胸痛、腹胀半月

患者,47岁,因胸痛、腹胀半月于2008年6月26日入院,住呼吸内科。半月前无明显诱因出现腹胀,大便性状改变,每日2～3次,黄色不成形,有里急后重感,无恶心、呕吐,无黏液、血便,后逐渐出现胸痛,体位改变时症状明显,并伴干咳、少量白黏痰。外院就诊诊断急性胃肠炎,给予乐派(加替沙星氯化钠     

急性淋巴细胞白血病患者脑脊液中sIL-2R、IL-6水平测定的临床意义

可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）在造血系统肿瘤患者血清中水平的变化与病变活动、治疗效果及预后相关［1-3］。     

不同潮气量机械通气治疗重症先天性心脏病术后疗效分析

目的 探讨不同潮气量机械通气策略对手术后婴幼儿重症先天性心脏病（先心病）的疗效差别.方法 2010年10月至2012年1月我院CICU收治的先心病术后机械通气时间≥72 h、年龄≤3岁的患儿68例（男40例,女28例）.以不同潮气量的机械通气策略分为2组：A组32例,采用小潮气量（6～10 ml/kg）的通气策略,B组36例,采用大潮气量（10 ～ 15 ml/kg）,均采用压力调节容量控制模式,观察两组术后机械通气时间、ICU住院时间、术后并发症等.结果 B组机械通气时间为（8.6±2.5）d,A组为（11.7±3.2）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组ICU住院时间为（11.4±4.8）d,A组为（15.6±5.7）d,B组较A组缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）.A组发生呼吸机相关性肺炎2例（6.3％）,气胸1例（3.1％）;B组发生呼吸机相关性肺炎2例（5.6％）,气胸2例（5.6％）;两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 采用大潮气量机械通气策略治疗婴幼儿重症先心病术后的疗效优于小潮气量机械通气策略.     

两种甾体激素避孕药对用药妇女rRNA基因功能的影响

应用人类核仁形成区(NOR)选择性银染技术,对分别注射复方己酸孕酮注射剂和复方甲地孕酮微囊注射剂,以及正常对照妇女进行外周血淋巴细胞NOR的研究。结果注射组、自身对照组及正常对照组银染核仁形成区(Ag-NOR)的分布,在丹佛体制分组水平上呈随机分布。注射组与对照组的 Ag-NOR频率,以及自身对照组注射前后的Ag-NOR频率,均无显著差异,表明这两种药物对用药妇女外周血淋巴细胞有活性的rRNA基因数目没有影响。注射组和自身对照组注射后银染的近端着丝粒染色体联合(Ag-AA)频率,均比对照组和自身对照组注射前显著增高,表明这两种药物有增加用药妇女外周血淋巴细胞rRNA基因活性的作用。     

复方米非司酮终止早孕的临床观察

近年来已有研究证明双炔失碳酯与米非司酮有明显的协同抗早孕作用。由国家计划生育约具重点实验室合成了双炔失碳酯和米非司酮的复合制剂－复方米非司酮，经临床验证有很好的抗早孕效果。     

血液疾病经验性抗真菌治疗

真菌感染越来越成为血液疾病治疗过程中引起临床医师重视的问题。与其他疾病合并真菌感染相比,血液疾病合并真菌感染常具有以下特点[1-2]:①血液疾病患者常伴有免疫缺陷,导致真菌感染发生率较高,同时一旦发生真菌感染,预后较差,病死率较高;②难以取得病原学资料,对某些真菌感染     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP水平及辛伐他汀的早期干预探讨

临床流行病学研究发现，增高的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与急性冠脉综合征(ACS)的发病及预后密切相关。显示他汀类药物具有直接抗炎、改善血管内皮功能，抑制血小板聚集等非调脂作用。作者通过检测冠心病患者血清hs-CRP水平，并对ACS患者入院后24h内口服辛伐他汀进行干预，测定干预前后血清hs-CRP水平变化，探讨辛伐他汀在ACS患者早期治疗的临床意义。     

dl-3-正丁基苯酞治疗中度急性缺血性脑卒中的多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究

目的　观察国家一类新药dl 3 正丁基苯酞胶囊治疗中度急性缺血性脑卒中的疗效以及安全性。方法　在使用复方丹参静脉点滴的基础上,对201例首次发作的72h以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者进行了多中心、随机、双盲和安慰剂对照研究。神经系统功能评分采用的是全国第四届脑卒中会议制定的标准。结果　总有效率(基本痊愈 显著进步)为70 3% (64 /91),对照组为40 4% (40 /99) (P<0 01);神经功能缺损量表评分在治疗后第11天和第21天分别为12 62±7 73和8 98±7 55,明显优于对照组的15 63±7 25和12 42±7 35 (P<0 01);生活能力状态量表的评分在治疗后第11天和第21天分别为3 42±1 46和2 51±1 65,改善的程度明显优于对照组的3 83±1 29和3 20±1 48(P<0 01)。dl 3 正丁基苯酞胶囊的主要不良反应是肝功能异常,以丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶轻和中度升高为主,两者的异常率分别为17 5%和6 2%。1例受试者ALT升高持续最长时间为40d;其他少见的副作用是消化道症状等,以上副作用均随停药而消失。结论　dl 3 正丁基苯酞胶囊对中度缺血性脑卒中的急性期治疗是有效的,副作用是可逆的,临床应用是安全的。     

小剂量亚砷酸治疗复发性APL15疗效观察

复发剂急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）患者１５例，使用亚砷酸，剂量为每日５ｍｇ，持续２小时静脉点滴。出凝血及肝肾功能检查每周１次；外周血计数检查每周２次，骨髓细胞形态学检查每２周１次。结果２例在治疗早期死亡；进行评估的１３例中，１１例在每１疗程获得完全缓解（ＣＲ率８４．６％），２例患者未获缓解。５例出现肝功能指标的异常。     

子宫内膜癌术前动脉插管化疗临床研究

目的:观察子宫动脉插管化疗 栓塞对子宫内膜癌的疗效,以期进一步提高子宫内膜癌患者的生存率.方法:选择2005年3月至2006年4月我院收治的、经诊刮病理证实为子宫内膜癌、经检查无介入化疗禁忌证的患者13例,术前1周经股动脉双侧子宫动脉插管化疗 栓塞,两侧分别单次注射单药顺铂(DDP)30 mg,总量60 mg,同时双侧子宫动脉予以栓塞.化疗1周后常规手术.术后病理与术前诊刮病理作对照.结果:13例中,12例双侧子宫动脉插管成功,注药后8例栓塞,4例未栓塞;1例插管仅达双侧髂内动脉,双侧注药后未行栓塞.术后子宫内膜癌灶标本组织检查发现:8例癌巢消失,细胞呈变性、坏死样变化,盆腔淋巴无转移;2例有癌细胞残存,癌细胞与诊刮标本对比,细胞分级降低,且有增生的纤维组织包裹及淋巴细胞增生;3例无效.1例患者伴输卵管、宫颈及髂总淋巴转移,术后继续全身化疗后予以放疗.结论:子宫动脉插管介入化疗后双侧栓塞,对不同组织学类型子宫内膜癌短期疗效显著,有利于彻底手术,并降低术后放疗率,但远期疗效尚待进一步观察,能否成为根治子宫内膜癌的化疗方法有待更多的研究.