类风湿因子IgM-RF、IgG-RF和IgA-RF的临床意义分析

目的　探讨 3种类风湿因子 (RF)诊断类风湿关节炎 (RA)、反映病情活动度和疗效的临床意义。方法对关节痛 /关节炎 (A组 )、确诊的RA (B组 )、其它免疫结缔组织病 (C组 )患者和正常人 (D组 )共 6 18例用酶联免疫法进行 3种RF的动态检测并随访观察。结果　 4组人群中 3种RF的阳性率和浓度以B组最高 [IgM RF为 92 4 % ,(182 5± 5 1 4 )IU/ml;IgG RF为 6 7 8% ,(2 2 9 7± 75 6 )IU/ml;IgA RF为 78 8% ,(2 35 8± 80 7)IU/ml],组间比较依次为B组 >A组 >C和D组 (均为P <0 0 5 )。B组中高活动期RA患者的 3种RF浓度明显高于其它 3组 (P <0 0 5 ) ,IgM RF和IgA RF在稳定期和低活动期较高活动期均明显降低 (均为P <0 0 5 ) ,而IgG RF变化无显著性。随访 3～ 18个月 ,A组中最后确诊为RA的比率以 3种RF同时阳性者最高 (10 0 0 % ) ,2种RF同时阳性者次之(90 9%～ 93 3% ) ,以单一RF作比较则IgG RF >IgA RF >IgM RF阳性者。结论　早期诊断RA以IgM RF的敏感性最高 ,以IgG RF的特异性最高 ,任何 2种以上RF阳性可提高RA诊断的可靠性 ,RF浓度可作为判断RA活动度及药物治疗效果的指标之一。     

飞行人员疾病诊治、健康鉴定协调运作事项

飞行人员的疾病诊治、健康鉴定是航空卫生保障工作的重要内容。做好这项工作需要航空兵部队领导、航空军医和医院的医生共同配合。笔者本着多方参与,共同做好飞行人员的医疗保健工作的目的,从医院工作角度提出三者之间协调运作的有关事项。 1 航空兵部队领导 1.1 入院前教育 部队领导应嘱咐来院伤病     

巴特罗酶治疗外伤性前房积血疗效观察

目的 观察巴特罗酶(Botroase)对外伤性前房积血的疗效。方法 前房积血62例分为巴特罗酶治疗组与常规治疗组,对治疗结果进行比较。结果 巴特罗酶治疗组前房积血吸收时间明显缩短:平均4.93(1～10)天;常规治疗组平均6.74(1～12)天。二者有显著差异(P<0.05)。无副反应发生。结论 巴特罗酶治疗前房积血疗效明显。     

ASCOT心脏预后研究--降压联合降脂治疗的里程碑

既往证据表明在心血管疾病的高危患者中采用降脂治疗可改善其预后.但是目前还无研究表明在传统认为不存在血脂异常的高血压患者中进行降脂治疗,其对冠心病一级预防的益处.     

突触功能必需基因参与线虫衰老的调控(英文)

目的鉴定参与线虫衰老的神经内分泌调控的新基因。方法鉴于神经系统在衰老调控中的重要作用,通过寿命分析和脂褐质自发荧光的检测,从编码突触蛋白的遗传位点中筛选参与衰老调控的基因。我们还进一步检查了这些遗传位点相应的突变体的永久性幼虫形成情况,探讨它们是否可能受胰岛素样信号通路的调控。结果遗传位点 unc-10,syd-2,hlb-1,dlk-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,nrx-1,unc-13,sbt-1,unc-64 可能参与线虫衰老的调控。而且在衰老的调控中,unc-10,syd-2,hlb-1,dlk-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,nrx-1 的功能可能与unc-13,sbt-1,unc-64相反。肠道脂褐质自发荧光的检测进一步证明了筛选出的各基因对应突变体的长寿或短寿表型,是由减慢或缩短的组织衰老所致。在筛选出的基因中,syd-2,hlb-1,mkk-4,scd-2,snb-1,ric-4,unc-64 也参与了永久性幼虫形成的调控。另外,daf-2突变增强了syd-2和hlb-1的表达,降低了mkk-4,nrx-1,ric-4,sbt-1,rpm-1,unc-10,dlk-1,unc-13 的表达。daf-16突变提高了syd-2和 hlb-1 的表达,降低了mkk-4,nrx-1,sbt-1,rpm-1,unc-10,dlk-1,unc-13 的表达. 结论突触功能可能在个体寿命和永久性幼虫形成的调控机制中具有重要的作用。     

对北京市新型农村合作医疗的讨论与建议

我们在调查研究的基础上，对北京市新型农村合作医疗（以下简称新农合）的内部规律、目标达成度等深层次的问题进行讨论，并提出相应的建议。     

儿童多米诺肝移植初步报告

目的探讨儿童多米诺肝移植的可行性和安全性。方法将一成人左外叶移植给家族性高胆固醇血症3岁男性患儿，同时采用多米诺肝移植技术将该患儿的肝脏移植给先天性胆道闭锁4个月女性患儿。结果家族性高胆固醇血症患儿的血清总胆固醇及低密度脂蛋白于术后第三天降至正常范围，手术后第8天死于心力衰竭。先天性胆道闭锁患儿随访16个月，肝肾功能化验正常，血清总胆固醇及低密度脂蛋白分别为8．87mmol／L和6．21mmol／L，明显低于多米诺供体患儿的术前水平。结论尽管术后多米诺受者出现获得性高胆固醇血症，但FHC可以作为多米诺供肝，近期效果满意，远期效果需进一步观察。     

速尿对整体大鼠肾11β-羟基类固醇脱氢酶活性的影响

目的　研究速尿对整体大鼠肾 11β -羟基类固醇脱氢酶活性的影响 ,探讨速尿引起低血钾可能的新生化机制。方法　大鼠给予速尿单次和多次 (bid× 2 0d)灌胃 ,HPLC法测定大鼠尿中脱氢皮质酮 (A)与皮质酮 (B)的比值。全自动生化分析仪测定给药后血K+ 、Na+ 、Cl-浓度。结果　速尿 (40、10 0、2 5 0mg·kg-1)单次和 (10、2 0、10 0mg·kg-1)多次给药后 ,尿中A/B比值分别下降了 2 9.0 %、5 8.6 %、6 0 .9%和 14 .4 %、36 .0 %、4 4 .9%。速尿 (2 0、10 0mg·kg-1)连续给药 2 0d ,血钾较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ,血钾降低与A/B的降低呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　速尿在体给药可抑制肾 11β-HSD活性。此抑制作用可能是速尿引起低血钾的一个新的生化机制     

消化性溃疡出血病人自我防护意识调查

消化性溃疡发病率高,复发率也高,出血是其主要的并发症,极大地影响着消化性溃疡病人的生活质量。目前对消化性溃疡病的病因及发病机制尚不完全清楚,但临床上发现大部分消化性溃疡出血病人都有一定的诱发因素。为了解消化性溃疡出血病人的自我防护意识,避免或减少其诱发因素,降低发病率和复发率,我科于2001年3月-10月对本病区住院的48例消化性溃疡出血病人进行了有关方面的问卷调查。现将结果报告如下。