应用纤维结肠镜的经验与教训

从1905年首次钡灌肠X线检查被用于临床诊断大肠病变以来,纤维结肠镜(下称肠镜)对诊断大肠肿瘤,癌前期病变—大肠腺瘤的诊断和治疗,了解腺瘤和大肠癌的关系,对大肠的多原发癌的研究和早期诊断大肠癌提供了有利条件。作者从1981年9月至     

非透视下经左下腹造瘘口行纤维结肠镜检查特点

我院1981年9月至1986年5月用纤维结肠镜随访检查了104例直肠癌经腹会阴切除术(以下称Miles术)的病人,发现第二原发癌8例,粘膜内癌5例,腺瘤病人21例(29颗)。本文介绍了Milcs术后的病人在钡灌肠X摄片难以奏效的情况下,应用纤维结肠镜作随访检查时其操作的特点与正常肛门插     

药品上市许可持有人药物警戒工作评价指标体系的构建

目的：建立一套评价药品上市许可持有人（MAH）药物警戒工作水平的指标体系,为企业的药物警戒工作提供指导性工具。方法：基于文献分析和对政策法规的解读,以MAH药物警戒年度报告的撰写指南模板为基础,构建初级的指标体系;采用德尔菲法确立指标体系,并利用三角模糊数计算指标权重,构建评价模型。结果：最后两轮专家咨询问卷回收率分别为100%,专家的权威系数为0.92,专家重要性和可行性评分的协调系数检测为0.358和0.177。最终建立的指标体系包括一级指标3个,二级指标9个,三级指标38个。结论：构建的指标体系具有较高的权威性和科学性,对提升MAH药物警戒工作水平具有较好的指导意义。     

冬虫夏草口服液抗小鼠焦虑作用的实验研究

目的探讨冬虫夏草口服液对焦虑小鼠行为干预效果及其作用机制。方法雄性昆明种小鼠40只随机平均分为乍删盐水组、地西泮组、低剂量虫草组和高剂量虫草组。地西泮组前3天灌胃0．9％NaCl溶液,后4天灌胃地西泮（5mg·kg^-1·d^-1）低、高剂量虫草组分别连续灌胃7天不同剂量（0．75g·kg^-1·d^-1,7．5g-kg^-1·d^-1）的冬虫夏草口服液。生理盐水组连续灌胃7天等容积的0．9％NaCl溶液（1ml）。所有实验组小鼠7天后开始进行高架十字迷宫检测,完毕后即刻处死检测血清中的GABA含量。结果高架十字迷宫实验中各药物组与生理盐水组比较,地西泮组与高剂量虫草组在开臂活动时间、距离和穿梭时间上差异均具有统计学意义（P〈0．01）;高剂量虫草组与低剂量虫草比较差异有统计学意义（P〈0．01）。与生理盐水组比较,地四泮组及高剂量虫草绀的山清GABA水平差异有统计学意义（P〈0．01）;与低剂量虫草组比较,高剂量虫草组血清GABA水平差异有统计学意义（P〈0．05）;与地饵泮组比较,高剂量虫草组血清GABA水平差异有显著统计学意义（P〈0．05）。结论冬虫夏草口服液抗小鼠焦虑作用明显,其可能通过蒯节体内丰要抑制性氨基酸GABA的水平,发挥类苯二氮卓类药抗焦虑的作用。     

长期驻舰对飞行人员基本认知能力的影响

目的 探讨驻舰长航对舰载直升机飞行员认知能力的影响,为进行舰载飞行航空医学保障提供相关依据.方法 对参加亚丁湾护航驻舰的11名直升机飞行员和104名陆基直升机飞行员在护航124 d后分别进行加法计算(AC)、特殊图形辨认(DSG)、仪表辨读(CSS)等3项认知能力检测.结果 驻舰长航对特殊图形辨认有显著影响.结论 驻舰长航对飞行员的部分认知能力有影响,应当采取相应的医学保障措施以保持其认知能力和飞行能力.     

无功能巨大肾上腺恶性嗜铬细胞瘤1例临床分析并文献复习

目的提高对无功能肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的诊断治疗水平,完善其围手术期处理。方法回顾性分析1例无功能巨大肾上腺恶性嗜铬细胞瘤的临床资料。结果手术成功切除肿瘤,经病理检查证实为肾上腺恶性嗜铬细胞瘤。随访3年,无复发及转移。结论无功能肾上腺恶性嗜铬细胞瘤主要根据临床表现、实验室定性检查及影像学定位检查可作出临床诊断,但最终确诊仍需结合病理活检结果。早期手术切除是首选治疗措施,而术前充分扩容、控制血压、术中密切监测血压波动并及时作出相应处理是确保手术成功的重要因素。术后应严密随访。     

我们的篮球故事

我们常常说,孩子们要学会合作与分享、要热爱集体、要敢于挑战,但通过什么样的媒介、怎样的活动让孩子们真正获得这样的体验呢？我们幼儿园开展人班毕业篮球赛有两年的时间了,在这期间,孩子们通过小小的篮球活动不仪在身体素质方面有了较人的提高,同时他们的意志品质也得到了很好的锻炼和提升。孩子们在身体对抗中,不仅学会了怎样保护自己,     

Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果

目的评估Supreme喉罩复合颈丛阻滞在甲状腺手术中的应用效果。方法择期行甲状腺手术患者40例,年龄20-64岁,ASA I-II级,随机均分为两组,Supreme喉罩组（S组）和气管插管组（T组）。所有患者均采用双侧颈丛阻滞,效果满意后行常规麻醉诱导。S组根据患者体重选择合适型号喉罩,并按顺序盲探法正确置入喉罩,T组在直接喉镜下行气管插管。记录麻醉诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管（罩）后1min（T2）、拔管（罩）后1min（T3）的血流动力学变化,术中监测SPO2、PETCO2和气道峰压（Ppek）,记录舒芬太尼和七氟醚总量及清醒和拔管时间,观察患者围手术期的不良反应。结果与T组比较,S组血流动力学波动小,且呛咳、咽痛的发生率低（P﹤0.05）;两组均无返流及误吸的发生;各时点SPO2、PETCO2、Ppek均在正常范围内,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与T组比较,S组芬太尼、七氟醚用量降低（P〈0.05）,清醒时间、拔管时间缩短（P〈0.05）。结论甲状腺手术中应用Supreme喉罩复合颈丛阻滞可减轻麻醉诱导及苏醒期血流动力学反应,减少麻醉药物用量,缩短清醒和拔管时间。     

Th1/Th2细胞偏移对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响

目的:探讨Th1/Th2淋巴细胞偏移对大鼠睾丸缺血再灌注损伤的影响。方法:SD雄性大鼠30只,随机分成假手术组、睾丸扭转组、扭转复位组,每组10只,通过建立左侧睾丸扭转和复位动物模型,在手术后24h分别取材,ELISA方法检测血清IFN-γ、IL-12、IL-4、IL-10水平,TUNEL法检测各组手术侧睾丸生殖细胞凋亡指数。结果:与假手术组相比,扭转组和扭转复位组与Th1细胞相关的细胞因子水平升高明显(P<0.05),Th2细胞相关的细胞因子水平下降(P<0.05),生殖细胞凋亡指数增加。结论:在大鼠睾丸缺血再灌注损伤过程中Th1/Th2淋巴细胞偏移与生殖细胞凋亡存在相关性。     

细胞周期素依赖激酶抑制蛋白p27与泌尿系统肿瘤

细胞周期素、周期素依赖激酶及周期素依赖激酶抑制蛋白控制细胞周期的运转，从而决定细胞的增生肥大等。其中任何一种发生变化均可导致细胞增生的异常，甚至癌变。P27^kipl(简称p27)是一种重要的细胞周期素依赖激酶抑制蛋白，它可抑制细胞的增生。近年研究发现P27的缺失起抵抗生长抑