半导体激光血管外照射对血液生化指标的影响

目的观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标（血脂、血糖、血流动力学、血小板聚集率）的影响。方法使用（激光波长650nm）SAS—XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪，榆出总功率20mW，选择41例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的病人，进行激光血管外照射桡动脉治疗，治疗前后测定患者的血脂（胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）、血糖、血流动力学及血小板聚集率。结果高脂血症、高粘血症、糖尿病治疗的总有效率分别为86．20％、94．74％、81．25％；血液生化指标中血胆固醇（TC）、空腹血糖、全血粘度（高切）、全血粘度（低切）、纤维蛋白原、血小板聚集率（PAGT）治疗后下降幅度差别有非常显著性意义（P〈0．01）；低密度脂蛋白（LDL-C）治疗后下降幅度差别有显著性意义（P〈0．05）。结论桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症，降低高血脂、高血糖。为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法。     

单中心1 000例房颤患者的抗凝现状横断面调查

 目的  调查房颤患者的流行病学资料和抗凝治疗现状,为提高房颤患者的抗凝效率提供资料。方法  调查华山医院门诊及病房1 000例房颤患者的病史、一般情况、合并疾病、辅助检查和治疗方案,按照脑卒中史学、脑卒中风险评分及CHA2DS2-VASc评分情况进行分层分析,了解房颤患者临床特征和抗凝现状。结果  1 000例房颤患者平均年龄(72.1±11.1)岁,合并疾病前3位为高血压病(65%)、冠心病(32%)和糖尿病(27%)。非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation,NVAF)患者占6%。22%的房颤患者有脑卒中史,根据脑卒中与否分组,脑卒中组年龄更大、房颤病程更长、高血压控制更差。所有患者总体抗凝比32%,抗血小板比46%。脑卒中组抗凝比例44%,高于非脑卒中组 (P<0.001)。但78%房颤患者在经历脑卒中后才开始抗凝。NVAF患者CHA2DS2-VASc评分为2~5分时,抗凝比例随分值增加而增加。2~6分时患者抗血小板比例增高,7~8分时,抗凝和抗血小板比例都减少。结论  目前房颤患者抗凝比例低,抗凝主要集中于房颤合并脑卒中患者。抗凝治疗减少脑卒中的发生,脑卒中后的抗凝仍可获益。但脑卒中前抗凝意义更大。     

飞行模拟器病研究进展及防护策略

目的:综述有关飞行模拟器病（flight simulator sickness,FSS）的症状表现、发病机制、流行病学调查及预防措施,旨在为模拟飞行训练涉及的疾病预防与医学临时停飞等问题提供参考。资料来源与选择:国内外该领域的相关文献资料。资料引用:引用公开发表的文献资料40篇。资料综合:回顾了外军和我军在飞行模拟器训...     

人为失误和舰基飞行安全（摘要）

目的对由人为失误引起的舰基飞行安全问题的国内外现状进行综述。方法该领域相关研究论文和综述。国内外公开发表的论文和综述22篇。结果比较了舰基飞行与陆基飞行安全性;分析了人为失误与舰基飞行安全的关系;介绍了舰基飞行中人为失误的预防策略和措施。结论虽然我们不可能达到“零失误率”,但通过对舰基飞行过程中的舰基环境适应、舰基起降和海上飞行所面对的一系列问题的研究,尽量降低各个环节中的人为失误率,进而减少或防止严重飞行事故的发生是可能的。     

妊娠期及产后抑郁症药物治疗进展

目的 为临床选择妊娠期及产后抑郁症的药物治疗方案提供参考.方法 搜索妊娠期及产后抑郁症的药物治疗相关文献,归纳相关治疗方案及建议.结果 西酞普兰和舍曲林可用于治疗妊娠期抑郁症;帕罗西汀或氟西汀可能会增加心血管畸形的风险,应避免使用;帕罗西汀和舍曲林可用于母乳喂养,氟西汀和西酞普兰等应避免使用;对选择性5-羟色胺再摄取抑...     

局部淋巴结转移的浸润性早期大肠癌的治疗研究

目的 着重研究早期大肠癌的内镜下治疗后,局部淋巴结转移是否追加外科根治性切除问题。方法 对１０３例早期大肠癌局切后的标本病理连续切片进行研究分析。结果 １０３例中３７例为粘膜内癌,６６例浸润性早期癌,其中５５例补充了外科根治性手术,发现１４例（２５．５％）局部淋巴、淋巴地转移或淋巴管受侵,癌栓形成。结论 早期大肠癌内镜下高频电灼摘除后,有局部淋巴结转移江淋巴管受侵是辩驳奶治性切除术,应根据患者年龄     

与膀胱癌相关的多原发癌18例报告

膀胱癌相关多原发癌也称多原发膀胱癌(multiple primary bladder cancers,MPBC)是指包括膀胱在内的单个或多个器官同时或先后发生两个或两个以上原发性恶性肿瘤[1].MPBC发生相隔＜6个月为同时性,＞6个月为异时性.2002-2011年我院收治MPBC患者18例,现报告如下. 对象与方法 本组18例.第一癌为膀胱癌7例,第二癌为膀胱癌11例.同时性MPBC 9例,男8例,女1例;年龄58 ～77岁,平均66岁;1例为膀胱移行细胞癌与膀胱肉瘤,余8例另一癌为前列腺癌4例,直肠腺癌、胃癌、肾癌、后尿道癌各1例.异时性MPBC 9例,男8例,女1例;年龄43 ～ 81岁,平均69岁;另一癌为肺癌2例,鼻咽癌、喉癌、乳腺癌、肾癌、睾丸癌、肝癌、结肠腺癌各1例.两癌间隔时间为1 ～ 20年,平均83个月.18例膀胱癌UICC分期Ⅰ期10例,Ⅱ期6例,Ⅲ期1例,Ⅳ期1例.     

尿激酶持续泵入治疗长期留置血液透析导管功能障碍

目的探讨大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者留置导管功能障碍的临床疗效。方法选取有导管功能障碍的患者18例,分成常规尿激酶治疗组（A组）10例;大剂量尿激酶联合低分子肝素治疗组（B组）8例,前者按K／DOQI推荐的尿激酶溶栓方案进行处理,后者则采用大剂量尿激酶持续泵入溶栓治疗,并后续给予低分子肝素,观察2组患者留置导管溶栓后再通率、复通后血流量、凝血指标等。结果A组患者行溶栓治疗56例次,溶栓后导管再通率71．4％,复通后血流量（198±32）ml／min;B组患者行溶栓治疗32例次,溶栓后导管再通率100％,复通后血流量（252±28）ml／min,2组患者导管再通率和复通后血流量均有统计学差异（P〈0．05）。2组患者各凝血指标无显著差异（P〉0．05）。结论大剂量尿激酶持续泵入联合低分子肝素治疗维持性血液透析患者长期留置导管功能障碍,再通率高,安全性好。     

海训与演习对士兵认知能力影响的研究

目的 :探讨军事训练环境的变化对士兵认知能力的影响。方法 :以参加海训及演习的 12 4名身心健康的士兵为对象 ,采用团体测试法 ,分别在海训前、后和演习各阶段 ,测试其简单计算能力 (两位数 )、信号检测能力和空间图形认知能力等。测试时指导语统一 ,要求被试者根据主试者的口令开始或停止 ,独立完成 ,结束后当场收回。结果 :海训后的简单计算能力减低极其显著 (P <0 .0 1) ,信号检测能力没有变化 ,空间认知能力有明显的提高 (P <0 .0 1)。与平时相比 ,演习前、演习中的简单计算能力、空间认知能力减低极其显著 (P <0 .0 1) ,演习中的信号检测能力下降显著 (P <0 .0 5 )。演习后各项能力得分虽均低于平时 ,但均无显著降低 ;并且演习后各项能力得分均高于演习前和演习中 ,与演习中比较有显著提高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :海训、演习导致的训练环境和心理状态的改变 ,对士兵的行为决策能力产生了负性影响 ,表现为认知能力下降。随着海训、演习这种应激源的消除 ,参训人员的认知能力迅速恢复 ,表明海训和演习是一过性应激源 ,不会造成持续负性影响 ,并可能对参训人员心理适应有一定的促进作用。