如皋市人—猪链球菌感染综合征防制效果分析

１９９８年７～８月如皋发生了猪链球菌病的流行,随着病死猪的产生,在特殊人群中发生了人—猪链球菌感染综合征,７月２０日至８月８日累计发生１７例病人,其中死亡７例。经过流行病学１∶４配比的病例对照研究,探明了暴发危险因素,采取了一系列针对性措施,控制并扑灭了疫情。１９９９年同期疫情有所复燃,经采取得力措施,防制效果较好。现将结果分析报告如下。１　资料及方法１．１　资料　１９９８、１９９９年相关疫情监测资料、行为学监测资料,３次ＫＡＰ问卷调查资料,人口学统计部分相关资料。１９９８年相关病例皆经省市专…     

电针配合药敷治疗颈椎病48例

近 4年来。笔者运用电针配合药敷疗法治疗颈椎病患者共 48例 ,疗效显著 ,现报道如下。1　一般资料本组病例共 48例 ,其中男 3 2例 ,女 1 6例 ;年龄最小 2 6岁 ,最大 68岁 ;病程最长 2 1年 ,最短 4个月。中医辨证为风寒湿型 1 2例 ,瘀血阻络型 2 2例 ,肝肾不足型 1 4例。2　治疗方法取大杼 (双 )、百劳 (劳 )、颈夹脊 (依据相应的颈椎节段取穴 )为主穴。辨证配穴 :风寒湿型加风池穴 (双 ) ,瘀血阻络型加足三里 (双 )、肝肾不足型加三阴交 (双 )、太溪 (双 )等。皮肤常规消毒后 ,用 1 .5寸毫针刺入上述穴位 0 .5～ 1寸 ,施提插捻转补泻手法 ,…     

FAILURE AND COMPLICATION FOLLOWING SURGICAL TREATMENT OF SCOLIOSIS--AN ANALYSIS OF 101 CASES

Complications occur frequently after surgical treatment of scoliosis. In order to prevent from them effectively, 101 cases with failure and po6toperatlve-compllcations were analysed. They included rod fracture in 22 cases(15 Harrington reds,4 Zielke rods,and 3 Luque rods);recurrence of curve severity in 12 cases;broken or loossened luque wires in 15 eases;loss of thoracic kyphosis(flat hack) in 6 cases ;progressive kyphosis with or without paraplegia following incorrect posterior decompression in 5 cases;and increased unbalance of shoulders after instrumentatioa in 2 cases due to neglect of the tilting of the first thoracic vertebra. Infection cocurred in 8 cases(incision infection 7 cases,deep wound infection in 1 case);and pneumothorax in 1 case. They were induced by hiomechanical factors in 23 cases(22. 8% ) ,incorrect selection of indications in 29 cases(28. 7%),operational mistakes in 37 cases(36. 6%),internal fixation factors in 15 cases(14. 9%). The authors hold that there are quite a lot of factors leading to occurrencee of complications and the effective way tor prevention from them is to undezstand the factors and main technical points related to internal fixation.     

紫杉醇局部治疗恶性腹腔积液的临床观察

作者试将紫杉醇局部治疗恶性腹腔积液,取得了一定的效果,现报告如下. 1 资料与方法 所有病例均为病理组织学或细胞学确诊的恶性腹腔积液住院患者21例.KPS评分>50分,心、肝、肾常规检查正常.无药物过敏史,估计生存期>2月,其腹腔积液均经B超证实,为中等量以上.本组21例,男12例,女10例,年龄37～60岁.平均42岁.其中食管癌6例,胃癌10例,卵巢癌5例,随机分为紫杉醇组(PTX组)和5-氟尿嘧啶组(5-FU组),PTX组10例, 5-FU组11例. 所有病例近1个月内未接受全身化疗.     

还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对高血压脑出血患者肾功能的影响方法收集脑出血患者76例，分为两组，还原型谷胱甘肽治疗38例，对照组38例，治疗前后进行神经功能评分，测量脑水肿体积，检测SCr、BUN、Alb，以MDKD公式计算估计肾小球滤过率（GFR）。结果①入院后第7天神经功能评分增加值（分）差异有统计学意义，治疗组（13．7±4．4）高于对照组（11．3±3．9）；入院第7天脑水肿体积（cm^2）差异有统计学意义，治疗组（19．2±4．3）低于对照组（25．1±5．37）；②入院后第7天SCr（μmol／L）差异有统计学意义，治疗组（73．49±8．19）低于对照组（80．67±10．85）；入院后第7天GFR[ml／min（1．73m^2）]差异有统计学意义，治疗组（55．85±6．83）低于对照组（61．69±7．77）。结论还原型谷胱甘肽对肾功能有益。     

3种方案治疗幽门螺旋杆菌感染的成本—效果分析

药物经济学在优化治疗方案、指导临床合理用药、提高经济效益、节约卫生资源、减轻患者经济负担、减少药物不良反应及降低药源性疾病等方面具有重要作用。我们应用硫酸庆大霉素胃内滞留型缓释片（商品名：瑞贝克）及陇马陆胃药治疗幽门螺旋杆菌（ＨＰ）感染的消化道溃疡患者虽然取得了满意的治愈率，但单一用药Ｈｐ根除率较低，比文献［１］报道略高，联合用药不论治愈率还是Ｈｐ根除率均较满意。同时，经过成本－效果分析也显示：联合用药治疗Ｈｐ感染的消化道溃疡患者比单一用药更优越。１ 材料与方法１．１ 病例 同意配合治疗的患者１０…     

急性缺血性脑卒中发病6 h内MR-DWI阴性与阳性患者静脉溶栓的临床结局对比研究

目的 对比分析急性缺血性脑卒中(AIS)发病6 h内头颅磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)显示为阴性及阳性的患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床结局和安全性。方法 回顾性分析50例AIS患者住院治疗行rt-PA静脉溶栓，根据静脉溶栓前MR-DWI检查结果将AIS患者分为DWI阴性组18例和DWI阳性组32例，分析两组患者的人口学特征以及临床资料，包括入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(OTT)，溶栓结束24 h内复查DWI，以发病后90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表(mRS)评分作为预后的评估指标。结果 两组患者年龄、性别、脑梗死病史、高血压病病史、糖尿病病史、房颤病史、吸烟史、饮酒史、DNT、OTT、颅内出血发生率和病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组患者静脉溶栓前mRS评分及NIHSS评分均高于溶栓后90 d mRS评分及NIHSS评分(均P<0.05),DWI阴性组90 d mRS评分及NIHSS评分低于DWI阳性组(P<0.001,P=0.001)。结论 发病6 h内DWI阴性及阳性的AIS患...     

膜解剖理念在胃癌根治术脾门淋巴结清扫中的应用

为了达到肿瘤根治目的, 对胃中上部癌高危人群有选择地进行脾门淋巴结清扫逐渐达成共识。但脾门淋巴结清扫在实践过程中尚面临定义不清、技术难度大以及No.10和No.11淋巴结边界模糊等问题。膜解剖研究近年来在胃和结直肠外科领域取得了较为成功的应用, 但脾门位置特殊, 涉及多个器官及其附属系膜, 在胚胎发育阶段经历了复杂的旋转、折叠与融合, 使得脾门区的膜解剖研究争议较多。本文借鉴现有的膜解剖研究, 结合自身经验, 总结出以下3点。(1)脾门区存在可应用于胃癌淋巴结清扫的膜解剖结构;(2)脾门膜解剖分深浅两层, 浅层为胃背系膜, 深层自上而下为Gerota筋膜、胰体尾和横结肠脾曲系膜;(3)脾门膜解剖浅深层之间存在疏松融合间隙, 可以手术分离, 浅层胃背系膜切除属D2清扫范围。深层的No.10淋巴结从发源上属于十二指肠系膜内淋巴结, 不属于胃区域淋巴结, 超出了D2清扫范围。胃背系膜完整切除与龚建平团队提出的D2+完整胃系膜切除手术模式完全吻合。     

献血员不完全抗体和直接抗人球蛋白阳性率的研究

目的检测和分析献血员血液的不完全抗体和直接抗人球蛋白试验（DAT）的阳性率。方法采用微柱凝胶抗人球卡（抗IG＋C3d）检测不完全抗体和试管法进行DAT。结果4 051名献血员血液样本不完全抗体测定的阳性率为0.20%（8/4051）,DAT阳性率为0.37%（15/4051）,其中3182例红细胞悬液样本,不完全抗体测定阳性率为0.19%（6/3 182）,DAT阳性率为0.38%（12/3182）,869例机采血小板样本,不完全抗体测定阳性率为0.23%（2/869）,DAT阳性率为0.35%（3/869）;对8例不完全抗体筛查阳性样本进行抗体鉴定,4例为抗E,1例为抗cE,1例为抗c,2例为抗M;对15例DAT阳性样本进行分型鉴定,其中14例为IgG致敏,1例为IG＋C3d致敏。结论对献血员进行不完全抗体测定和DAT,可以在一定程度上防范和减少输血不良反应的发生,对保证输血的安全性有重要的意义。