苏州市三级医院153名神经内科医务人员的职业疲劳现状及与工作压力源和睡眠质量的关系分析

目的 了解苏州市三级医院神经内科医务人员的职业疲劳现状和影响因素,并分析其与工作压力源和睡眠质量的关系。方法 2022年1—2月,采用方便抽样方式向苏州市4所三级医院的153名神经内科医务人员发放问卷,问卷包含一般资料表、职业疲劳量表、工作压力源量表和匹兹堡睡眠质量指数量表,并对数据进行分析。结果 153名神经内科医务人员的职业疲劳总得分为（18.12±4.37）分,工作压力源总得分为（68.49±14.53）分,匹兹堡睡眠质量指数总得分为（7.15±1.84）分。神经内科医务人员的工作压力源和睡眠质量的各维度得分及总分均与职业疲劳总分呈正相关（均P<0.05）。加班>10次/月、夜班轮换≥3次/月、健康检查不合格、工作压力、睡眠质量均是神经内科医务人员职业疲劳的危险因素（B=0.591、0.724、0.526、0.813、0.579,均P<0.05）。结论 苏州市三级医院153名神经内科医务人员的职业疲劳现状不容乐观,加班多、夜班轮换频繁、健康检查不合格、工作压力大、睡眠质量差均是苏州市三级医院神经内科医务人员职业疲劳的影响因素,其中工作压力越大和睡眠质量越差,其职...     

急诊护士加强自我防护的对策

医院是病原微生物聚集的场所,急诊室作为病人就诊的第一站,急诊科护士是第一时间零距离与各类病人进行接触的群体。由于情况的紧急性和病因的不确定性,使急诊护士暴露于更多的显性与隐性的危险因素之中,容易对其造成身心伤害。特别是近年来,艾滋病在全球蔓延、乙型肝炎在我国的     

罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对全麻患者罗库溴铵肌松效应的影响

目的 探讨罗库溴铵复合麻黄碱预先给药对罗库溴铵肌松效应的影响.方法 择期全麻手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄23～64岁,体重42～88 kg,身高150～181 cm,随机分为5组(n=20):罗库溴铵组(C组)、罗库溴铵预先给药组(R组)、麻黄碱预先给药组(E组)、罗库溴铵复合麻黄碱预先给药组(RE组)和琥珀酰胆碱组(S组).麻醉诱导前R组、E组和RE组分别静脉注射罗库溴铵0.06 mg/kg、麻黄碱70 μg/kg、罗库溴铵0.06 mg/kg复合麻黄碱70 μg/kg,C组和S组无预先给药.麻醉诱导后4 min时C组和E组静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,R组和RE组静脉注射罗库溴铵0.54 mg/kg,S组静脉注射琥珀酰胆碱1 mg/kg.采用Cooper法评分标准评定气管插管条件.记录从麻醉诱导时静脉注射罗库溴铵完毕至肌颤搐(Th)降至25%、10%、0的时间(分别为T25、T10、T0)和Th恢复至25%、50%的时间(分别为RT25、RT50)、肌松维持时间(从T0至RT25的时间),麻醉诱导期间每分钟记录1次心率、收缩压、舒张压和平均动脉压.结果 各组气管插管条件差异无统计学意义(P＞0.05);与C组比较,其余4组T25、T10、T0均缩短,S组RT25、RT50缩短(P＜0.05);与RE组和S组比较,R组和E组T0延长(P＜0.05);与S组比较,C组、R组、E组和RE组肌松维持时间延长(P＜0.05).结论 罗库溴铵复合麻黄碱预先给药后罗库溴铵肌松起效时间短于单独预先给药,但对肌松程度和维持时间无明显影响.     

喉癌手术切缘AgNOR定量研究

目的 :探讨喉癌手术的安全切缘 ,为临床治疗提供客观依据。方法 :对 16 7例喉癌患者不同原发部位、不同方位、不同距离手术切缘做临床评价、病理学观察及AgNOR各项指标的定量研究。结果 :声门区喉癌AgNOR各项参数 ,肿瘤与 2、5、10mm切缘比较差异均有显著意义 ,P <0 0 5 ;而 2、5、10mm切缘比较差异无显著意义 ,P >0 0 5。声门上区、跨声门型及声门下区喉癌肿瘤与 2mm、5与 10mm对比AgNOR计数差异无显著意义 ,P >0 0 5 ;肿瘤与 5、10mm、2与 5、10mm对比差异有显著意义 ,P <0 0 5。病理观察前连合、会厌前间隙以及浸润性喉癌深面切缘是容易出现阳性切缘的部位。结论 :对以外生性生长为主的声门区喉癌 ,黏膜及黏膜下 2mm切缘即可保证安全 ;以浸润性为主者 2mm黏膜切缘可行 ,但黏膜下切缘需适当加大。对跨声门型、声门上区、声门下区喉癌则至少保证 5mm以外。术前纤维喉镜、CT检查以及选择合适的手术入路可有效减少阳性切缘的发生     

医院室内空气细菌污染状况监测分析

医院感染是目前提高医疗卫生质量的一个重要问题,而空气细菌污染与感染的发生具有密切的关系.为监测、指导医院消毒工作,控制院内感染,我们于1994年、1995年对本市八所医疗单位进行了空气污染状况的监测,报告如下:1 材料与方法1.1 监测对象 本市所属八所医院的手术室、新生儿监护室、婴儿室、内科病房、外科病房、供应室、门诊室等七个科室.每年3～4月、7～8月各检测一次.