PBL与LBL结合教学法在糖尿病联络护士培训中的应用

目的探索应用基于问题式学习方法（PBL）和基于课堂学习的教学法（LBL）结合教学方法在糖尿病联络护士培训中的应用效果。方法对40名糖尿病联络小组学员进行24学时基础知识LBL教学后考核,选取具有一定代表性和难度的问题作为案例,进行12学时PBL教学。结果培训结束后,共发放调查问卷40份,收回有效问卷40份,有效回收率为100％。通过问卷调查,联络护士认为PBL和LBL结合教学法能够提高学习技能,其中激发学习兴趣和热情的占95．0％,加深对理论知识的理解占100．0％,提高临床教育和护理能力的占87．5％。结论采用PBL和LBL相结合的教学方法可以激发学员的学习积极性,提高其临床健康教育及护理能力,值得在护理人员专科培训方面推广。     

成年与老年维持性血液透析患者营养状况的比较研究

目的 评价并比较成年与老年维持性血液透析（MHD）患者的营养状况,为针对性营养干预提供依据。方法 选择2013年7-12月在第二军医大学附属长海医院血液净化中心行MHD的非住院患者121例,根据年龄将患者分为成年组（年龄<65岁）72例和老年组（年龄≥65岁）49例。采用主观综合性营养评估法（SGA）、人体测量、实验室检查等综合评估并比较患者的营养状况。结果 按照SGA（B/C）、清蛋白（Alb）＜35g/L、前清蛋白（PA）<200mg/L、肱三头肌皮褶厚度（TSF）实测值/参考值≤90%、中臂肌围（MAMC）实测值/参考值≤90%这几种不同的营养不良评价标准,121例MHD患者营养不良的发生率分别为45.5%（55/121）、17.4%（21/121）、11.6%（14/121）、66.1%（80/121）、43.0%（52/121）,成年组分别为37.5%（27/72）、12.5%（9/72）、5.6%（4/72）、62.5%（45/72）、29.2%（21/72）,老年组分别为57.1%（28/49）、24.5%（12/49）、20.4%（10/49）、71.4%（35/49）、63.3%（31/49）。采用SGA（B/C）、PA<200mg/L、MAMC实测值/参考值≤90%评价标准时,成年组与老年组MHD患者的营养不良发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。成年组与老年组的血PA、磷（P）、甲状旁腺素（PTH）、肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年MHD患者的营养不良发生率较成年患者高,营养状况较成年患者差。应采用综合方法定期、规范地评估老年MHD患者的营养状况。     

瓣膜置换术后并发心脏压塞的原因分析与护理

目的 探讨瓣膜置换术后并发心脏压塞的观察与护理措施.方法 回顾分析7例瓣膜置换术后出现心脏压塞的临床资料,总结出现此并发症的原因并提出相应的护理对策.结果 心脏压塞发生于二尖瓣置换术后2例,主动脉瓣置换术后2例,联合瓣膜病变行双瓣置换术后3例.经积极治疗和护理,5例康复出院,2例死亡.结论 心脏压塞是瓣膜置换术后严重并发症,术后严密的病情观察,及时主动有效的护理,是挽救患者生命、降低病死率的关键.     

去氢木香内酯对人肝星状细胞增殖及凋亡的影响研究

目的 探讨去氢木香内酯(Dehy)对人肝星状LX-2细胞增殖及凋亡的影响,分析其可能的作用机制.方法 人肝星状LX-2细胞经不同浓度Dehy处理后,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法、流式细胞术检测LX-2细胞增殖和周期分布,Hoechst 33342染色法及AV-PI双染法检测LX-2细胞凋亡情况,蛋白质印迹法(Western blot)检测凋亡相关蛋白的表达.结果 给予不同浓度的Dehy作用48 h后,能够明显抑制LX-2细胞的增殖,阻滞细胞周期于S、G2/M期,同时诱导LX-2细胞的凋亡,呈浓度依赖性;Western blot结果显示,Dehy可促进P27、Bax的表达上调,Bcl-2的表达下调.结论 Dehy通过调节Bax、Bcl-2和P27的表达诱导人肝星状LX-2细胞的凋亡和周期的阻滞.     

特发性肺纤维化一例及有关文献复习

目的 探讨特发性肺纤维化的病理学特征.方法 对1例特发性肺纤维化进行活检及镜下观察,同时复习相关文献.结果 该例特发性肺纤维化的组织学改变符合特发性间质性肺炎的病理特征.结论 特发性肺纤维化是临床较少见的疾病,属于特发性同质性肺炎,病理特点是光镜下呈典型的UIP结构.根据该病倒的组织学特征,结合临床病史及胸部影像学资料可以作出诊断.     

循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人中的实践

目的探讨循证护理在颅内动脉瘤栓塞病人治疗中的实践效果。方法对临床51例颅内动脉瘤病人在栓塞治疗过程中应用循征护理的方法进行护理实践。结果使病人积极配合,降低了颅内动脉瘤栓塞治疗过程中可能引发的并发症,大大降低了颅内动脉瘤患者的死、残率。结论循证护理应用于颅内动脉瘤栓塞患者的治疗,可有效地减少或避免并发症,对降低颅内动脉瘤患者的死、残率,提高临床疗效有重要意义。     

探讨适应时代发展需要的护理人员继续教育模式

护理人员继续教育工作的首要任务是要树立正确的教育理念和采取行之有效的方式，分阶段、分层次、有针对性地开展各项工作，才能提高护理人员继续教育的质量和效果，最终提高护理队伍的综合素质。     

用特制镰刀状电极或普通电切环经尿道行带蒂膀胱肿瘤电切

我院以膀胱注射针经膀胱镜行膀胱肿瘤基底部粘膜下注射1％利多卡因后,用特制镰刀状电极或普通电切环行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）82例,现报道如下。     

ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值

目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中的价值.方法:随机选取我院肺癌脑转移瘤放疗时段分别在6:00～8:00和16:00～18:00的A组和B组各50例,所有病例均在择时放疗前和放疗后1周作DWI检查.选择与放疗前增强扫描图中显示最大直径≥1.0 cm以上实质性转移瘤病灶的放疗前后一致层面的DWI图,依据ADC伪彩图,分别计算出肿瘤实质感兴趣区(ROI)的ADC值.结果:放疗前A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.09±0.26)×10-3、(1.05±0.21)×10-3 mm2·s-1,两组ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B组肿瘤实质部分ADC值分别为(1.34±0.17)×10-3、(1.12±0.09)×10-3 mm2·s-1.A组放疗前后ADC值差异有统计学意义(P<0.01),B组放疗前后ADC值差异无统计学意义.放疗后A、B两组ADC值差异有统计学意义(P<0.01).结论:ADC值在监测肺癌脑转移瘤择时放疗中有一定的临床应用价值,采取择时放疗可进一步提高疗效.     

骨筋膜室综合症的观察护理体会

<正> 骨筋膜室综合征是肢体骨筋膜间隔区内肌肉、神经、血管等组织因急性严重缺血而造成的一种早期急性综合征,也是四肢创伤后常见的并发症,如不及时诊断治疗,可迅速发展为坏死或坏疽,导致残废,甚至危及生命。我科1996年4月～2000年6月收治104例四肢重度创伤患者。现将我们的临床观察与护理体会报告如下。1 疼痛的观察与护理 疼痛是骨筋膜室综合征最早出现的症状,临床上患肢疼痛的主要特征是深部、广泛、无精确定位、进行