7例心脏刀刺伤的抢救及手术治疗

<正>心脏刀刺伤伤情紧急危重,伤者常因心包填塞和失血性休克而死亡。但如果抢救及时正确,仍有80%以上的患者有获救的机会。2001-01—2011-08笔者所在科治疗心脏刀刺伤7例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例患者均为男性;年龄16～34岁,平均23.5岁。受伤后至就诊时间0.5～5 h。来院时有1例血压测     

Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例

<正>漏斗胸是小儿一种常见的先天性胸廓畸形,患者常因为该畸形引起心肺受压、肺功能降低,严重影响小儿的生长发育。现将笔者所在医院2005-08～2007-10运用Nuss微创手术治疗小儿漏斗胸8例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组8例。男6例,女2例;年龄3.2～14岁,平均6.7岁;体重12～32kg,平均19.2kg。术前X线正侧位片、心电图、胸部CT检查评估心肺受压和畸形程度、胸骨扭曲和     

PBL与导师制教学对本科护生科研能力的培养

目的 探讨"以问题为中心"(PBL)的教学模式与导师制教学相结合对本科护生科研实践能力培养的效果.方法 将117名临床实习本科护生随机分为对照组(60人)和实验组(57人).对照组采用PBL教学,实验组在PBL教学的同时实施导师制模式教学.结果 实验组毕业论文评分、实习期间论文写作与发表情况、参与导师科研课题率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01).结论 PBL教学模式与导师制相结合有助于调动本科护生的创新积极性,提高其科研实践能力.     

乳腺癌术后的性功能障碍

随着社会经济的发展及社会的进步,人们对性在生活中的重要作用的认识日益加强。而临床工作中往往忽视了肿瘤患者的性问题。现就我院１９９３年２月以前收治的５５例绝经前乳腺癌患者,在根治性手术、预防性卵巢去势后性功能的改变进行探讨、分析如下。１　临床资料１．１　一般资料本组５５例患者均为女性,年龄３０～４５岁,平均４０．９８岁。行预防性卵巢去势２５例,其中手术去势１７例,放疗去势８例;未去势３０例。根据ＴＮＭ分期,属Ⅰ期７例,Ⅱ期２７例,Ⅲ期１７例,Ⅳ期４例。１．２　纳入随访之条件①行根治性手术时年龄小于…     

乳腺癌根治性手术后大出血7例分析

本文对７例乳腺癌根治性手术后大出血的病例进行了分析,发现出血原因多与术后引流管负压、拔管时间、加压包扎程度及拆开时间等有关。术后大出血可危及病人生命、增加医源性肿瘤的播散及伤口感染的机会,应尽量避免出血发生,一旦出现,应紧急处理。     

非布司他治疗老年4~5期慢性肾病伴高尿酸血症患者临床疗效

目的探讨非布司他治疗老年4~5期慢性肾病(CKD)合并高尿酸血症(HUA)患者的临床疗效。方法选取自2016年1月至2019年12月于同济大学附属上海市第四人民医院就诊的66例老年4~5期CKD合并HUA患者为研究对象。随机将患者分为A组(n=30)和B组(n=36)。A组给予饮食及常规治疗;B组在A组基础上口服非布司他40 mg/d,然后根据尿酸水平调整剂量。比较两组患者治疗前后血尿酸、血肌酐及血尿素氮水平,计算估算肾小球滤过率(eGFR),记录药物不良反应发生情况。结果 B组治疗后血尿酸、血肌酐水平明显低于治疗前,eGFR明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血尿酸、血肌酐水平明显低于A组,eGFR明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现痛风发作,白细胞计数、血小板计数下降,肝功能损害,胸闷,胸痛等不良反应。结论非布司他用于老年4~5期CKD合并HUA患者的临床治疗效果满意,肾功能可获得改善,且患者可耐受,具有较高的有效性和安全性。     

2009-2013年上海金山区疟疾疫情监测及流行特征分析

目的 分析上海市金山区2009-2013年疟疾疫情流行特征,为科学防治疟疾和消除疟疾目标提供依据. 方法 通过中国疾病预防控制网络直报系统收集金山区2009-2013年疟疾监测数据、流行病学调查资料数据,运用Microsoft Excel 2003软件进行统计学分析. 结果 2009-2013年,金山区共报告疟疾147例,其中死亡1例,未发现本地感染病例.发病月份以6-9月居多,有77例,占全部报告病例的52.38％.5年中报告的病例全部为输入性病例,感染来源地以非洲最多,有115例,占78.23％.病人户籍地主要来自江苏、浙江、上海、安徽,有90例,占全部报告数的61.22％.感染虫种分型以恶性疟原虫为主,有79例,占53.74％.年龄分布以20～49岁的青壮年为主,有113例,占76.87％.职业分布以境外务工人员和干部职员为主,有107例,占72.79％. 结论 2009-2013年,金山区未发现本地感染疟疾病例,全部为输入性疟疾,应重点加强对输入性疟疾的监测和防控.     

奥氮平联合棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

目的 探讨奥氮平联合棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效.方法 将70例精神分裂症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组各35例.研究组给予奥氮平联合棕榈酸帕利哌酮治疗,对照给予奥氮平联合利培酮治疗,观察13周.治疗前后比较两组皮质醇、泌乳素、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平,比较两组阳性与阴性症状量表评分,比较两组不良...     

钝挫伤致胸主动脉破裂1例

<正>患者,男,57岁。因酒后驾驶摩托车速度较快,躲闪前方汽车,坠入约2 m深沟内,俯卧位着地,摩托车砸到患者后胸背部,感胸背部剧烈疼痛伴呼吸困难1 h,于2011-12-16急诊来笔者所在医院。查体:体温38℃,脉搏102次/min,呼吸38次/min,血压60/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);后胸背部淤血肿胀,胸廓有压痛,胸部闻及骨擦音,左肺呼吸音明显减低。胸部X线及CT检查发现:右胸2⁷后肋骨折,左胸27后肋骨折,左胸2⁸     

参附注射液治疗脓毒症休克及对患者的血氧代谢指标影响分析

目的 观察参附注射液治疗脓毒症休克及对患者血氧代谢指标影响。方法 选取2018年1月—2021年4月该院收治的152例脓毒症休克患者为研究对象,按照治疗方法 的不同分为对照组(应用常规治疗方法 )和观察组(在对照组基础上应用参附注射液治疗方法 ),各76例。观察两组治疗前后血氧代谢指标(中心静脉血氧饱和度、颈内动脉球部血氧含量、脑氧摄取率)、炎症因子水平(肿瘤坏死因子-α、血清降钙素原、白细胞介素-1)、全血(高切全血黏度、低切全血黏度)以及全血还原黏度(高切全血还原黏度、低切全血还原黏度)、红细胞指数(红细胞聚集指数、红细胞刚性指数以及红细胞电泳指数)。结果 两组治疗前血氧代谢指标[观察组中心静脉血氧饱和度为(60.09±5.82)%、颈内动脉球部血氧含量为(85.25±6.29)mL/L、脑氧摄取率为(31.02±3.29)%,对照组分别为(60.11±5.81)%、(85.29±6.27)mL/L、(30.98±3.33)%,差异无统计学意义(t=0.021、0.039、0.074,P>0.05),治疗后观察组血氧代谢指标[(74.23±7.02)%、(99.99±7.22...