军队医院面临的医疗市场形势分析及对策

本文对目前军队医院面临的地方患者医疗市场形势和近期国家对医疗行业出台的一系列政策导向进行了分析,指出军队医院管理者应针对性的采取措施,扬长避短,争取不断扩大市场占有率,使军队医院能够快速健康发展,达到提高保障能力的最终目的。     

喝茶与尿氟关系的初步探讨

为了弄清福州市健康人群尿氟的正常值,喝茶对尿氟含量的影响,我们于1983年测定了本市健康人群和接氟工人尿氟的含量。正常值是选在福州市居住一年以上,身体健康的干部、中专学生、工人、武警战士共217人,其中男126人,女91人,年龄18～60岁。接氟工人系磷肥厂     

中药在胰十二指肠切除术后早期康复中的应用效果研究

目的:回顾性分析胰十二指肠切除术患者术后早期应用中药的情况,明确中药对于胰十二指肠切除术后患者早期康复的疗效,为改善围手术期中西医结合治疗的疗效提供依据。方法:选取天津市南开医院2017年1月1日—2019年12月31日行开腹胰十二指肠切除术的患者共计112例。按照术后是否应用中药辅助治疗将患者分为术后应用中药组及术后未应用中药组,每组各56例。通过临床观察及查阅相关文献报道,共选取了18个术后指标,对比两组患者术后疗效指标、并发症指标及卫生经济学指标。结果:两组间术后炎症指标及肝功能指标差异无统计学意义。在胃肠功能方面,应用中药组术后恢复进食时间晚于未应用中药组[12(6,19)d vs 7(3,11)d],差异有统计学意义(P＜0.05)。两组并发症指标无统计学差异。术后应用中药组中手术时长超过5 h、术后恢复进食时间晚、住院天数长的患者占比较多。结论:中药在胰十二指肠术后患者早期康复中起到了减少术后并发症的作用,对术后炎症指标及肝功能的恢复未见明显作用。未来仍需要高质量的前瞻性、随机对照实验来进一步探讨中药在复杂腹部手术后应用的效果。     

气相色谱质谱串联法测定肉类中五氯酚钠

目的采用气相色谱质谱串联法(GC-MS)测定肉类中的五氯酚钠的衍生物五氯苯乙酸酯。方法肉类等动物组织搅碎后,加入2,4,6-三溴酚作为内标,经5%的三氯乙酸溶液沉淀,用乙酸乙酯∶正己烷(1∶9)的提取液提取五氯酚钠,涡旋、低温0℃离心后,吸取有机相,水浴氮气吹干,乙腈溶解。用SLC(氧化铝+SCX)固相萃取小柱净化,用乙酸酐∶吡啶(1∶1)衍生五氯酚钠生成五氯苯乙酸酯,在Rxi-5ms色谱柱上分离;质谱分析采用电子轰击离子源和选择离子监测模式。结果五氯苯乙酸酯的线性范围为0.01~1×10~3μg/L,检出限0.01μg/kg,定量限1.0μg/kg,加标回收率80.0%~91.0%,测定值的相对标准偏差(RSD)3.2%~7.7%。结论 GC-MS法能对肉类中的五氯酚钠衍生物进行测定,实验结果准确度和精密度高,重现性好,能满足分析要求,可用于实际检测分析。     

经尿道前列腺电切术400例围术期护理

2003年5月～2008年11月,我们对400例前列腺增生患者行经尿道前列腺电切术(TURP),经加强围术期护理,效果满意.现报告如下.     

老年患者胰胆管疾病的内镜治疗

内镜下逆行胰胆管造影（FRCP）技术及由其发展起来的内镜下乳头肌切开术（EST）。内镜下鼻胆管引流术（ENBD）。内镜下胆管塑料支架引流术（ERBD），使胆胰疾病的诊断和治疗发生了划时代的变化。对体质较差，合并症较多，不能耐受复杂手术的老年患者，效果尤为明显，特别适合胰胆管疾病的中西医结合治疗。我们在2003年对132例60岁以上老年患者进行十二指肠镜下治疗，现回顾分析如下。     

卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病对患者血清 TNF－α、IL－17、IL－23水平的影响

目的：分析卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病的疗效及对患者血清肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－17（IL－17）、白细胞介素－23（IL－23）水平的影响。方法将208例银屑病患者随机分为研究组及对照组各104例。对照组采用激光治疗,研究组采用卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗。比较2组的临床疗效及患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平的变化。结果经3个月的治疗,研究组治疗的总有效率为97．1％高于对照组的59．6％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。经3个月的治疗,2组患者的血清TNF－α、IL－17、IL－23水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论卡泊三醇外涂软膏联合激光光疗治疗银屑病,能有效降低患者血清TNF－α、IL－17、IL－23水平,临床疗效显著,值得推广应用。     

中药坐浴及美皮康银离子辅料换药对肛周脓肿术后康复的影响

目的:观察中药坐浴及美皮康银离子辅料换药对肛周脓肿术后康复的影响。方法:将肛周脓肿术后患者76例随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组采用中药煎剂坐浴后美皮康银离子辅料伤口换药,对照组用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴后用呋喃西林纱条换药。比较2组疗效及术后第1、3、7天换药时疼痛情况和伤口渗液情况,住院时间。结果:治疗组治愈率为87.5%,对照组为63.9%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗组平均住院时间为(7.50±1.01)天,较对照组(8.44±1.12)天短(P0.05);治疗组术后第1、3天换药时伤口疼痛评分及渗液量均较对照组轻(P0.05),术后第7天2组换药时伤口疼痛评分、渗液量比较无差异(P0.05);换药过程中时间因素是缓解伤口换药疼痛及渗液量的独立影响因素(P0.05),去除时间因素后两种方法比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:肛周脓肿术后采用中药坐浴及美皮康银离子辅料换药能提高临床疗效,更好地缓解恢复过程中伤口疼痛和伤口渗液等症状、缩短住院时间。     

部分肠切除大鼠脾气虚证模型量化参数探讨

[目的]规范脾气虚证模型的评估标准，建立量化参数。[方法]切除大鼠部分小肠、大肠，建立脾气虚证模型，分为模型组、假手术组，观察造模后第15天腹围指数、粪便含水量、粪便粗蛋白、粗脂肪含量。[结果]模型组腹围指数为0．059±0．01，粪便含水量为（78．30±8．28）％，粪便粗蛋白含量为（31．60±2．75）％，均显著高于假手术组（均P〈0．01），粗脂肪含量为（6．50±0．78）％，亦显著高于假手术组（P〈0．05）。[结论]腹围指数、粪便中水分、蛋白、脂肪含量能准确反映出腹胀、腹泻、便溏、脾失健运、清阳不升的程度，可作为脾气虚证模型的量化参数。     

13146例狂犬病暴露人群流行病学特征分析

目的 了解钦南区狂犬病暴露人群的流行病学特征,为制定狂犬病控制策略提供科学依据.方法 对2006～2008年在狂犬病预防接种门诊接受诊治的被犬、猫等动物咬(抓)伤暴露人群进行调查分析.结果 三年共报告狂犬病暴露者13 146人,年平均暴露率113.82/万;男性占62.06%,女性占37.94%;20～49岁青壮年占65.32%;在各年龄组中,上肢和下肢被犬伤人数均位居前两位,0～岁组中头面部被犬伤率25.37%,明显高于其他组;单月7、8月份犬伤者多于其它月;职业以农民为主(77.85%);暴露动物以犬为主(92.08%);被犬主动袭击致伤者以Ⅲ度伤为主(86.07%);暴露后处理伤口者占97.13%,其中规范者占82.87%,不规范者占17.13%,未处理者占2.87%;全程接种狂犬疫苗者占90.63%,在Ⅲ度犬伤者中用抗狂犬免疫球蛋白和血清仅占8.39%.结论 钦南区对狂犬病防治工作采取了有效措施,但危险因素仍然较高.只有在政府相关部门、犬主和市民的共同努力下,狂犬病疫情才会得到有效控制.