对一般诊疗费纳入基本医保的思考

基本医保对一般诊疗费的合理补偿不仅关系到国家基本药物制度能否顺利实施,而且关系到群众就医的切身利益。笔者从医保报销政策、报销项目、预算管理和医保承受力四个方面进行思考,发现基本医保对一般诊疗费报销时存在医保报销政策不完善,报销项目不统一,预算管理难度大以及医保难以承受四个主要问题。针对以上问题提出:完善医保报销政策,统一报销项目,提高预算管理水平以及合理分担医保承受力四条建议和对策。     

射波刀G3系统六维颅骨追踪曝光参数的选择

目的:探索研究6D-skull(六维颅骨追踪)的曝光参数选择。方法 :以模型LUCY(体模名称)为实验模体,改变曝光参数的电压、电流和时间值,采集影响追踪的误差与参考数据,对数据进行定量分析。结果:6D-skull的曝光参数选择为:电压97~107 k V为最佳(电流100 m A、曝光时间75 ms时),电流100~200 m A为最佳(电压90 k V、曝光时间75 ms时),曝光时间100~125 ms为最佳(电压90 k V、电流100 m A时)。结论 :所得结果可指导曝光参数选择,保证治疗的稳定性,一定程度上缩短了治疗时间。     

小康社会“健康素质指数”研究及实证分析

目的构建与我国全面建设小康社会相适应、操作简便的健康素质评价的理论与方法,建立科学、直观的“健康素质指数（HQI）”模型,用于衡量小康社会建设中健康素质提高的程度,预测小康社会的发展进程。方法广泛收集有关反映健康素质的相关指标,用DELPHI法进行筛选,得到四个核心指标,通过数学与统计学方法计算“健康素质指数”,并在东、中、西部分别选取五个省进行HQI的实证分析。结果在东部五省中,HQI基本在80以上;中部五省中,HQI基本在60左右;西部五省的HQI基本平稳在50左右。经F检验,我国东、中、西部不同区域间2005年健康素质指数差异有统计学意义（F=28．39,P〈0．05）。结论HQI研究为统计部门以及政府宏观决策提供了一个科学、综合、敏感、直观的评价指数,能较好地反映一个国家或地区的健康素质水平。     

Lorenz曲线和Gini系数在社区卫生服务资源配置公平性评价中的应用

目的:探讨洛伦茨曲线和基尼系数对社区卫生服务资源配置公平性评价的效果,为社区卫生资源合理配置评价方法提供实践依据。方法:采用分层整群随机抽样的方法,对5城市7城区社区卫生服务主管机构采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果:调查地区社区卫生技术人员、社区卫生服务机构资源在人口配置上其Gini系数分别为0.1962、0.2421,政府对社区卫生服务投入经费Gini系数为0.5759,接近高度不公平的危险状态。结论:调查地区政府对社区卫生服务投入经费公平程度较低,而社区卫生技术人员和社区卫生服务机构资源在人口配置上已达到较好的公平性。     

社区卫生服务资源配置存在的主要问题与对策

目的：了解我国社区卫生服务资源配置的现状及存在的主要问题，为制定对策提供科学依据。方法：采用分层整群随机抽样的方法，对5城市7城区社区卫生服务主管部门采取入户访谈和专题讨论的方式进行调查。结果：调查显示，①在调查地区156家社区卫生服务机构中，纳入城镇职工基本医疗保险定点机构的仅有84家，占53．8％；②社区医生人数与社区护士比例偏低，其医护比为1：0.94；③调查地区业务用房由政府或社区无偿提供的不足l／3。结论：根据研究结果和存在的主要问题提出以下对策：①健全政府对社区卫生服务的补偿机制。②社区卫生服务设施应与社区规划同步发展；③社区卫生服务人力资源结构需作适当的调整；④加快社区医护人员岗位培训，提高社区医护人员专业素质。     

SARS防制策略实证分析--突发公共卫生事件防制策略研究之一

通过对SARS发病的基本情况、特点、传播途径、地区人群分布及相关社会因素的流行病学分析，提出SARS的防制策略：建立突发公共卫生事件应急机制；掌握SARS流行规律，控制疫情蔓延；加强流动人口管理及提高农村防制能力；树立长期与SARS作战的思想；依靠科学，依法防制。     

综合指数法在社区卫生服务满意度评价中的应用

目的 探讨综合指数法在社区卫生服务满意度评价中的应用效果.方法 采用随机抽样方法,对某城区所属17个社区卫生服务中心的门诊患者进行问卷调查,并用综合指数法对各机构患者满意度进行评价.结果 计算获得17个社区卫生服务中心患者满意度的综合指数,并按优劣进行了排序与分档.结论综合指数法简单实用,结果可靠,能够全面反映居民对社区卫生服务机构的满意度水平.     

北京学龄前儿童及其主要照料着肥胖现状及膳食摄入情况

  目的  比较正常体重与超重/肥胖2种类型母亲的喂养方式和学龄前饮食行为各维度的差异,为制定有效促进学龄前儿童健康饮食行为形成的健康教育策略提供参考依据。  方法  于2016年10月采用综合性喂养行为问卷和学龄前儿童饮食行为问卷对浙江省杭州市1 157名母亲进行调查,评估母亲喂养方式及学龄前儿童的饮食行为,并对不同体重母亲的喂养方式及其子女的饮食行为进行比较。  结果  超重/肥胖母亲控制进食得分（2.69 ± 0.53）明显高于健康体重母亲得分（2.21 ± 0.42）,而建立良好的家庭进食环境（3.81 ± 0.72）、鼓励均衡和多样化饮食（4.01 ± 0.45）、家长模范榜样（2.91 ± 0.65）得分均低于健康体重母亲的得分;学龄前儿童饮食行为比较结果表明,与健康体重母亲比较,超重/肥胖母亲自报其孩子爱喝饮料（3.44 ± 0.58）、食物喜好（3.91 ± 0.64）得分更高,饱腹响应得分（1.97 ± 0.63）偏低。  结论  超重或肥胖母亲更倾向采取不健康的喂养方式,且其孩子更可能养成喜欢喝饮料、食物喜好等不良的饮食习惯。     

从SARS事件谈突发公共卫生事件的应对

非典型肺炎的发生和蔓延 ,将如何应对突发公共卫生事件提上重要研究日程。笔者以非典型肺炎为例 ,分析了突发公共卫生事件的影响 ,提出突发公共卫生事件的应对策略     

经济欠发达县中心卫生院急救服务状况与对策研究

对浙江省25个经济欠发达县119个乡镇中心卫生院的急救服务需要、供给能力及急救管理工作现状进行调查与分析，表明中心卫生院在常见疾病、外科急腹症的临床急救处理以及开展常见急救手术项目的能力有待提高，急救协调、管理环节薄弱，并针对问题，提出了增强乡镇中心卫生院急救医疗服务能力的对策建议。