不同冠脉事件及冠脉病变程度中的血浆PAI-1水平及意义

冠脉事件及冠脉病变的发生涉及到血管内皮功能 ,血小板、凝血、纤溶因子等一系列生物分子的参与。临床及流行病学研究表明凝血系统活性增强而纤溶活性降低是导致血栓性疾病的直接原因 ,动脉粥样硬化及冠心病患者存在纤溶活性的受损 ,而纤溶活性的降低又常归因于血浆PAI 1水平的增高[1] 。尽管如此 ,血浆PAI 1水平与冠脉事件及冠脉病变的关系尚有争论[2～ 4] ,笔者通过测定不同冠心病患者血浆PAI 1水平及与正常对照组的比较来探讨其与冠脉事件及冠脉病变程度的关系。1　对象与方法1.1　对象　　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月我科收治的部分冠心病患者 72例 ,男 5 4例 ,女 18例     

射频消融治疗房室结双径路所致心室双重反应性心动过速一例

患者男性 ,42岁 ,因心动过速反复发作 13年入院 ,既往心电图曾分别诊断为阵发性室上性心动过速、房性心动过速或插入性室性早搏而给予多种抗心律失常药物治疗效果不佳 ,此次发作时心电图 ,可见Ｐ波与ＱＲＳ波数比为 1∶2 ,ＰＰ、ＲＲ分别为 6 0 0ｍｓ和 30 0ｍｓ ,经食管心房起搏检查示存在房室结双径路。心内电生理检查示 1次窦性冲动分别经快径和慢径同步传导 ,先后两次激动心室、ＡＨ1和ＡＨ2 分别为15 0ｍｓ和 6 80ｍｓ,第 3个窦性冲动 (Ａ3 )只经慢径传导 ,Ａ3 Ｈ3为 480ｍｓ ,诊断为房室结双径路同步传导所致非折返性室上性心动过速 (…     

氟伐他汀对兔颈总动脉球囊损伤后血管壁内膜增生及其CD40表达的影响

目的探讨氟伐他汀对兔颈总动脉球囊损伤后血管壁内膜增生及其CD40表达的影响.方法对16只新西兰雄性大白兔行右侧颈总动脉球囊成形术,分为两组,一组饲以氟伐他汀10mg·kg-1·d-1,一组饲以普通饮食,分别于球囊损伤后2周、4周处死,抽取血标本及双侧颈总动脉标本,两组左侧颈总动脉为阴性对照组.采用组织形态学检测内膜增生,采用免疫组织化学方法检测CD40表达.结果氟伐他汀治疗组球囊损伤后2周及4周内膜增生面积显著小于对照组(P＜0.01),两组间中层面积无明显区别.氟伐他汀组2周、4周时血管壁CD40蛋白的表达显著低于对照组.阴性对照组未见内膜增生及CD40表达.结论氟伐他汀可显著减低球囊损伤后血管壁内膜增生程度,抑制球囊损伤后血管壁CD40的表达.     

心血管疾病微创治疗与系统科学方法的应用

微创治疗就是以尽可能小的、少的损伤达到治疗疾病的目的。系统科学方法就是把客体看作系统？从系统的要素、要素和要素、系统和环境的相互联系、相互作用中综合考察客体的认识方法。系统科学方法包括系统论方法和控制论方法，前者包括整体性原则、动态性原则和最优化原则等，后者包括反馈控制方法、黑箱方法和功能模拟方法。随着现代科学技术的发展？各种新技术、新设备和新器材层出不穷，心血管疾病的微创治疗也取得了突飞猛进的进步。本文就系统科学方法在心血管疾病微创治疗中的应用谈谈作者的一些体会。     

心导管术后股动静脉瘘治疗方法探讨

目的探讨绷带延时包扎法治疗心导管术后股动静脉瘘(femoralarteriovenousfistula,FAVF)的可行性和有效性。方法对心导管术后发生FAVF的13例患者用绷带延时包扎法进行治疗。结果13例心导管术后FAVF患者经过绷带延时包扎法治疗(17.3±11.6)d后,9例临床治愈,3例瘘口明显缩小,2个月后复查B超瘘口完全闭合,1例失访,除1例患者出现股静脉血栓外,2例出现局部皮肤溃烂,其余均无并发症发生。结论绷带延时包扎法治疗心导管术后FAVF简单有效,费用较低,值得大力推广。     

心脏介入术后外周血管并发症临床分析

目的:探讨心脏介入术后发生外周血管并发症的原因、临床表现以及治疗措施.方法:对行心脏介入手术后发生外周血管并发症患者的相关资料进行回顾性分析.结果:4 531例患者中122例(2.7%)发生外周血管并发症,其中局部血肿86例(1.90%)、假性动脉瘤15例(0.33%)、动静脉瘘8例(0.18%)、静脉血栓5例(0.11%)、严重出血5例(0.11%)、动脉血栓2例(0.04%)、股神经功能障碍1例(0.02%),除其中1例需外科处理外,其余均经内科保守治疗成功.结论:高血压、糖尿病、抗凝治疗是心脏介入术后外周血管并发症的主要影响因素,如果内科发现及时,处理得当,预后良好.     

L-色氨酸治疗铁粒幼细胞性贫血一例报告

本文报告用L-色氨酸治疗铁粒幼细胞性贫血一例,国内尚未见类似治疗方法的报道。 患者×××,女,38岁,工人,因面色苍白、头昏乏力13年于1982年9月16日入院。患者于1969年起渐有面色苍白、头昏乏力及劳动后心悸气促。经检查谓有“贫血”,曾服硫酸亚铁片未效。1979年检查血红蛋白(以下称Hb)为6克％,未治疗。1982年7月再查Hb为6.8克％,亦未治疗。两月后因头昏乏力加重而入院。患     

左右冠状动脉左室瘘1例

患者男,53岁,因反复心悸八年,加重2年入院,入院查体:心界不大,心率78次/分,律不齐,可闻及5次/分早搏,听诊无明显杂音。心电图电轴左偏,左室肥厚,频发室性早搏。超声心动图检查:胸骨旁长轴切面:左室舒张末内径57mm,左右冠状动脉起始部明显扩张,直径8mm,左冠状动脉经室间沟绕过心尖至左室后壁瘘口;胸骨旁短轴切面:扩张的右冠状动脉经右房前进入房室沟,绕右室后至左室右冠瘘口会合,瘘口开口于左室后壁;频谱多普勒示:左室后壁瘘口处舒张期异常分流束,最大速度1.09m/s。左右冠状动脉同时造影显示(图1):左右冠状动脉起始正常,明显增粗并纡曲,管径8…