复方苦参注射液联合放疗治疗老年中晚期食管癌临床疗效及对患者血清CEA、CA199及CA50水平的影响

目的 观察复方苦参注射液联合放疗治疗老年中晚期食管癌临床疗效及对患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199和CA50水平的影响.方法 将我院收治的88例老年中晚期食管癌患者随机分为观察组与对照组各44例,对照组给予放射治疗,观察组在对照组的治疗基础上给予复方苦参注射液治疗.比较两组临床疗效,血清CEA、CA19...     

α-氰基丙烯酸正丁酯分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形

目的探讨α-氰基丙烯酸正丁酯（NBCA）分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形的安全性及疗效。方法17例巨大脑动静脉畸形患者均接受栓塞术前全脑血管造影检查,观察畸形血管团位置、供血动脉来源、静脉引流情况和总体动静脉循环时间,测量畸形血管团大小,进行Septzler分级,在数字减影血管造影监视下行NBCA分次栓塞治疗。结果17例巨大脑动静脉畸形经NBCA分次栓塞治疗后畸形血管团直径明显缩小,差异有高度统计学意义[（8.1±1.24）cmvs（2.3±0.45）cm,P〈0.01]。1例患者接受3次治疗后2个月再次发生畸形血管团破裂出血而放弃治疗,2例患者术中并发脑血管痉挛,2例患者术中出现一过性眩晕、头痛,自然缓解。结论NBCA分次栓塞治疗巨大脑动静脉畸形安全、有效、并发症少,但彻底治愈巨大脑动静脉畸形,仍需结合栓塞后手术治疗或立体定向放射治疗。     

祁连圆柏提取物诱导人肝癌细胞Bel-7402凋亡的作用及筛选研究

目的探讨祁连圆柏提取物体外对人肝癌细胞Bel-7402体外增殖抑制、凋亡作用机制并进行有效组分筛选研究。方法采用硅胶柱层析法提取祁连圆柏有效抗瘤组分,分光光度法测定含量。用克隆形成实验、台盼蓝拒染法及MTT显色法检测祁连圆柏提取物对Bel-7402细胞增殖的影响,流式细胞术检测其诱导细胞凋亡的细胞周期阻滞状况及凋亡率,免疫组化观察对Bcl-2与Bax蛋白的表达水平,光镜、电镜观察凋亡细胞的组织形态和超微结构变化。结果祁连圆柏提取物对Bel-7402细胞增殖有明显的抑制作用,其中C液-组分-3细胞的半数抑制浓度为2.47μg/ml。流式细胞检测结果 G0/G1期细胞增多,G2/M期细胞减少,其中10～50μg/ml的祁连圆柏C液-组分-3在G1期细胞前出现典型"凋亡峰";免疫组化SP法检测实验组细胞BCL-2基因蛋白表达降低,Bax基因蛋白表达增加。光镜与电镜下均见凋亡细胞明显增多。结论祁连圆柏C液-组分-3具有显著的抑制Bel-7402细胞增殖以及诱导该细胞系凋亡的作用,其诱导Bel-7402细胞凋亡的作用与其上调Bax、下调Bcl-2蛋白的表达,激活Bax凋亡基因蛋白及G0/G1期阻滞有关,是其重要的抗肿瘤作用机制。     

颈管细胞及化生细胞在宫颈液基细胞学检查中的临床价值

目的探讨颈管细胞(EC)和化生细胞(MSC)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法将28 952份液基细胞学标本按颈管细胞和化生细胞存在状态分为EC(+)/MSC(+)、EC(+)or MSC(+)及EC(-)/MSC(-)等3组,比较各组液基标本的满意率和细胞学异常的检出率。结果细胞学异常总检出率为3.54%,其中低级别上皮内瘤变(LSIL)、高级别上皮内瘤变(HSIL)及宫颈鳞癌(SCC)检出率分别为1.11%、0.36%、0.02%;细胞学异常总检出率在EC(+)/MSC(+)组最高(7.82%),其次是EC(+)or MSC(+)组(5.21%),EC(-)/MSC(-)组检出率最低(1.28%),差异具有统计学意义(P<0.01)。EC(+)/MSC(+)组液基标本满意率(细胞量>40%)达89.77%,EC(+)or MSC(+)组次之(77.67%),EC(-)/MSC(-)组为70.42%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论液基细胞学检查标本中颈管细胞及化生细胞存在与否对液基标本质量和宫颈细胞学异常的总检出率有影响。     

磁共振快速多序列检查在超早期缺血性卒中溶栓治疗中的应用

目的 探讨磁共振（MR）在超早期缺血性卒中溶栓治疗中的应用价值。方法 对早期缺血性卒中患者32例行MR快速成像序列检查,并对筛选出的7例超早期缺血性卒中患者行静脉rt-PA静脉溶栓治疗及定期MR复查随访。结果 经MR筛选的7例超早期缺血性卒中患者行溶栓治疗后均预后良好,90 d改良Rankin评分均≤2分,Barthal指数80～100分,1例溶栓治疗3周后并发无症状性脑出血。结论 MR对筛选超早期缺血性卒中溶栓治疗患者和溶栓后复查均有较大应用价值,特别是对时间窗不明确者或发病超过6 h者受益更大。     

基于电磁导航的影像引导系统在膈顶部肝癌消融中的应用

目的 应用基于电磁导航的影像引导系统,采取经皮经肝的斜行穿刺途径,对膈顶部肝癌进行消融治疗.评估该系统的安全性和有效性.方法 回顾性分析17例接受消融治疗的膈顶部肝癌患者(19个病灶)的临床资料.手术过程包括5个步骤:靶灶分割、路径规划、空间配准、穿刺布针、消融实施.以布针的技术成功率、并发症、消融效果评估该技术的安全性和有效性.结果 17例患者,19个病灶,直径在16～50 mm,平均(32±10) mm,SⅦ6个,SⅧ10个,SⅣA3个.共完成消融治疗32次,其中射频消融27次,微波消融5次,技术成功率100％.无气胸、出血、膈肌损伤等穿刺相关并发症.术后随访,16个病灶(84.2％)完全消融,3个病灶(15.8％)不完全消融.结论 在电磁导航系统引导下,采用经皮经肝的斜行穿刺途径可安全、准确地完成膈顶部肝癌的消融治疗.     

类风湿关节炎患者滕关节B超检查（附47例分析）

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患滕关节B超检查的临床意义。方法：对正常人对照组膝关节（n＝40个）及RA组膝关节（n＝94个）采用B超进行检测，观察膝关节髌上襄积液、滑膜厚度、股骨软骨厚度及软骨下破坏程度。结果：（1）与对照组比较，RA组髌上囊积液明显增多，滑膜厚度、肌软骨厚度明显增厚。（2）RA组功能状态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级患髌上表滑膜厚度较对照组明显增厚，各级患滑膜度有显差异性，随着RA患功能状况越严重，滑膜厚度逐渐增加。RA组功能状态Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级各级患内髁欠骨厚无差异显性。RA一Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 级各级患膝关节软骨下骨质破坏程度构成比不同，随着功能状况越严重，骨质破坏程度严重，骨质破坏程度重度、轻度病例所占比例越多。（3）与无膝关节肿痛病史RA患比较，有膝关节肿痛病史RA患膝关节髌上囊积兴明显增多，滑膜厚度、内髁罗骨厚度明显增厚，软骨节下骨质破坏严重病例构成比增多。结论：（1）RA患膝关节B超检查作为一种无创性检查在临床诊断及判断功能状况上有其独特的优越性，髌上囊滑膜厚工检测是反应RA患功能状况较好的指标。（2）有膝关节肿痛病史是RA患膝关节受损害的重要标志。     

食管癌患者外周血淋巴细胞微核的研究

各诱变因子诱发染色体损伤所出现的无着丝点断片或环,在间期核的胞质中形成一个或多个圆形、椭圆形核块称为微核。微核测定是七十年代初期由matter等建立起来的一种新的细胞遗传学方法,和应用已久的中期染色体     

内科护理学课程建设的思路

内科护理学精品课程建设是一个不断发展完善的过程。严格按照精品课程建设要求，在教学大纲完善、配备辅导用书、加强实践教学环节、创新教育理念、提高教学质量等方面进行改革，是精品课程建设的主要环节。内科护理学课程经过长期的探索和建设，现已在教学大纲完善、配备辅导用书、注重实践教学环节、教学中贯穿以人为本的人文思想等方面形成特色。以下是我们在课程建设中的一些思路，为内科护理学课程建设提供参考。     

原发性卵巢透明细胞癌的超声和MRI影像特征及误诊原因分析

目的：探讨少见的卵巢透明细胞癌(Ovarian clear cell carcinoma,OCCC)的超声与MRI影像学特征,并分析其误诊原因,提高对本病的认识及诊断准确率。方法：回顾性收集经手术病理证实的15例OCCC患者的临床、超声、MRI及病理资料,依据OCCC的超声与MRI影像特征分为3型(囊性肿块伴乳头状突起、囊实性和实性肿块型),总结其特征性的超声与MRI影像表现并分析其误诊原因。结果：15例OCCC超声与MRI影像分型：Ⅰ型7例,表现为附件区囊性肿块伴乳头状突起;Ⅱ型4例,表现为附件区囊实性肿块;Ⅲ型4例,表现为附件区实性肿块。15例均单发,肿瘤最大径约为(10.25±4.18) cm,边界清晰13例,边界欠清2例;形态规则11例,形态不规则4例。超声特征性表现：15例实性成分或乳头状结节均呈等或稍低回声;囊性成分呈磨玻璃回声5例,呈低回声10例;CDFI显示病灶血流信号丰富7例,病灶内较少血流信号8例。MRI影像特征：15例实性成分或乳头状结节T₁WI呈稍低信号、T₂WI呈稍高信号、DWI呈高信号;囊性成分T₁