重组人血管内皮抑素在非小细胞肺癌与大肠癌复治病人中的临床疗效对比

背景与目的 抗血管生成治疗已成为目前肿瘤治疗的第四种模式,但其临床疗效在不同病种之间存在差异.本研究拟通过对非小细胞肺癌和大肠癌复治病例的对比分析,探讨重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)在非小细胞肺癌与大肠癌复治病人中的临床疗效差异.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌与大肠癌复治病例,其中非小细胞肺癌17例,大肠癌15例.全组病例均采用重组人血管内皮抑素联合放化疗治疗,剂量为7.5 mg/m2,加入生理盐水500 mL中缓慢静脉滴注,第1-14天连续给药.按照RECIST标准评价近期客观疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).结果 临床疗效方面:17例非小细胞肺癌的有效率(RR)为11.8%(2/17),疾病控制率(DCR)为41.2%(7/17),15例大肠癌的RR为40%(6/15),DCR为86.6%(13/15),二者比较具有统计学差异(P＜0.05);生活质量方面:非小细胞肺癌QOL改善和稳定病例占41.2%(7/17),大肠癌改善和稳定病例占86.6%(13/15),二者比较亦具有统计学差异(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素在大肠癌复治病人的疗效优于非小细胞肺癌复治病人,提示我们有必要进一步扩大重组人血管内皮抑素在消化系统肿瘤中的临床观察研究.     

亚硫化镍诱发 MRC-5 肺成纤维细胞 DNA 链断裂和聚腺苷二磷酸核糖基聚合酶活化

亚硫化镍诱发ＭＲＣ┐５肺成纤维细胞ＤＮＡ链断裂和聚腺苷二磷酸核糖基聚合酶活化庄志雄沈奕１唐国慧３王俊南１（中山医科大学公共卫生学院，广州５１００８９；１国立新加坡大学社区职业与家庭医学系，新加坡，１１９０７４；２西安医科大学劳动卫生学教研室，西安７１...     

超声引导介入治疗细菌性肝脓肿临床分析

细菌性肝脓肿是临床常见病症，随着影像学技术和介入超声技术的不断发展，其诊断和治疗已发生很大变化，预后也有了明显改善。传统的外科手术引流正被超声引导经皮肝穿刺治疗所取代。现对我院消化内科2000—02/2006—08收治的27例细菌性肝脓肿病人行超声引导经皮肝穿刺治疗的治疗情况进行总结分析，报告如下。     

妊娠早期孕妇焦虑心理调查及其相关因素分析

目的 了解妊娠早期孕妇焦虑心理,探讨其相关影响因素.方法 选取 2009年3月1日至3月15日在重庆市妇幼保健院母婴中心就诊的200例妊娠早期孕妇,对其焦虑心理及影响因素进行问卷调查,并进行综合分析.结果 妊娠早期孕妇焦虑心理发生率为73%(146/200).其相关因素:年龄、职业、文化程度、孕次、产次、并发症、用药情...     

非孕妇女口服米非司酮对宫颈软化作用的观察及其机制的探讨

目的:观察服用米非司酮后的非孕妇女宫颈扩张度的改变及MMP-9、MMP-2、TIMP-1在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮是否具有促非孕妇女宫颈成熟的作用及其相关机制。方法:①把90例要求行诊断性刮宫的非孕妇女随机分为A1、B1、C1三组各30例,分别为对照组、服用米非司酮组及服用米索组;所有患者均用扩宫棒先进行非用力宫颈最大扩张度的测定,48 h后行诊断性刮宫术,并于手术前再次测定宫颈非用力最大扩张度,观察三组不用力宫颈最大扩张度的变化。②A1、B1、C1组诊刮术前取部分宫颈组织作为标本(共56例),分别作为B2、C2、D2组,同时取17例非诊刮行全子宫切除患者A2组的部分宫颈组织作阴性对照,显微镜下观察四组宫颈的形态学变化,采用免疫组化Elivison二步法检测宫颈组织的MMP-9、MMP-2及TIMP-I的表达。结果:①C2组用药前后宫颈扩张的差异与A2,B2组相比有统计学意义,与D2组相比差异没有统计学意义;②C2组和D2组镜下显示组织水肿疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管中及周围可见较多的中性粒细胞及浆细胞浸润,A2组未观察到此改变,B2组可见轻度组织水肿改变,炎性细胞浸润不明显;C2组宫颈组织中的MMP-9的表达明显高于A2组及B2组,而与D2组无明显差异;MMP-2、TIMP-1在四组中的表达差异均不明显。结论:米非司酮有促进非孕妇女宫颈成熟的作用,MMP-9参与了此过程,而此药对MMP-2及TIMP-1的表达没有影响,米非司酮能促宫颈成熟可能与它的抗孕作用相关。     

仰卧拔伸法治疗颈性眩晕55例分析

目的：探讨仰卧拔伸法治疗颈性眩晕的作用及对调整寰枢关节位移方面的影响。方法：2007年8月至2011年3月将收治的55例颈性眩晕患者采用仰卧拔伸法治疗,每周治疗3次,4周为一疗程。结果：经过治疗后,患者临床症状明显减轻。颈椎张口位X线显示寰枢关节位置有明显改善。脑部TCD示椎基底动脉血流明显改善。结论：仰卧拔伸法能有效恢复寰枢关节的正常位置,减少和消除其对椎动脉的刺激和压迫,以改善眩晕症状。     

骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系

目的：探讨骨肉瘤患者的疼痛、负性情绪、睡眠和生活质量及其相互关系。方法：应用简式McGill疼痛问卷(SF-MPQ)、疼痛自我效能感问卷（PSEQ）、贝克抑郁量表（BDI）、贝克焦虑量表（BAI）、阿森斯失眠量表（AIS）、简式健康相关生活质量问卷（SF-12）对139名骨肉瘤患者和139名健康者的疼痛、情绪、睡眠和生活质量进行评估。结果：61.2%的骨肉瘤患者有中等以上强度的疼痛,PSEQ分与疼痛强度呈明显负相关（P<0.001）;骨肉瘤组在情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分均明显高于正常对照组（P<0.01）;骨肉瘤组在疼痛、情绪、睡眠、生活质量等量表上的得分之间存在相关关系（P<0.05）。结论：骨肉瘤导致患者存在疼痛、抑郁、焦虑和睡眠问题,且这些问题相互影响,使得骨肉瘤患者生活质量降低。     

全髋关节置换者骨髓间充质干细胞中成骨细胞相关因子的基因表达

背景：全髋关节置换后假体的使用寿命与假体周围有效的骨生成密切相关,这包括骨髓间充质干细胞的募集。碱性磷酸酶、Runx2、MSX2、骨形态发生蛋白2及骨形态发生蛋白受体1a,b的基因表达可反映出骨髓间充质干细胞的成骨潜能。 目的：分析全髋关节置换患者骨髓间充质干细胞相关成骨基因的表达水平与性别、年龄及体质量指数的关系。 方法：选取12例接受全髋关节置换的患者,术中取患者股骨近端的骨髓组织于体外在α-MEM与体积分数20%胎牛血清培养基中扩增至子一代(Passage 1),取出细胞进行流式细胞学或RNA检测,应用反转录-聚合酶链反应用检测成骨相关信号因子SOST、碱性磷酸酶、Runx2, MSX2、骨形态发生蛋白2及骨形态发生蛋白受体1a,b的RNA表达水平。骨形态发生蛋白2与骨形态发生蛋白1a,b的关系应用线性回归分析;成骨相关因子与SOST的关联性应用Pearson分析。 结果与结论：骨髓间充质干细胞成骨相关信号因子与患者的性别、年龄及体质量指数无明显相关性。线性回归分析表明,骨形态发生蛋白2与骨形态发生蛋白受体1a存在显著相关性(P < 0.01),但与骨形态发生蛋白受体1b无相关性。SOST与碱性磷酸酶、MSX2及骨形态发生蛋白受体1a有相关性(P < 0.05)。提示全髋关节置换后假体的稳定性可能与患者的成骨能力相关。尽管性别、年龄及体质量指数等与成骨潜能无明显联系,但这些因素仍然可能影响假体的稳定性。     

米非司酮作用下非孕妇女宫颈组织中白细胞的分布及IL-8、TNF-α的表达

目的 观察服用米非司酮后的IL-8及TNF-α在宫颈组织中的表达,探讨米非司酮促进非孕妇女宫颈软化的相关机制.方法 将56例要求行诊断性刮宫术的非孕妇女随机分为未用药组(B组)、服用米非司酮组(C组)及服用米索前列醇组(D组),3组行诊断性刮宫术前取部分宫颈组织作为标本,取17例因子宫肌瘤行全子宫切除的部分宫颈组织作阴性对照(A组),显微镜下观察4组宫颈的形态学变化,采用免疫组化ABC法检测这4组宫颈组织的IL-8及TNF-α的表达.结果 C组和D组显微镜下显示组织水肿疏松,间隙增宽,毛细血管扩张,毛细血管中及周围可见较多中性粒细胞及浆细胞浸润,A组与B组未观察到此改变,仅见轻度组织水肿,炎性细胞浸润不明显;C组宫颈组织中的IL-8的表达明显高于A组及B组(P＜0.05),而与D组差异无统计学意义(P＞0.05);TNF-α在4组中的表达均不明显.结论 IL-8参与了米非司酮促非孕妇女宫颈软化的过程,而此药对TNF-α的表达没有影响.     

关节镜辅助空心钉固定胫骨平台髁间棘骨折的疗效观察

观察关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间棘骨折的疗效。将本院收治的95例胫骨平台髁间棘骨折患者,采用随机数字法将患者分为观察组(n=47)与对照组(n=48),观察组采用关节镜下空心钉固定术,对照组采用传统切开复位术,比较两组治疗前后患者膝关节功能及手术疗效。结果显示,两组患者术前膝关节评分比较无显著差异;术后,两组膝关节功能评分显著高于术前,且观察组膝关节功能评分显著高于对照组。结果说明,关节镜辅助空心钉固定术治疗胫骨平台髁间骨折效果显著好于传统切开复位术,有利于膝关节功能恢复和改善患者术后生活质量。