大肠癌延误诊断病例分析

大肠癌在消化道恶性肿瘤中预后相对较好，如果能早期发现大多数患者可治愈。但大肠癌由于患者本身或医务人员的忽视往往延误诊断，一经发现已丧失了最佳治愈的时机，这些沉痛的教训至今还经常发生。我们分析了1996年经结肠镜发现的大肠癌患者中9例典型误诊病例。一、临床资料1误诊病种误诊为痔疮3例，误诊为结肠炎和右下腹阑尾包块各2例，误诊为肝腹水和因便血就诊体检无异常各1例。2误诊时间9例大肠癌从最初症状到明确诊断时间，最短4个月，最长25个月，中位数12个月。3结肠镜诊断9例患者均经结肠镜确诊，其中直肠癌3例（术后病理均为m期）…     

324例甲亢的围手术期处理体会

甲亢病人术前充分有效准备是预防发生甲亢手术并发症的需要步骤。我院1972年至1991年共手术治疗324例甲亢,全部行甲状腺次全切除术,效果较好。我们的体会是:重视术前药物及心理准备,严     

长、短期驻舰对直升机机组人员血浆β-EP,ACTH和CRH的影响

目的 探讨直升机机组人员长期、短期驻舰海上航行前后血浆POMC-源性肽β-EP，ACTH及调节因子CRH含量变化的特点，为海上航行期间航空医学保障提供依据。方法 对参加为期7d（短期）驻舰和132d（长期）驻舰各6名直升机机组人员，采用放射免疫法测定航行前后血浆β-EP，ACTH和CRH的含量。结果短期海上航行后血浆β-EP，ACTH较航行前有显著性升高（P〈0．05），但CRH无显著性变化（P〉0．05）；而长期海上航行后血浆β-EP，ACTH，CRH均呈显著性下降（P〈0．01或〈0．05）。结论 驻舰海上航行可导致直升机机组人员血浆POMC-源性肽β-EP，ACTH及CRH含量发生变化，且航程对血浆β-EP，ACTH和CRH有影响。     

全国冶金系统医院统计协作组在鞍钢举办医院统计培训班

为了提高医院统计人员的业务水平,全国冶金系统医院统计协作组于5月21日在鞍钢铁东医院举办为期一个月的医院统计培训班。来自中南、西南、西北、华北、东北地区冶金企业医院统计人员60多人参加了学习。通过学习,他们将掌握病案管理、疾病分     

颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损的喉功能评价

目的评价应用颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损的喉功能恢复效果。方法我院2008年至2010年间有完整喉功能随访资料的行喉部分切除+颈前旋转肌皮瓣重建术的患者43例,其中声门型32例(Ⅱ期15例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例),跨声门型11例(Ⅱ期5例,Ⅲ期6例),分别行垂直半喉切除术、扩大垂直喉切除术、扩大额侧喉切除术、次全喉切除术,同期应用颈前双蒂旋转肌皮瓣进行喉重建。统计误咽率和拔管率,并对吞咽功能评分、呼吸功能评分和嗓音参数做手术前、后对比分析。结果术后6个月时全部患者恢复正常吞咽防护和呼吸功能,进食无误咽,气管套管拔出率为100%,吞咽功能评分与术前比较差异无统计学意义(U=903.1,P=0.559),呼吸功能较术前改善(U=713.5,P=0.012)。全部患者能够正常发音。术后6个月时基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)和声门噪声能量(NNE)值优于术前(P<0.05),但嗓音参数基频(F0)值较术前下降(P<0.05);术后>12个月NNE较术后6个月时有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用颈前旋转肌皮瓣修复喉部分切除术后缺损拔管率高、发音恢复效果好,喉功能恢复效果满意。     

针刺降血压实验研究进展

针刺作为非药物性的备用治疗手段用来治疗高血压,具有副反应小的特点,电针调制血压的根本原因可能存在于中枢神经系统。目前许多研究表明,有效应穴位包括肾俞、足三里、耳甲区、曲池、新奇穴、内关;降压机制包括电针中枢产生内源性鸦片样物质,激活头端延髓腹外侧区（rVLM）阿片肽系统,调制自主神经系统,抗氧化应激作用,还包括激活弓状核和中脑导水管腹侧前区灰质等心血管相关高级中枢。     

肾癌伴下腔静脉癌栓手术治疗

目的:探讨肾癌伴下腔静脉癌栓的诊断及手术治疗效果.方法:手术治疗2例肾癌伴下腔静脉癌栓患者,观察癌栓部位、术中出血量及术后随访.结果:2例均系右侧肾癌伴下腔静脉癌栓,均完整取出下腔静脉癌栓,癌栓进入下腔静脉分别为3.3 cm、2.1 cm长,术中出血分别为800 ml、3 000 ml,术后恢复良好,分别于术后第14天...     

胃转流术治疗2型糖尿病疗效观察——附17例报告

目的:探讨胃转流术治疗2型糖尿病的疗效.方法:回顾性分析我科2009年1月至2010年9月共收治的17例2型糖尿病病例,均接受了外科胃转流术(Gastric By Pass,GBP)治疗,并进行了严密的随访.结果:术后并发胃排空功能障碍4例、粘连性不全性肠梗阻1例、腹泻3例,经积极治疗均获临床痊愈.治疗17例患者均获随...     

快速组建的多学科团队在亚定点医院医疗管理中的实践

目的：探讨多学科团队（MDT）医疗管理模式在紧急建设的亚定点医院的应用价值。方法：在新冠肺炎疫情期间,根据援沪的不同医疗队内医生的专业分布和临床工作能力,选取涵盖心内科、呼吸与危重症医学科、感染科、重症医学科等专业具有高级职称的医师,组建MDT医疗救治专家组。灵活应用局部整体结合、舱内舱外结合、线上线下结合、中医西医结合、前方后方结合的工作方式对重点患者进行研讨。结果：在收治的3 293例感染新冠病毒的患者中,MDT研讨评估为重型/危重型患者及高危人群者329例,其中92例（27.96%）患者病情得到控制最终解除隔离,237例患者因不具备处理条件或病情控制不佳,转出至定点医院。结论：在合理选择专家、创新工作方式的基础上,将MDT医疗管理模式应用于新冠肺炎此类突发重大公共卫生事件,有利于保证患者的医疗安全。