香砂六君子汤治疗慢性胃炎的中医药临床优势研究

【目的】观察香砂六君子汤辨证加味治疗慢性胃炎的临床效果,以及香砂六君子汤对中医证候和胃镜检查结果的疗效区别,探讨现代医学模式下中医药的临床治疗优势并指导临床实践。【方法】将90例慢性胃炎患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组给予奥美拉唑片联合多潘立酮片治疗,4周为1个疗程,幽门螺旋杆菌(Hp)阳性者加用阿莫西林胶囊、甲硝唑片,1周后停用抗菌素,1个疗程结束后评估证候积分及复查胃镜。治疗组在对照组方案的基础上加用香砂六君子汤辨证加味治疗。【结果】(1)中医证候疗效:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.3%,对照组为66.7%,治疗组的中医证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)胃镜疗效:治疗组的总有效率为86.7%,对照组为68.9%,治疗组的胃镜疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2种疗效评价方法评价结果比较:经Mann-Whitney U秩和检验,治疗组的中医证候疗效优于胃镜疗效,差异有统计学意义(Z=-1.974,P0.05),而对照组2种评价方法的疗效未表现出统计学差异(Z=-0.662,P0.05),表明治疗组应用中医药治疗对证候的改善效果尤其明显。【结论】相对于单纯的西药治疗,香砂六君子汤辨证加味联合西药能明显提高慢性胃炎的治疗效果;中医药对证候的改善具有更好的效果,在以证候尤其是患者自我感觉不适为主要表现的情况下,中医药以及中西医结合治疗具有明显优势。     

人工全髋关节置换术后自体血液回输30例护理体会

人工全髋关节置换术手术创伤较大,术中、术后失血量较多,患者多需要输血治疗.近年来,我科在开展人工全髋关节置换术中使用了自体血液回输技术,有效解决了患者失血问题;而应用自体血液回输技术时,实施合理正确的术后血液回输护理工作,对于保证患者获得最佳的输血效果具有非常重要的意义.本文就人工全髋关节置换术后患者自体血液回输的护理措施及体会报告如下.     

激活性蛋白激酶C受体1表达的降低对小鼠认知功能的影响

目的探讨降低激活性蛋白激酶C受体1(RACK1)的表达是否能影响小鼠的认知功能。方法将ICR小鼠水迷宫训练5d后随机分为空质粒对照组(CON组)和干扰组(SiRNA组)。测试两组水迷宫的潜伏期。两组分别进行侧脑室注射RACK1干扰质粒和空质粒,7d后水迷宫测试潜伏期。结果脑室注射前两组潜伏期无统计学差异(P=0.29)。RACK1干扰后潜伏期SiRNA组明显较CON组延长(P<0.05)。SiRNA组在干扰前后潜伏期对比也出现统计学差异(P<0.05)。干扰RACK1后,经RT-PCR测定,SiRNA组RACK1mRNA表达明显降低(P=0.032)。结论本研究证明RACK1的表达降低能够影响小鼠的认知功能。     

41例腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断的疗效

目的 探讨腹腔镜脾切除联合贲门血管离断术(LSPD)防控门静脉高压症复发食管胃底静脉曲张破裂出血(PHRVB)的临床安全性和可行性。方法 回顾性分析2014年9月至2021年6月黄山市人民医院肝胆胰外科采用LSPD治疗的41肝硬化患者临床资料。其中,乙型肝炎肝硬化37例,丙型肝炎肝硬化、血吸虫肝硬化、胆汁性肝硬化和不明原因肝硬化各1列。观察患者手术中转率、出血量、手术时间、住院时间、并发症情况,分析手术安全性。结果 完全腹腔镜手术39例,中转开腹手术2例,中转率4.88%(2/41)。选择性贲门血管离断(sPD)35例,非选择性贲门血管离断4例。中位手术时间240(100,430)min,中位出血量300(50,1 500)mL,术中输血10例,输血率24.39%(10/41),术后住院时间12(7,31)d。围手术期再出血2例,其中1例剖腹探查止血,1例腹腔镜探查止血,其余无严重并发症及围手术期死亡病例。39例随访中位时间35(3,79)个月,未见再出血;2例患者失访。结论 LSPD防控PHRVB是安全有效微创术式。     

抑制素,激活素和卵泡抑素与生殖功能调节

近年来抑制素、激活素和卵泡抑素三种多肽对生殖功能的调节作用已引起学者们的关注。这三种多肽通过自分泌和旁一方式调节妊娠和胚胎的发育以及卵巢与垂体的功能，而且在男性生殖方面也发挥着重要作用。     

抑制素、激活素和卵泡抑素与生殖功能调节

近年来抑制素、激活素和卵泡抑素三种多肽对生殖功能的调节作用已引起学者们的关注。这三种多肽通过自分泌和旁分泌方式调节妊娠和胚胎的发育以及卵巢与垂体的功能,而且在男性生殖方面也发挥着重要作用。     

NF-κB在人巨细胞病毒感染诱导宿主细胞增殖、凋亡中的作用

目的:探讨人巨细胞病毒(HCMV)是否通过激活核转录因子(NF-κB)调控宿主细胞增殖与凋亡。方法:用HCMVAD169株感染人胚肺成纤维细胞(HEL),采用免疫组化和Westernblot方法检测宿主细胞NF-κB和Bcl-2蛋白的表达与I-κBα的变化,应用MTT方法观察细胞的增殖活性,同时用流式细胞术检测细胞凋亡指数。结果:HCMV感染后48h细胞核表达NF-κB蛋白最多,24hI-κBα降到最低,120hNF-κB失活,bcl-2的表达与NF-κB的活性改变一致。HCMV感染在72h前抑制宿主细胞凋亡,促进细胞增殖,在120h可诱导宿主细胞凋亡。结论:NF-κB在HCMV感染诱导宿主细胞增殖与凋亡中起作用,与HCMV疾病的发生发展有关。     

从“治痿独取阳明”论治脊髓损伤

脊髓损伤是现代医学领域尚未攻破的难题之一,通过对《黄帝内经》中“治痿独取阳明”理论的丰富内容进行梳理总结,从病因病机等方面阐述脊髓损伤与痿证的关系。进而运用该理论辨证指导脊髓损伤的治疗,以“取阳明”为治疗脊髓损伤的基本法则,为脊髓损伤治疗及预后提供临床指导。     

首发精神分裂症患者心灵理论损伤的研究

背景 心灵理论(又称心理理论)是社会认知中最重要的认知成分之一,现在已经成为认知神经科学界关注的热点之一.目前的研究均证实精神分裂症患者存在心灵理论的损害,并且这种损害和其精神病性症状有一定的相关性.然而目前的研究大多集中在慢性或是服过药的精神分裂症患者中,尚不能完全排除药物的影响.因此本研究采用两种不同的心灵理论任务,并结合神经心理学背景测查对首发、未服药的精神分裂症患者进行了测试.以了解这种心灵理论的损害是否可以在首发、未服药的精神分裂症患者中得到重复.临床上以阴性症状为主的精神分裂症患者往往表现出更为明显的认知功能的损害,因此本研究还对以阴性症状为主的精神分裂症患者(阴性亚组)和以阳性症状为主的精神分裂症患者(阳性亚组)的心灵理论任务成绩及神经心理学背景测查成绩进行了比较.方法 对52例首发、未服药、能合作的精神分裂症患者和64名健康被试进行了眼区任务和失言觉察任务的心灵理论能力测查,采用言语流畅性和数字广度(包括顺背数字和倒背数字)任务对所有研究对象进行了神经心理学背景测试.采用阳性症状和阴性症状量表(PANSS)对精神分裂症患者的精神病性症状进行了评定.52例精神分裂症患者按照PANSS量表的复合量表分(阳性症状总分减阴性症状总分)进行了分组(复合量表分＞0者为阳性亚组,＜0者为阴性亚组),其中27例为阳性亚组,25例为阴性亚组.结果 在需要心灵理论认知成分加工的心理状态阅读任务和失言觉察问题得分上,以及言语流畅性成绩中精神分裂症组的成绩显著低于健康对照组,精神分裂症患者阴性亚组的心理状态阅读任务和言语流畅性成绩显著低于阳性亚组.心灵理论成绩和阴性症状总分呈显著负相关并和言语流畅性成绩呈显著正相关.结论 首发、未服药的精神分裂症患者存在心灵理论能力的损害,并且这种损害可能与其额叶功能的障碍有关.两种不同亚型的精神分裂症患者可能存在着不同形式的心灵理论的损害.