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自本世纪60年代起,由于欧共体12国已基本达到了满足所有居民基本医疗保健需要的公平性目标,而相比之下,卫生费用增长过快、卫生资源浪费严重的低效率问题比较突出,并逐渐成为各国卫生改革的主流问题,特别是进入本世纪80、90年代,由于各国经历了不同程度的长时间经济衰退,卫生费用成为各国日益沉重的负担,所以除希腊外,欧共体各国实行了各种控制卫生费用增长的措施。 相似文献
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沈杰 《国外医学:卫生经济分册》1989,6(3):15-30
文章以图文并茂的形式简明扼要地叙述了医疗需求、供给与价格的基本原理,以及三者之间的关系,并结合一些国家的医疗制度模式分析了医疗需求,供给和价格方面的特点,特别是对我国的情况作了重点分析。 相似文献
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病历简介徐某,男,28岁,因持续发热2周于1991年11月11日入院,诊为伤寒。经抗感染(静脉滴注氯霉素1.5g/d)及中药清化湿热为主等法治疗8天后,体温由40.1℃逐渐降至正常,往来寒热、头身疼痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状亦随之消失,肥达外斐氏试验弱阳性,血培养、大便培养阴性,B超示原轻 相似文献
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强制戒毒所管教与医务人员间的角色期待及互补 总被引:2,自引:0,他引:2
强制戒毒工作是对吸毒者进行脱毒治疗、身心康复和行为矫正治疗。以上工作由医务和管教人员共同完成,由于二者工作特点不同、扮演角色各异,故在日常的协作与配合中经常出现认识上的差异,产生隔阂与矛盾,带来管理与治疗间的配合脱节、失误,甚至发生事故。随着现代医学模式的不断转换和发展,对医疗与管理者的素质提出了更为严格的要求,作为强制戒毒机构中的医务工作者和教育管理者,应当具备什么样的素质才能满足新形势下禁吸戒毒工作的需要,又以什么样的角色才能满足相互的需求,这是一个十分重要的问题。为此,我们将强制戒毒所中医… 相似文献
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肺癌是目前人类死亡的常见原因 ,如何提高晚期肺癌患者的生存率及生活质量是一项重要的研究课题。笔者于 1 994年 3月— 1 999年 1 0月对已失去手术机会的3 0例晚期肺癌患者共行 85次介入支气管动脉灌注化疗(BAI) ,现将临床疗效观察简要分析报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 3 0例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,中位年龄 5 6岁 (2 8~ 78岁 )。全部经组织学和细胞学确诊 ,其中鳞癌 1 9例 ,腺癌 7例 ,小细胞癌 4例 ;癌肿大小 5~8cm ,平均 6cm ;按国际肺癌分期标准 (TNM) ,Ⅲa期1 8例 ,Ⅲb期 7例 ,Ⅳ期 5例。1 2 方法 :支气… 相似文献
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目的 探讨高血压幕上脑叶出血手术保留骨瓣与去骨瓣减压的临床疗效。方法 选择2009年10月至2015年6月安徽医科大学第二附属医院收治的高血压幕上脑叶出血患者31例,均行显微手术治疗,幕上脑叶出血量均超过30 mL。31例患者按手术方式分为清除血肿加去骨瓣组(DC组,12例)和单纯清除血肿并保留骨瓣组(HR组,19例),比较两组患者术前GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、住院时间、术后3个月预后、运动与认知改善情况等。结果 两组患者的年龄、性别、GCS评分、术前脑叶出血量、中线偏移程度、手术距发病时间、术后运动及认知改善等差异无统计学意义(P>0.05),而DC组住院时间长于HR组,HR组术后3个月的预后优于DC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于高血压幕上脑叶出血患者,如果手术能够彻底清除血肿,去骨瓣减压可能并无必要。保留骨瓣可能缩短患者住院时间,改善患者术后3个月预后。 相似文献
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目的:前瞻性评价不同负荷剂量氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的临床疗效和安全性。方法:入选219例接受冠状动脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征患者,随机分为术前顿服氯吡格雷300mg(300mg组,n=108)或600mg(600mg组,n=111)。比较两组抗血小板聚集作用、术前/术后生化指标、术后30d主要心脏不良事件(MACE)及出血并发症。结果:两组基础临床和蛋白C(PC)情况以及术前肌酸激酶-同工酶/肌钙蛋白(CK-MB/TNI)均无统计学差异。利用二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率法,与300mg组相比,600mg组抗血小板作用显著增强[ADP~2h:(47.3±20.8)%对(55.7±17.8)%,P0.01;ADP~4h:(41.1±21.1)%对(49.5±18.8)%,P0.01;ADP~6h:(34.8±16.4)%对(43.5±14.7)%,P0.01],术后即刻CK-MB[(4.4±4.7)ng/ml对(6.7±5.6)ng/ml,P0.01]、TNI[(0.4±1.6)ng/ml对(0.9±2.1)ng/ml,P0.05]和TIMI0~1级血流发生率(1.8%对6.5%,P0.05)均明显降低。Kaplan-Meier生存分析显示,600mg组术后30d无事件生存率显著高于300mg组(97.3%对90.7%,P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,600mg氯吡格雷治疗是降低术后30dMACE发生率的独立决定因素(OR=0.18,P0.01)。300mg组与600mg组的出血并发症总发生率(1.9%对3.6%)、严重出血(0.9%对0%)、轻度出血(0.9%对2.7%)、输血(0%对0.9%)、血小板减少症(0)均无统计学差异(P0.05)。结论:600mg氯吡格雷治疗急性冠脉综合征能显著改善临床预后且不增加出血风险。 相似文献