动力性肌肉游离移植治疗晚期面瘫的历史和研究进展

面瘫给患者的生活、工作和社交都带来了极大困难。通过相关学者多年的努力,探索出很多治疗面瘫的新方法、新理论,应用这些方法可使面瘫患者表情肌功能得到明显改善,其中动力性肌肉游离移植重建表情肌功能是最有效的方法之一。不同的肌肉采用不同的方法游离移植治疗面瘫的效果不同,不同的肌肉采用相同的方法游离移植治疗面瘫亦存在各自的优缺点。需要对肌肉、面神经供支、手术方式三者综合考虑动力性治疗面瘫的方法。     

嵌合抗原受体巨噬细胞的研究进展

嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)技术介导的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell, CAR-T)疗法虽然已在急性B淋巴细胞白血病的临床治疗上取得了显著的效果,但是在实体瘤治疗中却进展缓慢。相比T细胞,巨噬细胞在实体瘤微环境中不仅具有较强的渗透性,而且具有促进抗原提呈和增强T细胞杀伤活性的作用,因此CAR巨噬细胞(CAR-M)在实体瘤的治疗中具有重要的应用前景。本文通过对CAR-M的细胞来源,CAR-M载体的构建和传递及CAR-M的临床研究进行综述,旨在为CAR-M的临床转化应用提供参考和依据。     

2019-2020年海军某特战部队训练伤调查分析

目的调查2019-2020年海军某特战部队训练伤的发生情况及特点, 分析新军事训练大纲施训后该部队训练伤的伤情特点及诱因规律。方法采用问卷调查的方式收集该部队2019-2020年训练伤的发生情况, 并对训练伤损伤部位、损伤类型、预后、对训练的影响、训练伤与作训科目的关系及训练伤的诱因等内容进行分析。结果 2019及2020年该部队官兵训练伤四肢损伤依然高发, 2020年较2019年头颈部损伤发生率有所上升;训练伤类型以慢性劳损、拉伤扭伤为主;2年中均存在训练伤预后不良情况, 导致训练强度降低的比例有所增高;致伤风险科目主要为自主训练科目、器械训练和400 m障碍等;场地与技术方面的致伤诱因比例下降, 体能不足、负荷过大、心理恐惧等成为可能的高致伤诱因。结论海军某特战部队依照新军事训练大纲施训后, 2020年较2019年训练伤发生率虽无明显增高, 但呈现出一定的新变化特点, 训练伤防控形势依然严峻;因此应根据训练伤新的变化特点及时加以调整, 科学制定训练方法, 利用新手段和新技术加强训练伤的预防及恢复。     

海训与演习对士兵认知能力影响的研究

目的 :探讨军事训练环境的变化对士兵认知能力的影响。方法 :以参加海训及演习的 12 4名身心健康的士兵为对象 ,采用团体测试法 ,分别在海训前、后和演习各阶段 ,测试其简单计算能力 (两位数 )、信号检测能力和空间图形认知能力等。测试时指导语统一 ,要求被试者根据主试者的口令开始或停止 ,独立完成 ,结束后当场收回。结果 :海训后的简单计算能力减低极其显著 (P <0 .0 1) ,信号检测能力没有变化 ,空间认知能力有明显的提高 (P <0 .0 1)。与平时相比 ,演习前、演习中的简单计算能力、空间认知能力减低极其显著 (P <0 .0 1) ,演习中的信号检测能力下降显著 (P <0 .0 5 )。演习后各项能力得分虽均低于平时 ,但均无显著降低 ;并且演习后各项能力得分均高于演习前和演习中 ,与演习中比较有显著提高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :海训、演习导致的训练环境和心理状态的改变 ,对士兵的行为决策能力产生了负性影响 ,表现为认知能力下降。随着海训、演习这种应激源的消除 ,参训人员的认知能力迅速恢复 ,表明海训和演习是一过性应激源 ,不会造成持续负性影响 ,并可能对参训人员心理适应有一定的促进作用。     

局部淋巴结转移的浸润性早期大肠癌的治疗研究

目的 着重研究早期大肠癌的内镜下治疗后,局部淋巴结转移是否追加外科根治性切除问题。方法 对１０３例早期大肠癌局切后的标本病理连续切片进行研究分析。结果 １０３例中３７例为粘膜内癌,６６例浸润性早期癌,其中５５例补充了外科根治性手术,发现１４例（２５．５％）局部淋巴、淋巴地转移或淋巴管受侵,癌栓形成。结论 早期大肠癌内镜下高频电灼摘除后,有局部淋巴结转移江淋巴管受侵是辩驳奶治性切除术,应根据患者年龄     

尿激酶持续泵入治疗长期留置血液透析导管功能障碍

目的探讨大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者留置导管功能障碍的临床疗效。方法选取有导管功能障碍的患者18例,分成常规尿激酶治疗组（A组）10例;大剂量尿激酶联合低分子肝素治疗组（B组）8例,前者按K／DOQI推荐的尿激酶溶栓方案进行处理,后者则采用大剂量尿激酶持续泵入溶栓治疗,并后续给予低分子肝素,观察2组患者留置导管溶栓后再通率、复通后血流量、凝血指标等。结果A组患者行溶栓治疗56例次,溶栓后导管再通率71．4％,复通后血流量（198±32）ml／min;B组患者行溶栓治疗32例次,溶栓后导管再通率100％,复通后血流量（252±28）ml／min,2组患者导管再通率和复通后血流量均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者各凝血指标无显著差异（P〉0．05）。结论大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者长期留置导管功能障碍,再通率高,安全性好。     

与膀胱癌相关的多原发癌18例报告

膀胱癌相关多原发癌也称多原发膀胱癌(multiple primary bladder cancers,MPBC)是指包括膀胱在内的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤[1].MPBC发生相隔＜6个月为同时性,＞6个月为异时性.2002-2011年我院收治MPBC患者18例,现报告如下. 对象与方法 本组18例.第一癌为膀胱癌7例,第二癌为膀胱癌11例.同时性MPBC 9例,男8例,女1例;年龄58 ～77岁,平均66岁;1例为膀胱移行细胞癌与膀胱肉瘤,余8例另一癌为前列腺癌4例,直肠腺癌、胃癌、肾癌、后尿道癌各1例.异时性MPBC 9例,男8例,女1例;年龄43 ～ 81岁,平均69岁;另一癌为肺癌2例,鼻咽癌、喉癌、乳腺癌、肾癌、睾丸癌、肝癌、结肠腺癌各1例.两癌间隔时间为1 ～ 20年,平均83个月.18例膀胱癌UICC分期Ⅰ期10例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例.     

胆道空肠Roux—y型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例临床分析

我院自1985年至1990年10月间采用胆管空肠 Roux-y 型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例,临床效果满意,现报告如下。临床资料本组男6例,女9例,年龄最小16岁,最大64岁(其中50岁以上占56.4%)。15例均为择期手术,其中首次手术4例,再次手术11例(2次手术9例,3次手术2例)。15例均行胆管空肠 Roux-y 型吻合