先天性二叶主动脉瓣畸形的外科治疗

目的探讨先天性二叶主动脉瓣畸形（CBAV）的临床分型、手术指征和方法。方法选择我院CBAV患者68例,其中伴感染性心内膜炎（IE）16例（22.9%）,合并升主动脉瘤样或夹层病变10例（14.7%）。所有患者均手术置换人工机械或生物瓣膜,其中16例清除心内赘生物,同期行二尖瓣置换19例,升主动脉人工血管置换7例,升主动脉成形术3例,动脉导管结扎术3例,室间隔缺损修补3例,主动脉窦瘤破裂修补3例,冠状动脉搭桥术4例。结果术后早期死亡2例,晚期死亡1例,其余患者均恢复了基本的生活自理。结论我国广大临床医师对CBAV病因、分型及病理等方面的认识仍有待进一步提高,CBAV并发的动脉夹层及动脉瘤病变的处理指征需积极对待,其手术的远期疗效还需进一步的随访。     

老年心脏瓣膜置换术27例临床观察

目的观察老年（≥65岁）心脏瓣膜置换术的疗效。方法老年心脏瓣膜病患者27例,行二尖瓣置换术16例,二尖瓣及主动脉瓣置换术3例,主动脉瓣置换术8例。结果 24例患者术后恢复顺利出院,随访3~27个月,其中心功能改善至Ⅰ级者15例,Ⅱ级者8例;发生严重并发症7例,经治疗后均恢复。本组死亡3例。结论老年心脏瓣膜置换术临床疗效较好。     

rshCD_（40）L、IFN-γ对食管癌Eca109、Eca9706、TE13细胞增殖和凋亡的影响

目的观察可溶性重组人CD40L（rshCD40L）、IFN-γ对食管癌Eca109、Eca 9706、TE13细胞增殖和凋亡的影响。方法取正常培养的食管鳞癌细胞株Eca109、Eca 9706、TE13,分别用PBS、100 U/ml IFN-γ、100 ng/ml rsh-CD40L、100 U/ml IFN-γ＋100 ng/ml rshCD40L培养,分别为A、B、C、D组。用MTT法测算各组细胞增殖抑制率,用TUNEL法检测细胞凋亡率。结果 C组Eca109、Eca9706、TE13细胞增殖抑制率分别为40.6%±4.2%、31.5%±5.7%、44.6%±6.7%,明显高于A、B组（P均〈0.05）;D组分别为56.7%±4.9%、41.2%±6.2%、51.6%±5.2%,均高于C组（P均〈0.05）。C组Eca109、Eca9706、TE13细胞凋亡率分别为33.6%±3.7%、30.5%±2.8%和37.6%±4.9%,明显高于A、B组（P均〈0.05）;D组分别为43.7%±4.7%、34.2%±5.1%、41.5%±5.7%,均高于C组（P均〈0.05）。结论 rshCD40L能促进食管癌Eca109、Eca9706、TE13细胞凋亡,并抑制其增殖。IFN-γ可增强这一作用。     

异种骨髓间充质干细胞胸腺修饰诱导免疫耐受的可行性研究

目的:确定骨髓间充质干细胞(BMSCs)在异种胸腺内的演化过程,为进一步进行BMSCs胸腺修饰诱导异种免疫耐受的研究提供可行性依据.方法:取豚鼠BMSCs经分离纯化体外扩增至第3代,并行胎牛血清-Fe2O3和4,6-二咪基-4-联苯基吲哚(DAPI)标记,标记后的豚鼠BMSCs行胸腺注射,7天后进行切片普鲁士蓝-中性红...     

原发性肺动脉肉瘤1例

病人 女,59岁.反复胸闷、气促、伴咳嗽及双下肢轻度水肿近2个月.胸骨左缘第2肋间可闻及4/Ⅵ级收缩期喷射样杂音,P2亢进.胸部X线片示双肺纹理减少.心电图示SⅠ QⅡ TⅢ,电轴右偏.心脏超声(图1)示右心房、右心室增大,肺动脉内径为2.3 cm,主肺动脉内充满中等回声物,大小约为1.7 cm×6.0 cm,与肺动脉壁附着,该回声物近肺动脉瓣口探及长约0.5 cm条索状回声物,随血流漂浮,肺动脉压71 mm Hg(9.46 kPa),伴三尖瓣中度关闭不全.临床初步诊断为肺动脉栓塞.     

老年肺癌患者血清和组织ET-1和NO水平及其临床意义

自 １９３５年Ｄａｖｙ发现一氧化氮（Ｎｉｔｒｉｃ Ｏｘｉｄｅ，ＮＯ），１９８８年Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等发现内皮素（ｅｎｄｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）以来，随着分子生物学技术的飞速发展，已有研究表明，它们可能在肿瘤的发生和发展中起重要作用。本研究为前瞻性，检测老年肺癌患者血清和肿瘤组织中ＥＴ－１和ＮＯ水平、以评价其在肺癌诊断中的临床意义。１材料与方法１．１检测对象 肺癌患者４０例，均经手术和病理检查确诊，其中鳞癌２３例，腺癌９例，小细胞癌６例，大细胞癌２例。 ＴＮＭ分期： Ⅱ期 ８例，Ⅲａ期 １７例，Ⅲｂ期 １２…     

主动脉瓣病变合并巨大左心室36例外科治疗分析

分析2002年1月至2006年3月该院收治的主动脉瓣病变伴巨大左心室并施行单纯主动脉瓣置换手术36例患者的临床资料。结果 ：术后死亡1例,低心排5例,心律失常10例,肾功能不全1例;术后早期即可见左室舒张末径（LVEDD）由术前的（78.2±6.8）mm缩小至（68.2±12.6）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。认为术前心功能的调整、手术时机的选择以及术后积极处理对该类患者心脏的恢复有着重要的影响。     

超声心动图评估快速右室起搏猪心力衰竭模型

目的运用多普勒超声心动图评价快速右心室起搏猪心脏收缩、舒张功能的变化。方法对10头猪进行快速右心室起搏，起搏前及起搏3周关闭起搏器后进行多普勒超声心动图检查，测定左室舒张末期内径（LVDd）、收缩末期内径（LVDs）、等容舒张时间（IVRT）、等容收缩时间（IVCT）、射血时间（ET），计算射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室做功指数（Tel指数）。结果猪快速右心室起搏后其症状及超声心动图指标符合充血性心力衰竭改变，且接近于扩张型心肌病。结论快速右室起搏致心力衰竭模型是一种较为理想的研究充血性心力衰竭的实验模型。     

原位心脏移植术后急性肾功能衰竭的病因和治疗分析

急性肾功能衰竭是心脏移植术后一种较为多见的严重的并发症。我们通过对2例原位心脏移植术后发生急性肾功能衰竭的患者的治疗，分析得到其发生原因与患者长期的心功能不全引起的肾灌注不足、手术中和术后的低血压过程以及免疫抑制剂的使用产生的肾脏损害等有密切的关系。维持循环系统的的稳定是预防和治疗急性肾衰的重要环节，包括纠正出现的心功能不全和有效循环血容量的不足；对于有透析指征的患者持续的血液透析是维持该类患者生命等待肾功能恢复的重要手段。     

大鼠原位肝移植受体手术处理技巧

大鼠原位肝移植是一个技术要求比较高的显微外科手术。在顺利完成供肝切除、安装袖套管和器官保存后，术者在紧接着的受体手术中对大鼠即将出现的病理生理改变作出尽可能早的判断并予相应处理就显得非常重要。