低温保存对白血病源性树突状细胞的影响

本研究观察低温保存对白血病源性树突状细胞（L-DCs）的生物学特性和功能的影响。取急性、慢性髓系白血病骨髓细胞,将其一部分细胞立即检测,一部分细胞立即培养,一部分细胞加入细胞保护剂低温保存一定时间复温后培养。细胞培养时,在细胞培养体系内加入组合细胞因子并培养12天,然后分别检测3组细胞的细胞形态、细胞免疫表型、混合淋巴细胞反应及细胞毒T淋巴细胞（CTL）效应,并对结果进行相互比较分析。结果表明：在细胞形态学方面,急性、慢性髓系白血病患者骨髓细胞在不染色或在瑞氏染色下仅见白血病细胞,而未观察到“树突状”细胞,但经组合的细胞因子培养后,均出现了“树突状”形态的细胞,低温保存前、后二者比较,无明显差异;在细胞表面免疫标志表达方面,经组合细胞因子培养的细胞与未培养的细胞相比,细胞表面表达的CD80、CD54、HLA-DR、CD1a、CD83、CD86明显上调,而CD14表达则明显下调,低温保存前、后的细胞在上述几种细胞表面免疫表达指标方面相比较无明显差异;低温保存后的白血病细胞经培养后,不仅有明显的混合淋巴细胞反应,而且在与T细胞作用后T细胞表面抗原CD8和CD25免疫标记细胞明显增多,明显地表现了CTL杀伤自体白血病细胞的效应。结论：髓系白血病细胞在组合细胞因子培养条件下,可诱生为L-DC;L-DC的诱生在生物学特性方面不受低温保存的影响。     

脾脏进行性肿大5a,乏力、皮肤黄染2个月

病历摘要患者男,65岁,主因"脾脏进行性肿大4年余,乏力、皮肤黄染2个月"于2009年12月21日收入我科。患者2005年3月发现左中腹包块,无其他不适,外院超声示脾大(厚6.5 cm,长19 cm),门静脉、下腔静脉、肝静脉及脾静脉未见异常。腹部CT示脾大(约10个肋单元),肝炎及自身免疫指标阴性。     

HLA配型相合母子间移植一例

患者（受者）男,２０岁。１９９９年５月６日入院。确诊为慢性粒细胞白血病．慢性期（ＣＭＬ－ＣＰ１）。供者为其母亲,４６岁,体健。供受者ＨＬＡ分型均为：Ａ２,３０;Ｂ１３,６２（１５）;Ｂｗ６,－;ＤＲＢ１ １２０２１,０７０１;ＤＱＢ１ ０７;ＤＲＢ３／Ｂ４。血型均为Ｂ型。受者巨细胞病毒（ＣＭＶ）－ＩｇＧ和ＩｇＭ均为（－）,而供者均为（＋）。 预处理采用全身照射（ＴＢＩ）加环磷酸胺（ＣＹ）方案。供者动员用惠尔血３００μｇ／ｄ,５ｄ,第６天单采干细胞１次。采得单个核细胞（ＭＮＣ）总数２．０８３ ｘ１０１…     

上海市金山区50岁以上人群中甲状腺结节患者B超检查特点分析

目的 了解上海市金山区50岁以上人群甲状腺结节患者结节特点并据此提出健康干预和防治建议。 方法 2013年1-12月,通过分层整群随机抽样,对该区5个乡镇下属的13个居委会或村的2 362名50岁以上的居民进行问卷调查和甲状腺B超检查,运用SPSS 22.0进行数据分析。 结果 甲状腺结节患病率为40.6%,女性患病率(45.5%)显著高于男性(33.0%)(P<0.05);随年龄组增大,多发结节在50~岁、60~岁和70~岁人群中的比例依次为29.2%、32.0%和41.9%,呈升高趋势(P<0.05);60~岁(32.2%)和70~岁(42.1%)人群的双侧结节的比例高于50~岁(28.8%)(P<0.05);60~岁(23.4%)结节介于良恶性之间的比例高于50~岁(14.4%)(P<0.05)。 结论 金山区50岁以上人群甲状腺结节患病率女性高于男性,多发结节比例随年龄组增大呈现上升趋势,结节处于良恶性之间的患者比例较高,需引起卫生行政部门和医疗机构的重点关注。     

二甲基亚砜与羟乙基淀粉程控降温与低温冰箱降温保存造血干细胞的比较

目的 为造血干细胞的低温保存选择合适的保护剂和简便的保存方法.方法 血细胞分离机分离的外周血细胞,加入二甲基亚砜或羟乙基淀粉,超低温冰箱降温(保存)或自控程序降温液氮保存,定期检测细胞的粒单系造血细胞、长期培养起始细胞、CD34 细胞、台盼蓝拒染细胞,计回收率.结果 超低温冰箱降温保存与自控程序降温在液氮内保存,复温后粒单系造血细胞、长期培养起始细胞、CD34 细胞、台盼蓝拒染细胞的回收率,就降温与保存条件而言,两者差异不明显,但就保护剂来说5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉优于10%二甲基亚砜.超低温冰箱降温液氮保存和超低温冰箱降温保存,与自控程序降温液氮保存比较,在1年内保存良好,无明显差异(P＞0.05);但2年后,超低温冰箱降温保存者细胞活力下降.细胞复温后,细胞内保护剂不稀释也不洗涤,在室温放置,则对细胞活力有影响,以10%二甲基亚砜为保护剂影响最大;而5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉为保护剂者虽然对细胞也有影响,但比10%二甲基亚砜为保护剂者影响要小.结论 保存外周血干细胞时,我们推荐使用5%二甲基亚砜-6%羟乙基淀粉为保护剂;保存期在1年内,可用超低温冰箱降温保存;超过1年时,超低温冰箱降温用液氮保存.细胞复温后,细胞内保护剂应立即稀释或去除.     

白细胞减少症33例

白细胞减少症 (ｌｅｕｋｏｐｅｎｉａ)十分常见 ,一般人群患病率为 1 1% ,高危人群为 5 3% [1] 。白细胞减少症的病因多种多样 ,发病机制各不相同 ,若不明确病因诊断 ,治疗就有盲目之嫌。笔者对 1993年以来住院的白细胞减少症 33例 (不包括全血细胞减少症病例 )的病历资料进行了分析 ,以期为诊断和治疗本症提供参考。1　临床资料1 1　一般情况　非高危职业 (油漆、化工、放射、制药等职业 )人员 33例 ,经 2次以上外周血白细胞计数 (间隔时间 >2 4ｈ)证实低于 4 0× 10 9/Ｌ。全血细胞减少者不入选在内。男 19例 ,女 14例 ;年龄 14～ 75岁 …     

人骨髓细胞长期低温保存的研究

目的:探讨人骨髓在液氮长期保存下造血细胞活力.方法:以10%二甲基亚砜、“二步”冻存法在液氮液相中冻存人骨髓细胞,用造血细胞培养的集落形成为指标,定期观察造血细胞活力.结果:20份人骨髓,1～15年CFU-GM回收率由(72.4±10.3)%下降至(40.5±13.2)%,CFU-GM回收率相关公式为:Y=0.7822-0.02573X.15年后BFU-E、CFU-GEMM、LTC-IC形成能力良好.结论:在液氮液相中冻存入骨髓,15年后仍有较好的造血细胞活力.     

经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌

目的：探讨经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌患者临床疗效。方法：回顾性分析接受根治性全胃切除术治疗的48例老年贲门癌患者的临床资料,根据手术入路的不同将48例患者分经腹组和经胸组,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症及生存率。结果：经腹组患者平均手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显优于经胸组[（184.4±12.5）min vs. （196.3±16.8） min,（304.5±35.4）mL vs. （354.8±44.7）mL,（11.4±3.7）d vs. （14.5±4.1）d],术后肺部并发症发生率明显低于经胸组（4.5% vs. 26.9%）,差异均有统计学意义（P<0.05）;经腹组与经胸组患者术后1年生存率分别为86.36%,84.62%,两组3年生存率分别为45.46%,42.31%, 两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：经腹根治性全胃切除术治疗老年贲门癌具有手术创伤小、术后恢复快、术后肺部并发症低的优点。     

以脓疱疮为肠外表现的溃疡性结肠炎1例

溃疡性结肠炎为炎症性肠病之一种。炎症性肠病除肠道表现外 ,其肠外表现可达数百种以上 ,消化系统、血液系统、神经系统、泌尿系统、呼吸系统、内分泌系统、代谢系统等受累均有报道。皮肤病变少见 ,国内仅见 3例报道 ,2例为脓皮病 ,1例为变应性肉芽肿性血管炎。最近我院收治 1例以脓疱疮为肠外表现的溃疡性结肠炎病例 ,现报道如下。1　临床资料患者男性 ,2 0岁 ,因腹泻 2月余 ,头晕、乏力 1月 ,门诊以“贫血待查“于 2 0 0 1年 9月 2 4日收入血液科。患者 2 0 0 1年 7月初无明显诱因出现腹泻 ,初为粘液便 ,后为脓血便 ,3～ 10 d ,伴发热 ,…