老年性急性重症胆管炎28例临床分析

目的 探讨老年性急性重症胆管炎(AC)外科治疗方法.方法 对28例老年性ACST患者的临床资料进行回顾性分析.结果 28例中非手术治疗2例;行胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术17例,胆总管取石(取蛔虫)T管引流术8例,胆总管十二指肠侧侧吻合术1例.非手术组死亡1例,手术组治愈25例,死亡1例.结论 积极进行快速有效的抗休克治疗、适时的手术时机和恰当的手术方式是提高老年性ACsT治疗效果的关键;手术方式以充分引流和解除胆道梗阻为目的.     

中医治未病理论与糖尿病肾病三级预防

中医"治未病"理论与现代医学的三级预防理论不谋而合。针对糖尿病肾病高发人群,采用未病先防、既病防变的"治未病"方法,在疾病的预防、诊治方面都有重要意义与临床价值。本文旨在将中医治未病思想应用在糖尿病肾病的预防和治疗上,以期在控制糖尿病向糖尿病肾病的发生,以及糖尿病肾病的发展、转归、治疗和预后等方面有所裨益。     

腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性探究

目的探究腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性。方法近5年来我院治疗的采用腹腔镜结肠癌手术的结肠癌患者92例,采用开腹手术治疗的结肠癌患者70例,根据他们的病情分期,分为A组、B组、C组、D组。观察记录所有患者术中及术后的健康情况,并进行术后随访,观察3年后他们的存活率等。结果经过手术后的患者,腹腔镜组的A组、B组、C组、D组的术中出血量比对照组相应的分组少,术后镇痛时间和住院时间比对照组相应的分组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且3年后实验组的总存活率也比对照组相应的分组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗结肠癌疾病时,腹腔镜结肠癌手术在术后住院时间、镇痛时间等方面优于开腹式手术,具有一定的合理性。     

异基因脐血干细胞穴位移植对类风湿关节炎大鼠外周血CD_4~+CD_(25)~+调节性T细胞的影响

目的:观察异基因脐血干细胞(h UCBSCs)穴位移植对类风湿关节炎大鼠外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)的干预作用及相关机制。方法:先进行脐血CD34+细胞分选,将100只大鼠随机分为正常对照组、模型组对照组、h UCBSC尾静脉注射治疗组、h UCBSCs外关穴注射治疗组、甲氨喋呤(MTX)灌胃治疗组,每组20只。采用邓安梅法建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型。于大鼠免疫后第31天(除正常组及模型组用等体积蒸馏水)向外关穴、尾静脉注射0.5 m L氯化钠注射液和0.5m L h UCBSCs悬液(含干细胞2×107/m L),4周后采用流式细胞仪,对外周血CD4+CD25+细胞的百分含量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例进行检测。结果:h UCBSCs外关穴注射治疗组外周血CD4+CD25+细胞的百分含量及其在CD4+T淋巴细胞中所占的比例与甲氨喋呤组比较明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),h UCBSC尾静脉注射治疗组与甲氨喋呤组比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:h UCBSCs外关穴穴位注射治疗可能通过上调CD4+CD25+调节性T细胞水平,抑制关节炎症和关节骨破坏吸收,有助于类风湿关节炎的治疗。     

黄芪复方对重症肌无力 IFN-γ及其mRNA表达水平的影响

目的:采用中药黄芪复方调控重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者血清干扰素-γ及其mR-NA表达水平,以探讨其治疗MG的可能作用机制.方法:应用酶联免疫吸附法检测60例MG患者治疗前后血清IFN-γ水平,采用RT-PCR方法检测患者用药前后IFN-γmRNA水平.结果:中药组MG患者治疗后血清IFN-γ水平(32.40±2.40)显著低于用药前(55.50±4.95)(P＜0.05),西药强的松组MG患者治疗后血清IFN-γ水平(31.85±3.00)显著亦低于用药前(57.70±3.11)(P＜0.05),组间用药前后差值均数比较无显著性差异(P＞0.05);中药组MG患者治疗后淋巴细胞IFN-γmRNA水平(0.40±0.31)明显低于治疗前(0.85±0.20)(P＜0.05),西药组MG患者治疗后淋巴细胞IFN-γmRNA水平(0.45±0.24)明显低于治疗前(0.90±0.11)(P＜0.05),组间用药前后差值均数比较无显著性差异(P＞0.05).结论:具有补益脾肾作用的中药黄芪复方可能通过下调MG患者IFN-γmRNA表达,降低IFN-γ水平,从而减少血中AchRAb的生成,缓解肌无力症状.     

西达本胺含量测定方法研究

目的建立西达本胺的含量测定方法.方法 HPLC:采用C18柱,以0.02 mol/L磷酸二氢钾(pH3.0)-乙腈(75∶25),检测波长258 nm;UV:用乙醇作溶剂,258 nm处测定吸收值.结果 HPLC在23-116 μg/ml、紫外分光光度法在3.24-7.56 μg/ml浓度范围内均呈良好的线性关系.结论本文采用HPLC和UV测定西达本胺含量,方法简单、快捷、准确、经济.     

TET2、IDH1基因突变在老年急性髓系白血病中的研究

目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)患者表观遗传学调控基因TET2、IDH1突变的发生率,并了解其临床特征.方法:采用基因组DNA-PCR方法扩增TET2、IDH1基因外显子,基因测序来分析其基因突变,同时检测NPM1、FLT3-TKD、FLT3-ITD、C-KIT、CEPBA、JAK2V617及MLL-PTD突变情...     

骶管阻滞对小儿七氟烷麻醉苏醒期不良反应的作用

<正>七氟烷因无刺激性、麻醉诱导易为患儿所接受、麻醉深度可控性佳等优点,目前已广泛应用于小儿麻醉。全身麻醉术后苏醒期患儿经常出现躁动、血压升高、心率增快,这些情况在应用七氟醚麻醉患儿苏醒期尤其明显,全身麻醉苏醒期躁动(EA)已被认定为麻醉后的严重问题,影响患儿的术后恢复并需要医生给予评估和治疗[1]。本研究拟观察骶管阻滞对小儿七氟烷麻醉苏醒期不良反应的作用。     

冠状动脉旁路移植术的应用进展

随着体外循环、手术麻醉技术、心肌保护技术以及心脏手术器械的发展日益成熟和提高,使冠状动脉搭桥(Coronary artery bypass grafting,CABG)在全世界范围内得以普及.但经皮冠状动脉介入技术的发展,接受CABG患者的病变愈来愈重,如何减少手术创伤降低手术死亡和并发症是外科医生面临的巨大挑战[1].     

太阳穴静脉抽血联合微火针针刺风池、风府穴治疗瘀阻脑络型血管神经性头痛的效果

目的 比较太阳穴静脉抽血联合微火针针刺风池、风府穴治疗瘀阻脑络型血管神经性头痛的效果。方法 选取2019年9月至2021年6月于河北省三河市医院就诊的120例瘀阻脑络型血管神经性头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组1、对照组2和治疗组,每组40例。对照组1采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊配合太阳穴静脉抽血治疗,对照组2采用口服盐酸氟桂利嗪胶囊配合微火针针刺风池、风府穴治疗,治疗组在口服盐酸氟桂利嗪胶囊的基础上,采用太阳穴静脉抽血联合微火针针刺风池、风府穴治疗。比较三组的降钙素基因相关肽（CGRP）、C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）水平及中医疗效。结果 治疗后,三组的CGRP水平均低于治疗前,且治疗组的CGRP水平低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,三组的Hcy和CRP水平均低于治疗前,且治疗组的Hcy和CRP水平均低于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,治疗组的中医疗效优于对照组1和对照组2,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 太阳穴静脉抽血联合微火针针刺风池、风府穴治疗瘀阻脑络型血...