74例儿童严重屈光参差性弱视行LASIK手术的护理

报告了74例严重屈光参差性弱视儿童行准分子激光原位角膜磨镶术的护理。术前严格按照手术纳入标准筛选患儿,在成人LASIK手术检查基础上进行特殊护理,做好儿童特有的检查,并模拟手术过程进行固视练习和遮鼻呼吸。术中根据儿童眼的特点,进行有针对性的护理,包括让患儿提前进入手术室以熟悉环境,用鼓励的语言使患儿保持正确的头位等。术后做好眼部护理,加强健康教育,嘱其定期复查并制定详细周密的弱视治疗方案。本组患儿均配合良好,术后36个月随访视力均有提高,为进一步治疗弱视创造了条件。     

经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管上段复杂结石的比较

目的比较经皮肾镜取石（MPCNL）与经尿道输尿管镜碎石（URL）治疗复杂上段结石的疗效。方法回顾性分析2010年10月至2013年10月输尿管上段复杂结石89例,40例采用MPCNL,49例采用URL。结果术后3d结石清除率：MPCNL组92％（37／40）．URL组61％（31／49）。术后1个月结石清除率：MPCNL组100％（40／40）,URL组术后辅助体外冲击波碎石（ESWL）后94％（46／49）。结论MPCNL治疗输尿管上段复杂结石具在很高的结石清除率。URL治疗稍差,联合ESWL可以提高疗效。     

儿童LASIK手术后角膜上皮植入1例

准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomeleusis, LASIK)后上皮植入是较为严重的并发症,处理不当可能导致角膜透明度下降甚至溶解.我科有1例行LASIK矫治并在术后1年出现角膜上皮植入的儿童严重屈光参差患者,报告如下.     

微型植入式脊髓电刺激系统的可行性实验研究

目的 探讨自行研制的微型植入式脊髓电刺激系统应用于动物实验的可行性.方法 取健康成年SD大鼠20只,将微型植入式脊髓电刺激系统电极置于大鼠C2颈髓背侧硬膜外,脉冲发生装置及电源植入背部皮下.分别于术前(0 h)及术后12、24、36 h,测试微型植入式脊髓电刺激系统的参数(电压、刺激频率和脉宽);进行大鼠神经行为学功能评分(BBB评分)和斜板实验,并测量大鼠体质量.结果 脊髓电刺激系统各项参数在0 h、12 h、24 h时点间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各项参数在0 h与36 h时点间比较,差异有统计学意义(P<0.05).BBB评分、斜板实验和体质量检测显示:0 h与12 h时点比较,差异有统计学意义(P<0.05);0 h与24、36 h时点比较,差异无统计学意义(P>0.05).实验过程中大鼠无明显不良反应.结论 微型植入式脊髓电刺激系统应用于动物实验是安全可行的,可用于脊髓电刺激治疗脑缺血性疾病的进一步实验研究.     

托吡卡胺眼液治疗LASIK术后屈光回退的疗效观察

目的评价LASIK手术后出现屈光回退的患者经托吡卡胺眼液治疗后的疗效。方法对行LASIK手术后58例屈光回退的患者给予托吡卡胺眼液点眼:睡前点1次,5min后再点1次,连续使用1个月。最短随访时间6个月。结果LASIK术后3～6个月、6～12个月出现屈光回退小于-1.00D的患者,有效率分别为83%、80%。LASIK术后3～12个月出现回退-1.00～-2.00D的患者,有效率占25%。用药后裸眼远视力及屈光度较用药前均明显改善。结论LASIK术后出现屈光回退的患者,可采用托吡卡胺眼液治疗,以放松眼部的过度调节,降低屈光度,达到提高裸眼远视力的目的。其中,屈光回退较少的患者,通过其治疗可以得到显著的疗效,而对屈光回退较多的患者疗效不显著。     

重度高压电烧伤早期救治的探讨

目的:总结重度高压电烧伤早期救治的经验。方法:对2004年以来先后收治的13例高压电烧伤患者早期救治的过程进行了总结。结果:由于重视早期救治的重要性,从而大大降低了组织损害的程度,对肾功能的保护、感染的控制大有益处,愈后均能参加普通生产劳动。结论:对重度高压电烧伤患者重视早期的救治,愈后满意。     

坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的作用

目的:探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的效果。方法:将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,组1为对照组,ESWL治疗后应用黄体酮20mg,肌注,2次/d,排石无糖颗粒5g,3次/d;组2为实验组,ESWL治疗后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为82.5%和92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,且无明显不良反应,可作为输尿管下段结石ESWL治疗后的辅助排石方法。     

132例宫颈腺鳞癌和腺癌临床分析

背景与目的:宫颈腺鳞癌是宫颈癌的一种病理类型,发病率较低。本研究分析宫颈腺鳞癌的临床病理特点及影响预后的因素,以探讨宫颈腺鳞癌的治疗方案,为临床治疗提供参考。方法:收集2002年1月至2007年12月收治的44例宫颈腺鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析(研究组),选取同期88例宫颈腺癌作为对照组,用卡方检验、Kaplan-Meier法、log-rank检验、Cox回归模型进行统计学分析。结果:宫颈腺鳞癌患者肿瘤直径>4cm占47.7%,对照组占28.4%,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤组织为低分化者研究组占56.8%,对照组占30.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示肿瘤直径(P=0.011)、FIGO分期(P=0.013)、间质浸润(P=0.05)、淋巴结转移(P=0.017)与预后有关。多因素分析显示FIGO分期(P=0.032)和淋巴结转移(P=0.017)是影响预后的独立因素。2年总生存率和2年无瘤生存率宫颈腺鳞癌患者分别为83.3%和80.7%,宫颈腺癌患者分别为87.1%和85.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫颈腺鳞癌具有瘤体大、组织学分化差的临床特点,FI...     

LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差术后视力、屈光度及角膜地形图分析

目的探讨LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差的有效性、稳定性及角膜形态的变化对视力的影响,以便指导手术设计,提高手术疗效。方法对51例6~14岁患儿53只高度远视性屈光参差眼LASIK术后1、3、6和12个月进行视力、屈光度及角膜地形图的随访。结果术后各时间段的平均裸眼远、近视力,平均矫正远、近视力都明显好于术前;术后第1个月模拟角膜镜度数(simulatedkeratoscope reading,Sim k)的等效值较术前平均增加4.89 D,球镜屈光度较术前平均减少5.73 D。术后1~3个月Sim k等效值平均回退量为0.42 D,球镜屈光度的平均回退量为0.45 D;术后3~6个月两者的回退量分别为0.30 D和0.32 D;术后6~12个月两者仍然有0.26 D和0.23 D的回退,在各时间段中两者的回退变化相一致;Sim k的差值与柱镜屈光度的变化相符:术后较术前明显减少,术后各时间段相比较差异无显著意义。结论 LASIK矫治儿童高度远视性屈光参差是有效的,但是稳定性低于成人及儿童高度近视性屈光参差,角膜地形图检查可准确显示术后角膜的形态变化:在成人LASIK术后角膜地形图的形态变化基础上具有一定的自身特点,掌握这些特点对手术设计的改进和手术疗效的预测具有重要的临床意义。     

准分子激光原位角膜磨镶术矫治儿童远视性屈光参差的临床观察

目的评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)矫治儿童远视性屈光参差的临床疗效.方法采用Summit公司的SVS Apex plus准分子激光系统,对45例(46眼)绝对散光值低于1.25D的远视儿童患者(7～14岁)进行LASIK手术.随访时间:6～36个月.结果术前,平均等值球镜屈光度: 4.77 D( 3.50～ 6.75 D),两眼等值球镜屈光度差值: 4.39 D( 3.25～ 6.75 D),平均裸眼远视力:0.12(0.04～0.3),平均裸眼近视力:0.23(0.05～0.8),平均最佳矫正远视力:0.23(0.05～1.0),平均最佳矫正近视力:0.41(0.05～1.2).术后12个月,平均等值球镜屈光度: 0.47 D( 0.00～ 1.25 D),两眼等值球镜屈光度差值: 0.27 D( 0.00～ 1.00 D),平均裸眼远视力:0.48(0.1～1.0),平均裸眼近视力:0.78(0.4～1.5),平均最佳矫正远视力:0.66(0.4～1.2),平均最佳矫正近视力:0.91(0.5～1.5).所有手术眼均未见最佳矫正视力丢失.结论 LASIK矫治儿童单纯远视性屈光参差是安全、有效的,可明显减少双眼屈光参差度.术后辅以弱视治疗疗效显著.