利用现有资源构架基于WEB的血站管理信息系统

1　前言信息是企业生存的支柱 ,成为构成客观世界三大要素(信息、能源和材料 )中的主导和支配角色。血站管理信息系统经过了单机阶段、部分联网和全面联网后的不断创新和改制 ,已具备管理数据、利用数据、处理数据的实际能力 ,并已得到业界的广泛认可。这些系统在分布式计算处理能力上已有较好口碑 ,是构成单位内部局域网的很好实用程序。令人头痛的是 ,信息系统管理软件在经历了系统调研“磨难”和大批资金的注入 ,使得在实际工作中去改变它的模式和做法 ,似乎很难让人接受。这样 ,开发人员的主要精力是放在“修修补补”的过程之中。而急于…     

单中心儿童横纹肌肉瘤临床特征及与预后相关性168例回顾性队列研究

目的:总结横纹肌肉瘤患儿的临床特点、治疗效果,探讨影响其预后的相关因素。方法:回顾性分析2008年6月至2020年5月间复旦大学附属儿科医院168例横纹肌肉瘤患儿的确诊年龄、性别、肿瘤的大小、原发部位、病理类型、转移情况、治疗前IRS分期、IRS术后病理分期、危险度分组等临床特点。通过Kaplan-Meier法计算总体...     

运动想象结合经颅超声神经肌肉刺激对改善脑卒中患者上肢功能及日常生活能力临床疗效观察

目的 探讨脑卒中患者开展经颅超声神经肌肉刺激(TUS-NMES)结合运动想象治疗后对其日常生活能力和上肢运动功能的影响.方法 选取本院收治的脑卒中患者114例,所有患者均伴有上肢功能障碍,随机分为对照组、研究1组和研究2组,各38例.3组患者在住院期间均开展常规康复训练和药物治疗,研究1组在此基础上配合运动想象,研究2...     

800例经食管心脏调搏术的治疗和护理体会

通过对800例食管心脏调搏术的护理，体会到术前术中宣教和心理护理是保证病人接受和配合检查的必要前提，护士配合是改进调搏术和急危重症抢救不可替代的重要条件，只有医护密切合作，才能使该项技术得以进一步推广、应用、改进和提高。     

民营养老机构老年服务能力提升培训体系的构建与实践

目前,民营养老机构普遍存在养老服务人员服务素质不高、流动性大、专业人员缺乏、急需专业培训以提升服务能力等问题.2018年由常州市民政局引领,常州卫生高等职业技术学校通过产教融合的方式与江苏幸福天年养老服务公司建立长期培训合作项目,构建民营养老机构老年服务提升培训体系并于2019年予以职工培训,提升了民营养老机构的服务功...     

慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者与肺性脑病抑郁状态研究分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并抑郁患者与呼吸衰竭、肺性脑病发生的关系。方法随机选取2009年10月-2011年10月住院期间COPD患者共92例,行抑郁自评量表及汉密尔顿抑郁量表测评,记录住院期间血气分析结果。结果汉密尔顿抑郁量表研究计算人选92例患者中合并抑郁患者53例,抑郁发病率57．6％,其中37例（69．8％）为中重度抑郁。COPD抑郁患者合并呼吸衰竭者33例,合并肺性脑病表现24例。呼吸衰竭、肺性脑病的发生率与COPD患者抑郁状态有关,合并抑郁状态的COPD患者发生呼吸衰竭的可能性是单纯COPD患者的2．5倍,发生肺性脑病的可能性是单纯COPD患者的1．7倍。结论COPD合并抑郁患者较单纯COPD患者易发生呼吸衰竭及肺性脑病,肺性脑病产生的神经精神异常进一步加重抑郁情绪。     

单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线

目的评估不同年资的医师在不同时期行单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的手术效果,探讨该技术的学习曲线。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月间我科同一手术团队6名医师完成的120例该术式的手术资料。根据主刀医师已从事腹腔镜手术的年资分为A组(年份3年,3位医师)、B组(年份3年,3位医师)。每位医师取完成的前20例患者,各组按手术时间顺序分为4阶段(每组15例/每阶段),分别比较各组病例的手术时间、术中出血量、中转开放手术率、术后住院时间、短期及长期并发症情况,制定学习曲线。结果各组间年龄差异无统计学意义,术中出血均小于10 mL,无中转开放手术病例,均于术后次日出院,4例出现短期并发症,均无长期并发症发生。A组医师手术时间第2~4阶段明显短于第一阶段;B组医师手术时间第3~4阶段明显短于第1~2阶段。结论具有一定腔镜手术基础的医师,单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术的学习曲线约为5例;腔镜手术基础欠丰富的医师,该手术的学习曲线约为10例。单切口腹腔镜辅助腹膜外鞘状突未闭结扎术治疗小儿腹股沟斜疝或鞘膜积液安全有效、美观微创、操作简单、易于掌握,值得推广普及。     

不同DIC诊断评分标准对严重脓毒症患者病情评价的比较

目的:探讨不同DIC评分标准判断严重脓毒症和脓毒症休克的患者DIC和MODS发生和预后的价值。方法:收集246例严重脓毒症和脓毒症休克患者入院第1、3、7天的各项生理参数和实验室指标,分别使用ISTH显性DIC评分标准、非显性DIC评分标准和JAAMDIC评分标准进行诊断评分,同时进行SOFA评分,观察不同DIC评分标准之间确诊率、诊断时间点的差异;比较DIC确诊组间的病死率、SOFA分值的差异,绘制三种DIC评分标准的ROC曲线,计算曲线下面积,衡量各个评分系统对危重患者的病情严重程度和预后的判断准确性。结果:三种评分标准均能在一定程度上准确反映危重病患者多脏器功能衰竭的发生和预后,使用ISTH显性标准确诊的患者病死率和SOFA分值最高,诊断时间点同时或晚于ISTH非显性标准和JAAM标准;在DIC确诊组间的病死率和SOFA分值的比较上,JAAM标准与ISTH显性标准之间差异无统计学意义(P>0.05),ISTH非显性标准与ISTH显性标准之间差异有统计学意义,JAAM标准和ISTH非显性标准之间,病死率差异无统计学意义、SOFA分值差异有统计学意义;3个评分标准的ROC曲线下面积分别为0.739、0.724和0.778,相互之间比较差异均有统计学意义。结论:ISTH显性标准诊断DIC特异性最高,敏感性差;ISTH非显性标准诊断DIC敏感性最高,特异性差;JAAM标准诊断DIC敏感性和特异性均较高,对危重病患者的MODS发生和预后判断更为准确,可作为早期干预治疗的首选诊断标准。