大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床分析

目的 分析应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的临床效果.方法对31例标危型和27例中高危型ALL患儿分别采用中剂量（3 g/m2,静脉滴注,1次/10 d）、高剂量（5 g/m2,静脉滴注,1次/10 d）甲氨蝶呤治疗,监测其血药浓度和排泄延迟率,观察不良反应发生情况以及治愈率.结果中剂量组44 h血药浓度（1.21±0.23）μmol/L,68 h血药浓度（0.39±0.14）μmol/L,高剂量分别是（1.02±0.21）和（0.21±0.09）μmol/L,2组差异有统计学意义（t=6.010、7.123,P＜0.01）;排泄延迟率2组差异无统计学意义（P＞0.05）;中剂量组和高剂量组均可发生皮肤损坏、黏膜炎、肝肾功能损害、消化道反应、血液学改变、感染等并发症;总的治愈率为79.3%（46/58）,中高危型患儿的治愈率为66.7%（18/27）,标危型患儿的治愈率为90.3%（28/31）,明显高于中高危型患儿（66.7%）（18/27）,差异有统计学意义（χ2=17.95,P＜0.05）.2组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童ALL可提高治疗效果.     

颅脑损伤健康教育课堂的实施与体会

目前,由于社会进步、交通的发达等多种原因,导致颅脑损伤发生的机会越来越大,不仅对患者及其家庭造成伤害,而且不利于社会的和谐。为此,我院2008年1月成立了健康教育课堂,通过对颅脑损伤发生的原因进行分析,伤情的轻重做初步的判断,对相关护理知识进行宣教,使患者及家属在学习相关专业知识的同时,参与到治疗护理过程中,以促进患者的早日康复,     

鞍上巨大脑膜瘤的手术入路和显微切除技术

目的 探讨鞍上巨大脑膜瘤的手术入路和显微外科技术。方法 总结17例鞍上巨大脑膜瘤的临床资料,共采用4种手术入路显微技术治疗,其中双侧额下入路5例,低位额下入路5例,纵裂入3例,额颞入路4例。结果 肿瘤全切除13例（76．5％）,部分切除4例（23．5％）;17例患者术后头痛症状全部消失;15例有视力障碍者,视力10例改善,3例无变化,2例恶化;出现轻度尿崩2例,3周后恢复正常。结论 合理选择手术入路并熟练应用外科技术,是手术成功的关键。     

第四脑室肿瘤显微手术的临床研究

目的 探讨第四脑室肿瘤显微手术的入路。方法 对第四脑室肿瘤29例,分开小脑扁桃体延髓间隙和(或)切除蚓锥及小脑扁桃体显露第四脑室,继而切除第四脑室病变。结果 肿瘤全切25例,大部分切除4例。第四脑室底部桥脑出血5例,血肿量5-15ml,血肿全部清除。术后无新的小脑损伤症状,本组无死亡。结论 不切开小脑蚓部,经小脑扁桃体延髓间隙入路也能提供良好的术野。     

房室结优先功能减少右室不良起搏的评价

目的评估心室自身优先功能(VIP)在减少不良右室起搏百分比中的作用。方法因病态窦房结综合征患者植入ST.Jude DC5816、5826型双腔起搏器63例,在关闭及开启VIP状态下各工作3个月,比较在两种状态下右室起搏百分比情况。结果在起搏器植入后6个月随访中证实,VIP开启状态下右室起搏百分比为(23.9±10.5%)明显低于VIP关闭状态下右室起搏百分比(67.5±9.2%),差异具有统计学意义(p<0.05)。结论 VIP功能有助于减少右室不良起搏百分比。     

软骨终板干细胞及骨髓间充质干细胞对软骨终板细胞增殖分化的影响

背景 组织工程作为一项年轻的技术获得了越来越多脊柱医学研究者的关注.但组织工程种子细胞的选择仍无明确标准.目的 获取并鉴定软骨终板干细胞(cartilage endplate stem cell,CESC)和骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cell,BMSC),通过对比探明C...     

尿激酶引流术治疗脑室内出血

目的:探讨脑室内出血行尿激酶置管持续外引流术的治疗方法。方法:经侧脑室额角钻孔置管持续外引流,尿激酶于手术后6小时～24小时,注入脑室血肿腔内8000U～10000U/5ml溶液,连续外引流7～14天,拔管后反复做腰穿,放出血性脑脊液。结果:治愈31例,生活部分自理9例,生活不能自理21例,死亡8例,占16％。结论:颅骨钻孔、脑室血肿腔内注入尿激酶置管持续外引流是治疗脑室内出血的有效方法。     

脑功能区海绵状血管瘤切除1例

<正> 患者,女,30岁。间断性头痛、头晕伴恶心、呕吐2天。查体:神志清楚,双侧额纹、鼻唇沟对称,伸舌居中。颈部无抵抗。四肢肌力、肌张力无明显异常,右侧巴彬斯基氏征(+)。头部MRI示左颞顶叶见一约2.0×1.8cm~2不规则异常信号,T_2W_2呈高信号,不均匀,周围呈环状低信号。头部CT扫描示左颞顶叶内有一团块状不均匀高密度影,病灶内呈不规则条形或点状     

急性冠脉综合症介入术中无复流的观察与处理

目的观察分析急性冠脉综合症（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中出现无复流（no-reflow）现象的原因及处理。方法回顾分析2008年6月-2010年7月接受PCI治疗的ACS患者68例,观察术中无复流现象的发生情况、可能原因、处理结果和出院转归。结果68例患者中,发生无复流现象6例（8．82％）,其中1例于术后24h死于心源性休克;其余5例出现不同程度胸痛、胸闷,TIMI血流1～2级,经冠状动脉内单独或联合注射硝酸甘油、维拉帕米、替罗非班处理后,TIMI血流恢复到3级,症状缓解,住院期间未发生心血管事件,最终好转出院。结论PCI术中出现无复流现象可明显增加术中处理难度和风险,预后差、病死率高,提高对无复流现象的认识,及时恰当的处理,可显著改善冠脉血流,改善患者的预后。     

维生素D3对未成年小鼠子宫质量的影响及其机制

目的 探讨维生素D3(VitD3)的子宫增质量效应及其分子机制.方法 清洁级昆明种小鼠66只,21 d龄,按体质量随机分为6组,每组11只,其中A组为阴性对照组(只注射橄榄油,剂量为10 mL/kg),B、C、D、E组为VitD3染毒组,其剂量分别为0.009 26、0.055 60、0.330 00、2.000 00...