自发性细菌性腹膜炎患者腹水LPS、TNFα、PCT测定的临床意义

目的探讨肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）患者腹水中内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子（TNFα）、降钙素原（PCT）水平的变化及其临床意义。方法所有肝炎肝硬化并发腹水患者作腹水LPS、TNFα和PCT水平检测,所有SBP患者腹水均作细菌培养。结果97例SBP患者腹水LPS、TNFα、PCT水平明显高于86例无SBP患者（P均〈0.01）,G-菌SBP腹水中的LPS、TNFα水平明显高于G＋菌SBP腹水（P均〈0.01）。结论腹水LPS、TNFα、PCT水平的检测有助于SBP的诊断,并且腹水LPS、TNFα水平的检测还有助于SBP病原菌的鉴别。     

急性髓系白血病M2/t(8;21)亚型临床研究

染色体t(8;21)是急性髓系白血病(AML) 最常见的染色体异常之一,主要见于M2亚型。     

二啞英对小鼠异位子宫内膜影响的分子机制研究

【目的】 探讨四氯二苯并二 英(TCDD)对子宫内膜异位症小鼠模型的影响及其分子学机制? 【方法】 采用小鼠自体子宫内膜移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型,分别给予TCDD 0?l?3?10 μg/kg剂量灌胃,每21 d 1次,于建模术后3?6?9周处死,鉴定异位病灶的形成,测量异位病灶体积?采用免疫组化法和RT-PCR法检测各组小鼠异位子宫内膜组织中芳香烃受体(AhR)和细胞色素P450 1A1(CYP1A1)表达水平?【结果】 ①染毒组小鼠异位病灶体积的增加与染毒剂量和时间具有明显的正相关性(r = 为0.727?0.553,均P < 0.05);②染毒组小鼠异位子宫内膜AhR蛋白较对照组增强(P < 0.05);且随染毒剂量增加和染毒时间延长,AhR蛋白表达相应增加(r分别为0.687?0.442,均P < 0.01);③随染毒剂量增加,CYP1A1蛋白表达相应增加(r = 0.640,P < 0.01),对照组未检测到CYP1A1蛋白表达;④染毒组小鼠异位子宫内膜AhR mRNA较对照组增强(P < 0.05)?随染毒剂量增加和暴露时间延长,AhR mRNA表达相应增加(r分别为0.565?0.635,P < 0.01);⑤随染毒剂量的增加,CYP1A1 mRNA表达明显增加(r = 0.659,P < 0.01),对照组小鼠异位子宫内膜病灶中未检测到CYP1A1mRNA?【结论】 TCDD可促进小鼠模型异位子宫内膜病灶的发展,其机制可能与AhR及其下游基因CYP1A1激活有关?AhR及CYP1A1的表达增强是二 英暴露的生化指标     

成人急性髓性白血病细胞CD表型与预后的关系

分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系。采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型。显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD45>CD38>CD11b>CD117>CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期。提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后。     

独立编码紧张症的优势

紧张症是一种伴随多种内科及神经系统疾病的严重的运动障碍综合征,在精神科住院患者中较为常见.在过去的一个多世纪中,紧张症一直以来都被视为精神分裂症的一个亚型.但随着DSM-ICD诊断系统的改版,不仅取消了精神分裂症的分型,而且赋予了紧张症独立的编码.此举既增加了诊断的操作性和一致性,亦对治疗具有指导意义.     

28卷6期疑难病案

患者,38岁,因月经期右下腹隐痛2天,加重12小时于2012年2月12日入院。1周前患者有流涕、咽痛不适,就诊后按"上呼吸道感染"治疗,已渐好转。2天前患者月经来潮,经量中等,出现右下腹隐痛,持续性,可忍受,伴有低热,体温最高达38.2℃,无寒颤,无恶心、呕吐,无尿路刺激症状,无腹泻。自行口服"头孢类"抗生素两天,腹痛仍无明显缓解。12小时     

壬基酚对子宫肌瘤作用的实验研究

目的:研究环境雌激素(environmental estrogens,EEs)中壬基酚(NP)对体外培养子宫肌瘤细胞的作用效应及可能机制。方法:对子宫肌瘤细胞进行原代、传代培养及细胞鉴定。CCK-8法分析不同浓度NP在24小时、48小时、72小时对子宫肌瘤细胞活性的作用效应。采用荧光定量RT-PCR法检测各干预组雌激素受体α(ERα)mRNA、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA、血管内皮生长因子(VEGF)mRNA的表达。采用Western Blot法检测ERα、IGF-1、VEGF蛋白的表达情况。结果:不同浓度的NP作用于子宫肌瘤细胞24小时、48小时、72小时,结果显示NP对子宫肌瘤细胞有促增殖作用,这种作用具有时间和浓度的依赖性。不同浓度的NP促进ERα、IGF-1、VEGF相关基因和蛋白的表达,该作用随着NP作用浓度的增加而增强,差异有统计学意义(P0.05)。结论:NP可促进子宫肌瘤细胞增殖,其作用机制可能与通过ERα介导的IGF-1、VEGF等促肿瘤生长因子的表达增加有关。     

伊曲康唑口服液预防急性白血病深部真菌感染的疗效

目的:评价伊曲康唑口服液预防急性白血病(AL)深部真菌感染疗效及安全性。方法:2004年12月～2005年12月我科AL住院高危患者入选研究。治疗组接受伊曲康唑口服液预防性治疗,剂量为200mg,每天2次,持续至粒细胞缺乏(粒缺)恢复或发生发热或其他感染性事件。对照组不接受任何抗真菌药物治疗。结果:143例患者入选研究,其中预防治疗组65例患者,17例(26.2%)出现发热,对照组78例患者,26例(33.3%)出现发热。两组比较,发热事件的发生率无统计学意义(P=0.367)。伊曲康唑口服液的主要不良反应为腹泻(9.2%)。预防治疗组抗真菌治疗总费用为390233元,人均6004元;对照组抗真菌治疗总费用为410200元,人均5259元。预防治疗组的粒缺-真菌治疗终点住院时间短于对照组(P=0.048)。结论:伊曲康唑口服液可安全地应用于AL患者深部真菌感染预防治疗。     

二恶英对子宫内膜异位症小鼠的免疫毒性

目的 探讨四氯二苯并二恶英(TCDD)对于子宫内膜异位症小鼠模型的免疫毒性.方法 采用小鼠自体子宫内膜移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型,间隔21 d分别给予TCDD0、1、3、10μg/kg灌胃1次.建模术后3、6、9周处死,鉴定异位病灶的形成,测量异位病灶体积,摘取胸腺并称重,计算脏器系数.采用RT-PCR法检测各组小鼠异位子宫内膜组织中IL-1β mRNA水平.结果 对照组异位子宫内膜病灶逐渐萎缩消失.随着染毒时间的延长和染毒剂量的增加,染毒组异位病灶体积明显呈剂量和时间依从性增加(P<0.05).与对照组相比,染毒组胸腺脏器系数呈现时间和剂量依赖性降低(P<0.05).异位灶体积和胸腺脏器系数之间具有明显的负相关性(P<0.05).与对照组相比,染毒组小鼠异位子宫内膜中IL-1β mRNA表达较对照组明显呈剂量和时间依从性上调(P<0.01).结论 TCDD可促进模型小鼠异位子宫内膜病灶的发展,其机制可能与系统性和局部性免疫毒性有关.     

郑爱华运用滋阴活血润肠法辅助治疗脓毒症经验

脓毒症是目前危急重症学常见的危重症之一,该病病情进展迅速,临床死亡率高,加之各种多重耐药菌的出现,如今已成为重症监护病房中患者死亡的主要原因。随着中医在脓毒症治疗方面的深入研究,中医治疗对脓毒症导致的全身炎症反应、凝血功能障碍和免疫损害等确有明显疗效,加之可减少耐药菌的产生、预防多重感染,已成为辅助治疗脓毒症的热点。郑爱华教授从事于危急重症工作数十载,在西医常规治疗的基础上,运用自拟滋阴活血润肠方辅助治疗脓毒症,临床疗效满意。