单纯蓝光照射治疗母乳性黄疸

近几年来 ,母乳性黄疸的发病率日趋增加 ,已成为新生儿和小婴儿临床常见的非感染性疾病。 1999年我院儿科共收治 90例母乳性黄疸的病儿 ,对这些病儿 ,我们分别采用“单纯药物治疗”、“药物治疗同时蓝光照射治疗”、“单纯蓝光照射治疗”三种方法 ,在这三种方法治疗过程中均不停止母乳喂养 ,治疗结果证明单纯蓝光照射是治疗母乳性黄疸的最佳方案 ,值得推广。1　资料与方法母乳性黄疸是美国Ａｒｉａｓ于 1960年首先报道发病率为1%～ 2 % ,1982年ＤｅＡｎｇｅＬｉｓ报道达 2 0 % ,1988年Ｒａｓｃａｉｍ报道为 82 .7% ,说明该病发病率日趋增加 …     

外周血预测非小细胞肺癌治疗疗效的研究

目的：研究基线外周血细胞参数对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者一线使用免疫检查点抑制剂联合化疗疗效的预测价值,探索外周血中的预测性生物标志物。方法：回顾性分析2020年1月—2022年9月于南京医科大学第一附属医院一线使用程序性死亡蛋白1（programmed cell death protein1,PD-1）单抗治疗联合化疗的84例不能手术的Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者的临床资料、血细胞分类、淋巴细胞亚群以及炎症指标包括C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、降钙素原 （procalcitonin,PCT）及白介素-6（interleukin,IL-6）,根据RECIST1.1标准评价疗效并随访无进展生存期（progression-free surviv- al,PFS）,使用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析,筛选治疗前的基线参数中与疗效相关的指标。采用Ka- plan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较组间生存率。结果：中位随访时间为9.93（5.68~15.38）个月,中位无进展生存期（median progress free survival,mPFS）为9.42（5.63~12.88）个月。COX单因素回归分析和Kaplan-Meier生存曲线结果显示,PD -L1表达是免疫疗效的独立预测因素（HR=0.299,P=0.003）;高单核细胞（monocyte,MO）百分比组相比低MO%组患者PFS更长 （HR=0.313,95%CI：0.137~0.711,P=0.006,mPFS 14.37个月vs. 7.60个月）;高嗜酸性粒细胞（eosinophil,EOS）百分比组相比低 EOS%组也有更长的PFS（HR=0.296,95%CI：0.092~0.958,P=0.042,mPFS 13.87个月vs. 7.93个月）。对以上2个参数进行COX 多因素回归分析,P均＜0.05。淋巴细胞亚群、炎症指标（CRP、PCT及IL-6）与mPFS均无显著相关性（P＞0.05）。结论：对于 NSCLC患者,高水平的MO%和EOS%与较长的控制时间相关,可作为预测一线使用化疗联合免疫治疗疗效的潜在生物标志物,为临床选择获益人群提供一定参考。     

克林霉素磷酸酯注射液治疗儿童大叶性肺炎39例

1999～2001年,我们采用克林霉素磷酸酯注射液治疗儿童大叶性肺炎39例,取得较好疗效,现报告如下. 资料与方法:观察组39例,均根据症状、体征和X线胸片或胸透确诊为大叶性肺炎.其中男22例,女1 7例;年龄4～7岁17例,7～12岁22例;右侧大叶性肺炎25例,左侧22例,双侧8例;合并心肌炎1例,胸膜炎2例,高热惊厥2例.本组用克林霉素15～20mg/kg加入10%葡萄糖液或5 %葡萄糖盐水100～250ml中静滴,每日1次.对照组为40例同期收治的大叶性肺炎,用先锋霉素治疗7～14天,两组均辅以止咳化痰药物及对症治疗,并观察用药前后症状(发热、咳嗽)、体征(双肺呼吸音变化)及实验室检查(白细胞、中性粒细胞、X线检查)结果与不良反应.     

综合护理干预在改善鼻内窥镜术后患者疼痛及生活质量中的效果评价

目的 探讨综合护理干预对鼻内窥镜术后患者疼痛与生活质量的改善效果。方法 选取 2021 年 11 月至 2022 年 10 月期间本院收治的行鼻内窥镜术患者 66 例作为研究对象。按照随机数表法将患者分为对照组和研究组,每组各 33 例。对照组采取常规护理;研究组予以综合护理干预。分析对比两组的疼痛程度、生活质量、并发症、复发率及健康知识知晓率。结果 护理后,研究组术后 24h、术后 3d、术后 7d 的疼痛评视觉模拟评分（VAS）均显著低于对照组（P<0.05）。研究组在术后 7d、1 个月以及 3 个月的生活质量量表（SF-36）评分均显著高于对照组（P<0.05）。研究组的总并发症率和 6 个月复发率均显著低于对照组（P<0.05）。研究组的健康知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。结论 对鼻内窥镜术后患者采取综合护理干预,能缓解疼痛,降低并发症发生率和复发率,提高生活质量。     

“补肾助孕方”治疗黄体功能不全30例临床研究

目的:观察补肾助孕方治疗肾虚肝郁型黄体功能不全(LPD)的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组与对照组:治疗组口服补肾助孕方,对照组口服地屈孕酮。治疗3个月经周期后观察疗效。结果:治疗组治愈率60%,显著优于对照组的36.67%;且治疗组能明显改善患者BBT高温相图形,提高血清孕酮水平,降低高泌乳素水平。结论:补肾助孕方治疗黄体功能不全有较好的临床疗效。     

262例小儿EB病毒感染的临床分析

目的分析小儿EB病毒感染的临床表现及多系统损害出现机率,提高早期诊断水平。方法对PCR检查EB病毒阳性的262例（男172例,女90例,男∶女=1.5∶1）EB病毒感染患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归进行回顾性分析。结果 EB病毒感染所致的典型表现40.5%,非典型表现59.5%。主要症状有：发热97.7%、咽峡炎80.4%、肝脾淋巴结肿大79.4%、咳嗽45.8%、睑结膜充血38.2%、皮疹19%、头疼13%等;感染可累及全身各个系统,但以呼吸道最多见,其次为循环系统、神经系统、消化系统、血液系统等。更昔洛韦治疗效果较好。结论小儿EB病毒感染临床表现复杂多样,累及多系统,预后较好,EB病毒PCR检测有助于早期诊断并减少误诊率。对小儿发热性疾病应注意EB病毒感染可能。