氯氮平的血药浓度与临床疗效分析

氯氮平为二苯二氮艹卓类衍生物,与很多抗精神病药一样,氯氮平的用药剂量和血药浓度以及疗效存在巨大的个体差异,其中可有遗传和生理方面的因素,如性别、代谢酶功能强弱、吸烟、种族等造成的药动学差异[1],还包括副作用严重不能耐受,使治疗依从性差,共患疾病等,有关氯氮平血液浓度与疗效关系的研究,到目前为止结论仍存在分歧[3～8]。本所对177例精神分裂症患者氯氮平的血药浓度进行测定分析,现报道如下。1　资料11　临床资料:深圳市康宁医院住院的精神分裂症病人,符合ＣＣＭＤ2Ｒ及ＩＣＤ10诊断标准,共177例,男83例,女94例,年龄14～79岁,平均…     

氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症的治疗

目的：探讨氯氮平合并碳酸锂治疗急性躁狂症的疗效和安全性。方法：对３６例各型急性躁狂症患者,采用氯氮平碳酸锂进行为期８周的治疗。以躁狂量表（ＢＲＭＳ）减分率评定疗效,以不良反应症状量表（ＴＥＳＳ）及有关辅助检查评价治疗的安全性。结果：治疗第１、２、４、８周末有效率分别为５５．６％、７４．３％、９０．９％、１００．０％,显效率分别为１６．７％、３１．４％、６９．７％、９０．６％;常见不良反应有嗜睡、头昏、心动过速、便秘、唾液增多、恶心呕吐、视物模糊及心电图异常;治疗期间,９例发生某些神经毒性反应,８例出现抑郁发作,４例因治疗无效或不能耐受副作用而脱落。结论：尽管氯氮平合并碳酸锂对急性躁狂症疗效良好且起效迅速,但由于抗胆碱副使用明显,对神经系统、心血管系统及心境障碍本身存在某些不良影响,所以临床上宜谨慎采用。     

微卫星DNA DXS1113的多态性与心境障碍

目的 搜寻中国汉族人Ｘ染色体上的心境障碍（ＭＤ）易患性基因,探讨ＤＮＡＤＸＳ１１１３多态性与ＭＤ的关系及遗传学特征。方法 运用扩增片段长度多态性检测技术,分析８０例ＭＤ患者ＤＸＳ１１１３二核苷酸串联重复序的多态性分布,并以８０名正常人作为对照。结果 在对照组和ＭＤ组中检出１２种ＤＸＳ１１１３多态性片段,ＭＤ组与对照组之间有４种片段的差异有显著性。结论ＤＸＳ１１１３与ＭＤ关联,提示中国汉族人Ｘ染色体     

国产氯丙咪嗪针剂治疗抑郁症临床观察

本文报告使用国产氯丙咪嗪针剂治疗抑郁症31例的临床疗效。31例抑郁症患者分成三组分别应用静脉滴注,肌肉注射和口服。HDS评分提示临床疗效最佳为静滴组,尤以改善自杀、自罪念头严重的抑郁症患者为佳。常见副作用为口干、便秘,但不影响疗程。作者建议最高注射剂量每日不宜超过100mg。     

情感性精神障碍患者的自知力特点及其影响因素分析

我们对情感性精神障碍（AD）患者自知力及其影响因素进行半定量评定,试图探讨AD患者的自知力特点,并对其可能的影响因素进行分析。1．对象和方法：共101例AD患者,病例资料均由1994年5月至1995年3月精神障碍诊断量表（DSMD）现场测试协作组收集提供,评定者之间的一致性检验的K值=0．88（P＜0．01）[1]。101例中男58例,女43例;平均（33±13）岁;目前为躁狂发作54例,抑郁发作43例,双相混合相3例,快速循环型1例。所有患者均经精神科主治医师按中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版（CCMD-2）确诊,由经过DSMD专门训练的医师进…     

抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素分析

目的探讨抑郁发作患者的自知力特点及其影响因素。方法对符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本（ＣＣＭＤ－Ⅱ－Ｒ）诊断标准的４３例抑郁发作患者的自知力及其影响因素进行半定量评估。结果４３例抑郁发作患者存在自知力障碍者达２６例（６０５％）；抑郁发作不同类型之间自知力障碍的分布及程度均无明显差异；影响抑郁患者自知力的因素主要有本次发作的病期、文化程度、是否伴有妄想等。结论自知力障碍在抑郁患者中出现的比率相对较低，程度也较轻；影响抑郁患者自知力的因素较多而且广泛。     

Hamilton与Carroll抑郁量表在正常人和抑郁症病人中的评定

利用Hamilton抑郁量表和Carroll抑郁自评量表评定了103名正常人和40例原发性抑郁症病人,结果发现正常人的量表分显著低于病人的量表分,提示这些量表具有较好的跨文化效度;两个量表之间存在一定的正相关,亦发现正常人和病人在量表中各项症状出现的频率不一。提示联合用他评和自评量表能更合适评估病人抑郁程度,不致遗漏须接受药物治疗的病例。     

200例情感性精神病单双相两型的临床特征比较分析

对200例单双相情感性精神病的临床特征和人格进行了比较分折,发现双相型发病年龄较早,精神病阳性家族史较明显,多为迟钝型抑郁,人格特征偏外向。单相型发病年龄晚于双相型,较多存在自杀意念和罪恶感,多为激越型抑郁,人格特征偏内向。资料支持单双相两亚型的划分。     

老年前期痴呆:早期诊断的困难

中年时期发生的痴呆的早期诊断往往是很困难的.近年来有许多关于原发性老年前期痴呆的回顾性研究,他们企图找出某种症状群、发现遗传因素、以及寻找临床相与其他一些发现(活检、病理解剖资料、脑电图改变及病前人格)的关系.其目的是想分出一种特别的临床病理学的疾病单元,想从临床上在阿尔采木氏病与匹克氏病之间,在阿尔采木氏病与其他老年前期痴呆之间进行鉴     

睡眠剥夺对大鼠不同脑区microRNA-132microRNA-134表达的影响

目的 探讨睡眠剥夺(SD)对大鼠海马、下丘脑、皮质microRNA- 132(mir-132)、microRNA-134 ( mir-134)表达的影响.方法 将20只大鼠分为对照组(CON组)、睡眠剥夺组(SD组).用改良多平台法建立睡眠剥夺模型,用实时定量聚合酶链反应( Real time-PCR)方法检测正常睡眠、睡眠剥夺大鼠海马、下丘脑、皮质mir- 132、mir-134水平.结果 SD组大鼠海马脑区mir-132含量较CON组有所升高,差异有统计学意义(CON 51.87±8.13,SD 67.25±7.59)(P＜0.01);SD组大鼠海马脑区mir-134含量较CON组有所下降,差异有统计学意义(CON 1.82±0.15,SD 1.45±0.12) (P＜0.01);SD组大鼠皮质、下丘脑脑区mir-132、mir-134含量与CON组相比差异无统计学意义(P＞0.05),皮质mir-132水平分别为CON 1.57±0.10,SD 1.48±0.11,下丘脑mir-132水平分别为CON 1.37±0.09,SD 1.36±0.11;皮质mir-134水平分别为CON 98.26±5.17,SD 100.80±4.15,下丘脑mir-134水平分别为CON 97.56±6.28,SD 91.01 ±4.07(P＞0.05).结论 Mir-132、mir-134在睡眠剥夺模型大鼠海马的上升和下降提示这两种miRNAs在睡眠剥夺中可能起到了相反的作用,对这两种miRNAs在海马的含量测定有望为睡眠剥夺及其抗抑郁机制的研究找到新的线索.