非透视下经左下腹造痿口行纤维结肠镜检查特点

1981年9月至1986年5月我院用纤维结肠镜随防检查了104例直肠癌行经腹会阴切除术(以下称Miles术)的病人,发现第二原发癌8例,粘膜内癌5例,腺瘤21例·从而使这些术后病人的大肠病变,在钡灌肠X摄片难以奏效的情况下,再次得到了及时的诊断和治疗。由于Miles手术范围大,形成创面广泛,术后易发生粘连,肠管正常走向亦发生变异。故如不熟悉术后的解剖情况和掌握其特有的操作技术,易导致并发症发生。     

浅谈沟通技巧在门诊护理中运用

门诊是医院的窗口，是医院与社会的联络处，门诊工作质量的高低反映出一个医院的水平和面貌，融洽门诊护患关系是护士职业的要求，是提高门诊工作质量，减少医疗纠纷，赢得医疗市场的重要措施，护理工作的好坏直接影响患者病情和医院声誉，所以作为一名门诊护理工作者，必须有沟通意识，掌握沟通技巧，才能赢得患者的信任，建立良好的护患关系。现将体会介绍如下。     

浅谈胆囊结石及息肉的治疗方法

胆囊结石在全球是十分常见疾病。40％-50％的胆囊结石患者终身无症状。胆囊结石以西北、东北、华东、华中、西南多见。由于城乡饮食卫生条件改善，蛋白质、脂肪摄大量增加，胆囊结石病例增加，肝胆管结石病例减少。     

随舰远航对直升机飞行人员血浆神经肽的影响

目的:探讨随舰远航对飞行人员血浆神经肽AVP、NT、NPY和Gal含量的影响。方法:对为期1周16名和为期3周11名随舰远航飞行人员,采用放射免疫法测定航行前后血浆AVP、NT、NPY和Gal含量。结果:随舰远航1周后血浆NT、NPY含量较航行前有显著性降低(P<0.01或P<0.05);而血浆AVP含量较航行前有显著性升高(P<0.05)。随舰远航3周后血浆NPY和Gal含量在远航后显著性升高(P<0.01),而血浆AVP较远航前无显著性差异(P>0.05)。结论:随舰远航可导致飞行人员血浆神经肽AVP、NT、NPY和Gal含量发生不同变化,且含量变化与远航时间相关。     

人胆囊癌GBC-SD细胞系中干细胞样SP细胞群的分离及其ABCG2的表达

目的 探索在人胆囊癌GBC-SD细胞系中是否存在具有干细胞特性的SP细胞(side population cells)群.方法 采用荧光激活细胞分选技术(FACS)分选出人胆囊癌SP细胞、非SP细胞.培养3～5周后再次进行FACS,用以检测SP细胞的分化情况.利用流式细胞术检测ABCG2蛋白在SP细胞的表达.结果 SP细胞群在人胆囊癌GBC-SD细胞中占(0.64±0.08)%,分离出的SP细胞在培养3～5周后会产生SP细胞和非SP细胞,而非SP细胞则不具备此特性;并且ABCG2在胆囊癌SP细胞群中呈现出高表达状态[(89.56±3.86)%],在非SP细胞中几乎不表达[(1.32±0.49)%],两者之间的差异具有统计学意义(P<0.01).结论 人胆囊癌GBC-SD细胞系中存在着很少量的干细胞样SP细胞群,并且高表达ABCG2.     

老年急性冠脉综合征

例1,男,80岁,既往有冠心病、房早、房颤史。因发作性胸骨后压榨性疼痛1天伴冷汗、头晕,急诊心电图(ECG):V1-V5ST段呈弓背向上型抬高,拟诊急性广泛前壁心肌梗死(AMl)入院。查体:T37℃,BP110/70mmHg,意识清,自动体位,痛苦病容,颈静脉不怒张,两肺未闻干湿性罗音,心尖搏动不弥散,心界不大,心率76次/分,早搏6次/分,无杂音,A2>P2,腹无压痛,下肢不肿。胸片:两肺未见异常。入院后即按AMI治疗,翌日,抬高的ST段回至等电线,相应导联出现“冠状T”,症状缓解;入院第四天,T波直立。期间,查心酶、肌钙蛋白T(TNT)5次,均无异常,以急性冠脉综合征(a…     

改良甲亢术式21例操作体会

１临床资料 我院外科自１９９４年～１９９７年采用一侧腺叶切除十对侧大部分切除的术式治疗原发性甲亢２１例,其中男性５例,女性１６例;年龄１７～４２岁,平均２６岁。术后并发症除１例喉上神经外支疤痕牵拉所致暂时声音低沉、呛咳外,余无出血、喉返神经损伤、甲亢危象等并发症。随访１５例半年、１年均未见甲亢复发。２手术方法２．１一侧甲状腺叶切除＋对侧大部切除：根据甲亢轻重、双侧甲状腺大小及年龄,预防甲减或甲亢复发,予适当保留甲状腺组织,一般残留量５ｇ为宜。其计量方法有自体标本模拟计量法和计算残留率再推算残留量…     

血流储备分数压力导丝监测指导猪经皮肾动脉交感神经消融术

目的 探讨血流储备分数(FFR)压力导丝监测对指导经皮肾动脉交感神经消融术(RDN)的可行性.方法 将11头实验用小型猪分为2组,8头为RDN组,3头为假手术组.消融前先进行左、右肾动脉造影,然后以7F导引导管作为指引,于肾动脉内分别置入射频消融导管和FFR压力导丝,在X线透视下观察导管贴靠肾动脉情况,在肾动脉内不同位置进行电刺激(20 Hz),监测FFR数值(肾动脉压力/主动脉压力).当FFR数值出现显著改变时,即在该靶点处进行消融(50℃,10W,60 s).消融后即刻重复刺激,如果未观察到以上指标的改变,即认为消融有效.结果 RDN组8头实验用小型猪均成功完成肾动脉靶点消融术.消融术前,在靶点处进行电刺激,FFR数值下降,差异有统计学意义(0.98±0.02 vs0.73±0.07,P＜0.01);消融术后即刻,在同样的点位进行电刺激,FFR数值几乎没有变化(0.97±0.03 vs0.95±0.02,P=0.25).在假手术组中未观察到这一现象.结论 靶点处电刺激后检测的FFR数值在消融前和消融后即刻差异显著,FFR压力导丝监测有望成为指导RDN的一种新手段,但其有效性及机制尚需进一步验证.