癌12例，分析其特点，现报告如下：     

糖尿病患者预防糖尿病足的行为调查与分析

糖尿病足部病变是导致糖尿病患者致残,致死,影响患者生活质量的最常见慢性并发症之一[1].鞋袜穿着不当与糖尿病足的发生密切相关[2].     

肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)在足底筋膜炎临床治疗中的效果分析

目的 探讨在足底筋膜炎的临床诊治中,肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)的治疗效果。方法 选取我院于2014-10-2015-10间收治的慢性足底筋膜炎患者52例,将其随机分为对照组和观察组各26例,其中对照组患者接受常规牵伸训练,观察组在对照组的基础上接受肌肉能量技术(MET)训练,并联合应用肌内效贴扎技术(KT)。对比分析两组患者接受康复训练后的足底筋膜厚度、VAS评分和运动功能。结果 两组患者在治疗前,患侧足底筋膜厚度差异较小,无显统计学意义(P0.05),接受康复训练后,两组患者患侧足底筋膜厚度均有所降低(P0.01),且观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者在治疗前,其VAS评分差异较小,无显统计学意义(P0.05),接受康复训练后,两组患者患VAS评分均有所降低(P0.01),且观察组变化幅度明显大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对所有患者予以电话随访,随访结果显示,观察组患者VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 针对足底筋膜炎这一病症,临床上应用肌肉能量技术(MET)联合肌内效贴扎技术(KT)的治疗方法,效果显著,其能够确保疗效的长期性与稳定性,值得在临床上推广应用。