医教协同背景下临床学习共同体的构建

近年来,我国医学教育体制改革不断取得突破,其中,“医教协同”模式扮演着重要推动者的角色,为医学院校人才培养提供了重要保障。然而,这一模式也对教学医院的人才培养提出了新的要求,给临床教学尤其是临床医学专业学位硕士研究生的教学带来了不小的挑战。学习共同体是课堂教学改革的重要理念之一,已被应用于多个专业领域中,具有重要的理论意义和实践价值。文章对医教协同背景下医学人才培养模式进行深入探讨,创造性地将学习共同体理念融入医学教育中,提出构建临床学习共同体的基本思路和方法,有望进一步加强临床团队的紧密沟通与协作,平衡临床工作和医学教育的相互牵绊,达到提高临床教学质量的目的。     

不同反应靶细胞中IL—6对STATl激活的比较

探讨不同反应靶细胞中白细胞介素6(IL—6)对信号转导子与转录激活子1(STATl)的激活。方法：利用抗STATl和抗酪氨酸磷酸化STATl的抗体，进行免疫印迹分析。结果：IL—6可促进7TDl和TFl细胞生长，但在这两种细胞中对STATl的酪氨酸磷酸化水平没有明显影响。M1、R2和U937细胞在IL—6诱导下生长停止并向巨噬细胞方向分化，而IL—6在这3种细胞中均可激活STATl，且激活效应有剂量与时间依赖性。结论：STATl的活化可能与抑制效应有关。我们的数据有助于解释为什么IL—6在不同效应靶细胞中有不同的生物学效应。     

下颌骨的应力迹线与骨小梁构筑的关系

根据下頜光弹的等倾线图,描绘出主应力迹线规迹。在下颌侧位X线照片和去除唇侧及颊侧密质骨板的标本上,观察骨密质和松质的配布,以及骨小梁的排列和方向,试行探讨骨小梁方向与主应力迹线的关系。用光弹法求得的主应力迹线有两个系列:S_1系在下颌体近水平方向,在下颌支近垂直方向分布;S_2系力线与S_1系诸力线呈正交。在标本和X线照片上,主应力迹线规迹不同程度地在骨小梁的排列上有所反映。     

单克隆抗体亲和柱纯化尿激酶的研究

尿激酶是一种纤溶酶原激活剂,由肾脏合成并释放到尿中。临床上用于治疗血栓,商品酶是从大量人尿中提取,纯化方法复杂,不易得到纯品。抗尿激酶单克隆抗体亲和柱有可能简单而有效地纯化尿激酶,为此我们采用杂交瘤技术制备了七个分泌抗尿激酶单克隆抗体的杂交瘤。它们分泌的单克隆抗体分别命名为S_(31)、S_(26)、N_(14)、N_(17-2)、N_(30)、N_(34)和N_(36)。     

同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折的治疗

股骨于骨折合并同侧股骨颈(粗隆部)骨折,临床上较少见,称之为复杂股骨折,多数作者认为应采用手术内固定而不是牵引治疗。我科从1990年以来,收治此类骨折8例,采用股骨颈(粗隆部)骨折行松质骨加压螺钉或鹅头钉钢板内固定,股骨干骨折钢板内固定进行治疗,取得较好效果。     

玻璃体切除在眼球壁异物摘出术中的应用

目的探讨玻璃体切除术在眼球壁异物摘出术中的价值。方法对33例患者,采用玻璃体切除术,联合视网膜切开、眼内光凝、网膜复位等手段摘取眼球壁异物。结果33例异物取出率达100%,21例术后视力有不同程度的提高,视力平均提高(4.0±2.9)行;9例不变;63例视力下降。术后并发视网膜脱离2例,白内障2例。结论玻璃体切除术能有效地治疗眼球壁异物;选择性地联合视网膜切开可提高异物取出的成功率;眼内光凝对于预防视网膜脱离有重要意义。     

两个抗普通型急性淋巴母细胞性白血细胞抗原(CLLA)的单克隆抗体产生及鉴定

用杂交瘤技术制备了两个J_5样单克隆抗体分泌杂交瘤株55,79。用间接免疫荧光法检查发现,55、79单克隆抗体与15个不同白血病或淋巴瘤细胞系、人外周血单个核细胞、PHA转化人外周血淋巴母细胞、中性粒细胞、红细胞、血小板及人骨髓细胞的反应性与J_5单克隆抗体的反应性十分相似(见表1)。此二抗体与11例急性白血病患者白血细胞反应性与J_5抗体完     

第7例 慢性肝病—顽固性腹水——胸水（Ⅱ）

一、临床分析1.早期肝硬化诊断明确 :本例患者为中年男性 ,起病缓慢 ,病情变化大 ,进行性加重。乙型肝炎病毒感染明确(ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性 ) ,反复ＡＬＴ升高 ,有乏力、纳差、恶心、厌油腻和肝病面容、肝掌、黄疸、低白蛋白血症、出凝血功能障碍等肝功能受损的表现 ,表明存在慢性乙型病毒性肝炎。在此基础上脾大、Ⅳ型胶原明显升高 ,提示肝炎后肝硬化的存在。但γ球蛋白不高 ,门脉不宽 ,血流速度正常 ,无腹壁静脉曲张和食管、胃底静脉曲张 ,无脾功能亢进 ,结合手术探查所见和综合分析 ,判定其肝硬化属早期。2 .早期肝硬…     

丹参粉治愈无症状不孕症50例

笔者采用单味中药丹参粉治疗无明显临床症状的不孕症 50例 ,疗效满意 ,现总结如下 ,供同道参考。1　临床资料　　本组 50例 ,年龄 2 5～ 3 5岁 ,其中婚后 3年未孕 1 8例 ,4年 1 0例 ,6年 1 5例 ,6年以上 7例。患者经期一般正常 ,经色、经量均可 ,无痛经及滴虫史 ,夫妻双方均经现代医学检查无明显器质性病变。2　治疗方法　　取野生丹参洗净后 ,晒干研末。于月经干净后每早晚各服 6ｇ ,温开水冲服。月经期停服。少数病例视情况于经期加服益母圣金丹 3剂。 1个月为 1个疗程 ,6个疗程仍未孕者为无效。服药期间忌生冷、戒怒嗔 ,保持精神愉快。3…