胆道空肠Roux—y型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例临床分析

我院自1985年至1990年10月间采用胆管空肠 Roux-y 型吻合并人工置瓣术治疗胆管结石15例,临床效果满意,现报告如下。临床资料本组男6例,女9例,年龄最小16岁,最大64岁(其中50岁以上占56.4%)。15例均为择期手术,其中首次手术4例,再次手术11例(2次手术9例,3次手术2例)。15例均行胆管空肠 Roux-y 型吻合     

2019-2020年海军某特战部队训练伤调查分析

目的调查2019-2020年海军某特战部队训练伤的发生情况及特点, 分析新军事训练大纲施训后该部队训练伤的伤情特点及诱因规律。方法采用问卷调查的方式收集该部队2019-2020年训练伤的发生情况, 并对训练伤损伤部位、损伤类型、预后、对训练的影响、训练伤与作训科目的关系及训练伤的诱因等内容进行分析。结果 2019及2020年该部队官兵训练伤四肢损伤依然高发, 2020年较2019年头颈部损伤发生率有所上升;训练伤类型以慢性劳损、拉伤扭伤为主;2年中均存在训练伤预后不良情况, 导致训练强度降低的比例有所增高;致伤风险科目主要为自主训练科目、器械训练和400 m障碍等;场地与技术方面的致伤诱因比例下降, 体能不足、负荷过大、心理恐惧等成为可能的高致伤诱因。结论海军某特战部队依照新军事训练大纲施训后, 2020年较2019年训练伤发生率虽无明显增高, 但呈现出一定的新变化特点, 训练伤防控形势依然严峻;因此应根据训练伤新的变化特点及时加以调整, 科学制定训练方法, 利用新手段和新技术加强训练伤的预防及恢复。     

献血者服用药物与输血安全研究进展

目的提高血液制品的安全性,制定使用药物献血者的推迟时间及管理措施,为输血安全提供参考。方法根据药物药效学和药代动力学特性以及国内外文献,提出服用药物献血者的延迟期以及管理办法。结果及结论建议为12岁以下儿童制定特殊的血液制品。经过药物延迟期为药峰时间以及5个血浆消除半衰期(Tmax+5 T1/2),献血者血浆中所含的药物会达到低于3%治疗浓度范围。对于使用致畸的药物、影响血小板功能的药物和基因毒性药物,必须长时间观察等待。对献血者进行认真面谈和信息采集是任何捐赠者健康检查的重要组成部分,建议联网系统管理患者用药记录。     

卡托普利对治疗扩张型心肌病患者生活质量的影响

目的：观察卡托普利对扩张型心肌病（ＤＣＭ）生活质量的影响。方法：采用随机双盲其他药物组对照临床试验。人选标准,按ＷＨＯ的ＤＣＭ诊断标准,心功能Ⅱ,Ⅲ级,共有８３例患者符合纳入统计组研究。入选患者随地接受卡托普利或其他药物治疗２４周后,比较两组生活质量的定性和定量变化,同时也比较了两组临床心功能和不良反应。结果以intention-to-treat的原则分析。卡托普利组患者自觉生活质量改善高于其他药物组,体力健康方面为６２．８％比３１．２％Ｐ≤０．０００２,心功能为６７．６％比３６．１％,Ｐ≤０．０００２。在定量观察中,治疗前后总的生活质量分数改变,卡托普利组显著高于其他药物组结果有统计意义（Ｐ＝０．０８４）。结论：与其他药物组相比,卡托普利能有效改善临床心功能,且能提高DCM患者的生活质量,提示有中远期较好效果。     

分级预警联合三维护理模式在急性胸痛患者院前-院内急救衔接中的应用

目的:探讨分级预警联合三维护理模式在急性胸痛患者院前-院内急救衔接中的应用效果.方法:将2017年5月1日～2018年12月31日收治的2075例急性胸痛患者运用常规急救交接模式(实施前),将2019年1月1日～2020年10月1日收治的2123例急性胸痛患者运用分级预警联合三维护理模式(实施后);比较实施前后各节点抢...     

嵌合抗原受体巨噬细胞的研究进展

嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor, CAR)技术介导的嵌合抗原受体T细胞(chimeric antigen receptor T-cell, CAR-T)疗法虽然已在急性B淋巴细胞白血病的临床治疗上取得了显著的效果,但是在实体瘤治疗中却进展缓慢。相比T细胞,巨噬细胞在实体瘤微环境中不仅具有较强的渗透性,而且具有促进抗原提呈和增强T细胞杀伤活性的作用,因此CAR巨噬细胞(CAR-M)在实体瘤的治疗中具有重要的应用前景。本文通过对CAR-M的细胞来源,CAR-M载体的构建和传递及CAR-M的临床研究进行综述,旨在为CAR-M的临床转化应用提供参考和依据。     

精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验

目的了解精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验。方法采用现象学研究方法,对12例使用精神类药物所致便秘并进行穴位按摩治疗的患者进行半结构式访谈,对所获得的资料进行分析、整理、归纳并提炼主题。结果精神类药物所致便秘患者穴位按摩治疗后的心理体验包括心身如释重负、渴求疾病知识和技术指导、珍惜当下生活3个主题。结论穴位按摩可改善患者精神类药物所致的便秘症状,缓解紧张情绪,应采取多种措施提高患者对相关知识的认知和操作技能。     

特殊人群感染幽门螺杆菌的治疗进展综述

幽门螺杆菌感染很常见,可导致胃炎、胃溃疡和胃癌,根除的获益大于负面影响。但是由于青霉素过敏患者,老人,儿童,怀孕与哺乳妇女采取治疗有相对的禁忌证,采取何种用药方案具有挑战性,并且必须慎重权衡用药方案的风险与收益。本文通过搜索相关文献,提出这类特殊人群的治疗建议,为临床用药提供参考。     

腹股沟嵌顿疝修补术20例临床分析

腹股沟嵌顿疝是临床中较为常见的急腹症,由于该部位的结构较为隐蔽,治疗不及时极易产生绞窄性疝内容物坏死[1]。疝修补术是治疗该病的首选方式[2],但传统手术治疗后具有较高的复发率,特别在年龄较大的患者中由于缝合过程的牵拉增加了局部水肿表现,进而降低了手术治疗的效果[3]。无张力疝修补术主要在人工材料的作用下保护腹股沟观后壁,减少解剖过程与局部高压所引发的生理损伤情况[4]。